비임균성 요도염이란 무엇이고 왜 생길까요?

비임균성 요도염이란 어떤 질환인가요?

요도염은 소변이 지나가는 통로인 요도에 염증이 생긴 상태입니다. 염증을 일으킨 균이 임균인지 아닌지에 따라 이름이 갈립니다. 임균이 검출되면 임균성 요도염, 임균이 아닌 다른 원인이면 비임균성 요도염입니다.

병명이 '무엇이다'가 아니라 '무엇이 아니다'로 붙는 게 이상하게 들릴 수 있는데요. 요도염을 일으키는 원인은 여러 가지인데, 그중 임균만 치료 방향이 뚜렷하게 다릅니다. 그래서 임균부터 가려낸 다음 나머지를 한 묶음으로 부르게 됐어요.

성매개감염 가운데 흔한 편에 속합니다. 성관계 뒤에 소변볼 때 따끔거리거나 요도에서 분비물이 비치면 가장 먼저 떠올리게 되는 이름이에요.

비임균성 요도염 원인, 어떤 균이 가장 흔한가요?

가장 흔한 원인은 클라미디아 트라코마티스로, 비임균성 요도염 전체 원인의 약 30~60%를 차지합니다. 마이코플라스마 제니탈리움과 유레아플라스마, 트리코모나스, 헤르페스 바이러스도 원인이 됩니다. 포도상구균이나 대장균이 원인일 때도 있고, 물리·화학적 자극처럼 균이 아닌 이유로 염증이 생기기도 합니다.

원인이 하나로 끝나지 않는 점도 알아두면 좋아요. 비임균성 요도염에서 임균이 함께 검출되는 복합 감염이 30% 정도를 차지합니다. 임균이 아닌 원인으로 요도염이 생겼더라도 임균이 함께 있을 수 있고, 반대로 임균이 나왔다고 해서 나머지 원인균이 없다고 볼 수도 없다는 뜻입니다.

잠복기는 얼마나 되고 증상은 어떻게 시작되나요?

감염된 뒤 증상이 나타나기까지 1주에서 1개월 정도이고, 원인균에 따라 더 늦게 나타나기도 합니다. 언제 옮았는지 짚어내기 어려운 이유가 여기 있어요.

시작되는 모양도 조용한 편입니다. 소변볼 때 따끔한 정도로 가볍게 지나가거나, 분비물이 묽고 양이 적어 아침에 속옷에 살짝 묻는 정도로만 비칩니다. 요도가 가렵거나 뭔가 낀 것 같은 느낌만 남기도 합니다.

증상이 아예 없는 사람도 있습니다. 여성은 증상이 없는 경우가 더 많고, 있더라도 질 분비물이 늘거나 아랫배가 무지근한 정도라 방광염이나 질염으로 넘겨짚기 쉬워요. 남녀 증상이 어떻게 갈리는지는 남성과 여성의 요도염 증상 차이에 자세히 나와 있어요.

비임균성 요도염 검사는 어떻게 받나요?

검체는 소변이나 요도 분비물로 받습니다. 소변은 중간뇨가 아니라 처음 나오는 소변을 받습니다. 시작뇨에 중간뇨보다 염증세포가 많이 나오면 요도염을 의심합니다.

받은 검체로는 유전자 증폭 검사와 그람 염색, 균 배양을 합니다. 임상 소견만으로 가리기 어려울 때 이런 검사로 확진하고, 임균이 나오는지 확인해야 비임균성인지가 가려집니다.

검사 전에 소변을 얼마나 참고 와야 하는지는 병원 안내에 따르면 돼요.

치료하지 않고 두면 남녀에게 무엇이 다른가요?

저절로 낫기를 기다리는 선택지는 없습니다. 겉으로 드러나던 증상이 가라앉아도 균이 남을 수 있고, 그사이 염증이 요도 위쪽으로 올라갈 수 있습니다.

남성은 부고환염으로 번지는 경우가 있습니다. 다만 한쪽 음낭이 갑자기 붓고 아픈 것은 시간을 다투는 다른 원인일 수도 있어서, 스스로 판단하지 말고 바로 진료받아야 합니다. 요도가 좁아지는 요도 협착으로 이어져 소변이 배출되지 못하기도 합니다.

여성은 골반염이 문제가 됩니다. 증상이 없어 모르고 지내다 골반염까지 진행하면 만성 골반통과 자궁외 임신, 불임으로 이어질 위험이 있습니다. 감염된 상태로 출산하면 아기가 산도를 지나면서 옮아 결막염이나 폐렴이 생길 수 있고, 신생아 결막염은 치료하지 않으면 시력을 잃을 수 있습니다.

파트너도 함께 검사받고 치료받아야 합니다. 한쪽만 치료하면 다시 옮아 오는 일이 반복됩니다.

이런 신호가 있으면 미루지 말고 진료받으세요

• 소변볼 때 따끔거림이 며칠째 이어질 때
• 요도에서 분비물이 나올 때
• 한쪽 음낭이 갑자기 붓고 아플 때 (바로 내원)
• 소변이 잘 안 나오거나 거의 나오지 않을 때 (지체 없이 내원)
• 아랫배나 골반이 아프고 열이 날 때
• 소변에 피가 섞여 나올 때
• 파트너가 성매개감염 진단을 받았을 때 (증상이 없어도)
• 치료를 받았는데 증상이 계속되거나 다시 생길 때

증상만 보고는 임균성인지 비임균성인지 가릴 수 없고, 확인하려면 소변이나 요도 분비물 검체가 필요합니다. 검체 채취와 검사는 의료기관에서 받아야 해요. 증상을 어떻게 설명해야 할지, 어느 과로 가야 할지 모르겠다면 비뇨의학과 비대면진료 예약으로 먼저 상담해 볼 수 있어요.

비임균성 요도염 자주 묻는 질문

검사에서 균이 나오지 않았는데도 요도염일 수 있나요?

그럴 수 있습니다. 시작뇨에 중간뇨보다 염증세포가 많이 나오면 요도염을 의심합니다. 원인균이 분명하지 않으면 가장 흔한 원인균을 먼저 겨냥해 치료합니다.

검사는 언제 받는 것이 정확한가요?

검사 시점은 진료 때 함께 정합니다. 증상이 나타나기까지 걸리는 기간은 원인균마다 다릅니다. 그래서 노출이 의심되는 날짜를 말하면 언제 검사할지 안내받게 돼요. 이미 증상이 있다면 바로 검사받으세요.

임질과 비임균성 요도염에 함께 걸릴 수도 있나요?

있습니다. 비임균성 요도염에서 임균이 함께 검출되는 복합 감염이 30% 정도를 차지합니다. 그래서 검사할 때 임균과 나머지 균을 같이 확인하고, 결과에 맞춰 치료 방향을 잡습니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

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