
에페 효과가 위고비, 마운자로와 비교해 어느 정도인지 숫자로 궁금하신 분이 많아요.
에페, 위고비, 마운자로의 체중 감소 수치는 시험 기간, 대상, 용량이 서로 달라서 순위를 매기듯 비교할 수 없습니다.
이번 글에서는 세 약의 임상시험 체중 변화 수치, 수치를 바로 비교하면 안 되는 이유, 흔한 이상반응 수치를 한 번에 정리했습니다.
세 약의 허가사항에는 체중 변화가 대표 임상시험 결과로 실려 있습니다. 에페는 40주 위약 대조 기간, 위고비는 68주 시험(STEP 1), 마운자로는 72주 시험(SURMOUNT-1)의 값입니다. 이 값들을 아래 표에 나란히 놓았습니다.
| 살펴볼 것 | 에페 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|---|
| 시험 기간 | 40주 위약 대조 기간 | 68주 | 72주 |
| 참여자 | 당뇨가 없는 성인 448명, 모두 한국인 | 비만 또는 과체중이면서 체중 관련 동반질환이 하나 이상 있는 1,961명 | 비만 또는 과체중 성인 2,539명, 제2형 당뇨병 환자 제외 |
| 투여 용량 | 2mg에서 시작해 12주에 걸쳐 10mg까지 올린 한 군 | 2.4mg | 5mg, 10mg, 15mg 세 군 |
| 평균 체중 변화(이 약) | -9.02% | -14.9% | 5mg -15.0%, 10mg -19.5%, 15mg -20.9% |
| 평균 체중 변화(위약) | -0.89% | -2.4% | -3.1% |
위약을 맞은 군도 체중이 조금 줄었기 때문에, 이 약을 맞은 군의 수치와 위약군의 수치를 함께 봐야 합니다. 에페는 위약과의 차이가 8.13%p였습니다. 에페 시험 결과를 읽는 방법은 에페 효과, 40주 임상 결과를 읽을 때 확인할 점에서 따로 볼 수 있습니다.
위고비의 -14.9%는 치료를 중단한 사람까지 포함해 분석한 값입니다. 허가사항에는 치료를 유지했다고 가정한 추정치 -16.9%도 함께 실려 있습니다. 어떤 분석값을 쓰는지에 따라 같은 시험도 수치가 달라집니다.
에페는 40주, 위고비는 68주, 마운자로는 72주 시점의 평균입니다. 같은 시점에서 잰 값이 아니어서 숫자가 크고 작은 것만으로 차이를 읽을 수 없어요.

용량도 다릅니다. 에페는 10mg까지 올린 한 군, 위고비는 2.4mg, 마운자로는 5mg, 10mg, 15mg 세 군으로 나뉘어 결과가 실려 있습니다.
에페 시험 참여자는 모두 한국인이었고, 시작 시점의 평균 체중은 89kg, BMI는 32였습니다. 마운자로 시험은 평균 체중 104.8kg, BMI 38에서 시작했고 참여자의 71%가 백인, 11%가 아시아인이었습니다. 위고비 시험에서 이 약을 맞은 군의 시작 시점 평균 체중은 105.4kg이었습니다.
시작 체중이 89kg인 사람과 105kg인 사람은 같은 5% 감소여도 줄어드는 kg이 다릅니다. 체격 차이도 숫자를 바로 비교하기 어려운 이유예요.
세 약을 같은 시험에서 직접 비교한 결과는 허가사항에 실려 있지 않습니다. 그래서 어느 약이 몇 % 더 빠진다고 말하기 어렵고, 약과 용량은 병력과 복용 중인 약을 아는 의료진과 진료에서 정하게 됩니다.
세 약 모두 허가사항에서 가장 빈번하게 보고된 이상반응으로 구역, 설사, 변비 같은 위장관 증상을 들고 있습니다. 수치는 아래 표와 같습니다.
| 살펴볼 것 | 에페 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|---|
| 집계 기준 | 40주 위약 대조 기간, 이 약 301명·위약 147명 | 성인 임상시험 68주 | 연구 1·2·3을 합친 값, 이 약 2,806명·위약 1,250명 |
| 구역(오심) | 16.6% (위약 5.4%) | 43.9% (위약 16.1%) | 28.76% (위약 9.76%) |
| 설사 | 17.6% (위약 4.8%) | 29.7% (위약 15.9%) | 22.06% (위약 8.16%) |
| 구토 | 11.6% (위약 2.0%) | 24.5% (위약 6.3%) | 11.55% (위약 2.00%) |
변비는 에페 14.6%(위약 2.0%), 위고비 24.2%(위약 11.1%), 마운자로 14.58%(위약 5.60%)로 보고됐습니다. 이 표도 시험 기간과 집계 범위가 달라 숫자 크기로 우열을 가릴 수 없습니다. 투여 기간이 길면 그만큼 발생 건수가 쌓일 수 있습니다. 마운자로 수치는 당뇨병 환자 시험(연구 2)을 포함한 세 시험을 합친 값입니다. 에페는 한 시험의 값이고, 위고비는 허가사항에 성인 임상시험으로만 적혀 있습니다. 그래서 세 약의 집계 범위가 서로 다릅니다.
구토가 이어져 물을 마시기 어렵거나 심한 복통이 있으면 처방한 의료진이나 병원에 바로 연락하세요. 복통이 심해 가라앉지 않거나 숨쉬기 어렵고 얼굴이나 목이 붓는다면 즉시 119나 응급실로 가세요.
세 약은 모두 전문의약품이라 의사의 처방이 있어야 쓸 수 있습니다. 병력, 복용 중인 약, 임신 계획을 의료진에게 알리면 약의 종류와 용량을 함께 정하게 됩니다.

비만 진료는 원칙적으로 건강보험 급여 대상이 아니고(비만과 관련된 합병증 진료 등은 예외입니다), 병원마다 가격이 달라요. 에페의 가격과 출시 시기는 하단에 안내한 글에 정리돼 있어요.
세 약의 수치는 시험 기간, 대상, 용량이 달라서 덜 빠진다고도 더 빠진다고도 말할 수 없습니다. 직접 비교한 시험이 허가사항에 없어서, 본인에게 맞는 약은 진료에서 의료진과 정하세요.
시험 수치는 참여자 전체의 평균이고, 개인별로 몇 % 줄지는 미리 말하기 어렵습니다. 허가사항에는 저열량 식이요법과 운동요법의 보조제로 투여한다고 적혀 있습니다. 그래서 식사와 운동 관리가 함께 가야 해요.
표의 비율은 시험마다 기간과 집계 범위가 달라서 낮은 쪽이 더 안전하다고 읽을 수 없습니다. 증상이 심하거나 오래 이어지면 처방한 의료진에게 알리고 용량을 어떻게 할지 상의하세요.
▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요
에페 마운자로 위고비, 허가사항은 어디가 다를까요?
에페 부작용, 흔한 증상과 사용 전 확인할 점은?
에페 가격·출시 시기, 한미약품이 밝힌 내용은?
본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다.
증상의 원인과 치료에 대한 판단은 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels

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