건강꿀팁 > 생리불순

생리 예정일이 지나면 가장 먼저 떠오르는 건 임신입니다. 테스트기는 한 줄인데 생리는 안 오면 더 답답하시죠.
먼저 답을 드리면 생리가 며칠 늦는 것은 흔한 일이고, 임신 말고도 원인이 여럿입니다. 가임기라면 임신 검사를 먼저 하시고, 연속 3주기 또는 6개월 넘게 생리가 없으면 무월경으로 보고 원인을 찾습니다.
이번 글에서는 생리가 늦어지는 원인이 무엇인지, 어디까지가 정상인지, 언제 병원에 가야 하는지를 한 번에 정리했습니다.
월경 주기는 달마다 조금씩 흔들립니다. 며칠 늦었다고 해서 곧바로 이상을 의심하지는 않습니다.
다만 흔들림에도 폭이 있습니다. 주기가 늘 길거나, 몇 달씩 건너뛰거나, 아예 멈춘 상태는 흔들림이 아니라 확인이 필요한 신호로 봅니다.
기준이 궁금하실 텐데요. 생리가 있던 사람이 연속 3회 주기 동안, 또는 6개월 이상 생리가 없으면 무월경으로 봅니다.

임신 검사가 음성이라면 다음으로 보는 것은 배란이 제대로 되고 있는지입니다. 다만 검사 시점이 이르면 임신인데도 음성으로 나올 수 있어, 생리가 계속 없으면 며칠 뒤에 한 번 더 확인해 보세요.

원인은 크게 몇 갈래로 나뉩니다.
먼저 몸 상태에서 오는 것들입니다. 신경성 식욕 부진처럼 체중이 크게 줄었을 때, 운동선수처럼 운동량이 아주 많을 때 생리가 멈추기도 합니다. 과도한 스트레스를 받을 때나 비만일 때도 마찬가지입니다.
참고로 무월경에는 다른 갈래가 하나 더 있습니다. 이차 성징이 없는데 14세가, 이차 성징이 있는데 16세가 지나도록 첫 생리가 없는 경우인데요. 이건 처음부터 생리가 없었던 상태라 원인을 찾는 방향이 다릅니다.
호르몬을 만드는 기관 자체의 문제일 수도 있습니다. 뇌하수체나 시상하부에 병변이 있거나, 난소 기능이 떨어졌거나, 염색체 이상이 있는 경우입니다.
다낭성 난소 증후군도 흔한 원인입니다. 난소에서 남성 호르몬 분비가 늘면 배란이 잘 되지 않아 월경이 불규칙해집니다. 털이 많아지거나 여드름이 생기기도 하고, 비만이 함께 있는 경우가 많습니다. 배란이 고르지 않아 임신이 어려울 수 있지만, 호르몬 치료나 배란유도제로 주기를 잡고 임신을 시도합니다. 이 질환만 따로 다룬 다낭성 난소 증후군 글도 있습니다.
얼마나 지났는지에 따라 할 일이 다릅니다. 아래에서 지금 상태를 찾아보세요.
| 지금 상태 | 어떤 뜻인가 | 하실 일 |
|---|---|---|
| 예정일에서 며칠 지났다 | 주기가 흔들리는 범위입니다 | 가임기라면 먼저 임신 검사를 해 보세요 |
| 한 주기를 건너뛰었다 | 한 번은 그럴 수 있습니다 | 임신 검사를 다시 해 보고, 다음 주기를 기록해 두세요 |
| 연속 3주기 동안 없었다 | 무월경 기준에 들어갑니다 | 산부인과 진료로 원인을 찾습니다 |
| 6개월 넘게 없었다 | 무월경 기준에 들어갑니다 | 미루지 말고 진료를 받으세요 |
| 체중이 크게 줄거나 늘었다 | 배란이 멈춘 원인일 수 있습니다 | 체중 변화까지 함께 알리고 진료를 받으세요 |
생리가 늦어진 상태에서 아랫배 한쪽이 둔하게 아프거나 적은 양의 출혈이 이어진다면 자궁 외 임신일 수 있습니다. 초기에는 생리 지연이나 유산으로 오인되는 경우가 많습니다. 갑자기 아랫배가 심하게 아프면서 질 출혈이 함께 있거나, 얼굴이 창백해지고 식은땀이 나며 어지럽다면 기다리지 말고 응급실로 가세요.
한 번 건너뛴 것과 반년째 없는 것은 다른 이야기예요. 병원 갈 시간을 내기 어렵다면 생리불순 비대면진료 예약으로 주기를 이야기해 보시는 것도 방법이에요.
원인이 여러 갈래라 검사도 그에 맞춰 달라집니다. 혈액 검사로 호르몬 상태를 보고, 초음파로 난소와 자궁을 봅니다.
필요하면 자기 공명 영상 검사나 염색체 검사, 복강경 검사까지 갑니다. 무엇을 어디까지 할지는 진료에서 정합니다.
구조 자체가 막혀 있어 생리혈이 나오지 못하는 경우도 있습니다. 폐쇄 처녀막이나 자궁 내막이 선천적으로 없는 경우가 여기 해당합니다.
치료는 원인을 따라갑니다. 배란 유도나 호르몬 치료를 하기도 하고, 구조적인 문제라면 시술이 필요하기도 합니다.
완전히 멈춘 것은 아닌데 주기가 늘 길게 늘어지는 상태가 있습니다. 월경 간격이 35일 이상으로 길어지면 희발월경으로 봅니다.

주기가 길다는 것은 배란이 잘 안 되고 있다는 뜻일 수 있습니다. 임신을 계획하고 있다면 배란이 되고 있는지 특히 확인해 두는 편이 좋아요.
주기를 기록해 두면 진료가 훨씬 수월해요. 시작일과 기간만 적어도 충분합니다.
주기는 달마다 조금씩 흔들립니다. 며칠 늦는 것으로 바로 이상을 의심하지는 않고, 연속 3주기 또는 6개월 넘게 없을 때 무월경으로 보고 원인을 찾습니다. 다만 가임기라면 임신 검사는 먼저 해 보세요.
과도한 스트레스는 무월경의 원인으로 꼽힙니다. 심한 체중 감소나 무리한 운동도 같은 원인으로 꼽히는데, 원인이 하나가 아닐 수 있어 진료로 가려야 합니다.
산부인과에서 봅니다. 혈액 검사로 호르몬 상태를 보고 초음파로 난소와 자궁을 확인하며, 갑상선이나 체중 문제가 섞여 있으면 그쪽 검사를 함께 하기도 합니다.
▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요
본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 의료진의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다를 수 있으므로 정확한 판단은 진료 의료기관에서 받으시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels
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