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병원에서 세균성 질염 진단을 받고 클린다마이신을 처방받았는데, 질정이 아니라 크림이라 사용법이 헷갈리시나요?
클린다마이신은 세균성 질염을 일으키는 균에 작용하는 항생제로, 국내에는 질 안에 넣는 크림과 먹는 캡슐 두 형태로 있습니다.
이번 글에서는 클린다마이신 질크림 사용법과 메트로니다졸과의 차이, 부작용을 한 번에 정리했습니다.
처방전에 적힌 클린다마이신이라는 이름이 낯설게 느껴지실 수 있어요. 이 약은 세균의 단백질 합성을 막아 증식을 억제하는 항생제 성분입니다. 국내에는 질 안에 넣는 크림과 먹는 캡슐, 두 가지 제형으로 나와 있습니다. 대표 제품명은 크레오신질크림이에요.

식약처 허가사항에서 이 질크림의 효능·효과는 세균성 질증(헤모필루스 질염, 가드네렐라 질염, 비특이성 질염, 코리네박테리움 질염, 혐기성 질증)입니다. 질 안을 채우던 유산균이 줄고 다른 세균이 그 자리를 채우며 늘어나는 상태에 작용하는 약입니다. 세균성 질염이 어떻게 시작되는지는 세균성질염 원인과 증상에 정리돼 있어요.
먹는 캡슐의 허가사항은 골반연조직염, 자궁내막염, 비임균성 난관난소농양, 질커프 수술 후 감염증처럼 더 넓은 부인과·복강 내 감염증을 포함합니다. 세균성 질염 자체에 대한 국내 허가는 질크림에 명시돼 있고, 먹는 약은 감염이 골반 안쪽까지 번졌거나 크림 사용이 어려운 상황에서 고려됩니다. 어느 쪽을 처방받았는지는 진단받은 감염 범위에 따라 달라져요.
질크림은 넣는 시점과 기간을 지켜야 충분한 효과를 볼 수 있습니다. 보통 저녁에 한 번씩, 3일에서 7일간 연속으로 질 안쪽에 삽입합니다. 처방받은 제품의 첨부문서에 적힌 정확한 일수는 진단받은 감염 정도에 따라 달라집니다.
손을 씻은 뒤 제품에 들어 있는 어플리케이터로 질 안쪽 깊숙이 크림을 채워 넣습니다. 취침 직전에 사용해야 크림이 흘러나오지 않고 오래 머무릅니다. 사용 후 며칠간 옅은 분비물이 나오는 것은 크림이 녹아 나오는 과정이라 걱정할 일은 아니에요.

이 질크림을 쓰는 동안에는 탐폰이나 질세정제 같은 질 적용 제품을 함께 쓰지 않고, 질내 성교도 피해야 합니다. 이 약은 콘돔이나 페서리 같은 라텍스 제품을 약하게 만들 수 있어, 사용 기간에는 이런 제품에 기대는 피임 방법을 권하지 않습니다. 생리와 사용 기간이 겹칠 것 같다면 치료 시작 전에 미리 일정을 확인해두는 편이 좋아요.
세균성 질염 치료에는 클린다마이신 외에 메트로니다졸도 널리 쓰입니다. 같은 세균성 질염 치료제이지만 복용 중 지켜야 할 점과 흔한 부작용은 다릅니다. 표로 정리하면 다음과 같습니다.
| 구분 | 클린다마이신 | 메트로니다졸 |
|---|---|---|
| 국내 제형 | 질크림, 먹는 캡슐 | 질정, 먹는 정제 |
| 음주 | 제한 규정 없음 | 복용 중과 복용 후 최소 24시간 금주 |
| 라텍스 제품 | 콘돔·페서리 등 라텍스 제품을 약화시킬 수 있음 | 이런 상호작용 보고 없음 |
| 흔한 부작용 | 질 자극감, 분비물 변화, 가려움 | 금속 맛, 구역, 속쓰림 |
표에서 보듯 메트로니다졸은 복용 중과 복용 후 최소 24시간 동안 술을 마시면 안 되지만, 클린다마이신은 그런 제한이 따로 없습니다. 다만 이 약은 라텍스 콘돔이나 페서리를 약하게 만들 수 있어, 이 부분은 메트로니다졸과 반대 방향으로 주의가 필요해요.
클린다마이신도 다른 항생제처럼 몸에 맞지 않으면 반응이 나타날 수 있습니다. 질크림과 먹는 약은 흡수되는 양이 달라 살펴야 할 신호도 다릅니다. 제형별로 나눠보면 이렇습니다.

질 자극감과 가려움, 분비물 변화가 가장 흔하게 보고됩니다. 드물게 발진이나 두드러기 같은 과민반응이 나타나면 사용을 멈추고 진료를 받아야 합니다. 질크림도 성분의 일부가 질을 통해 몸 전체로 흡수될 수 있어, 두통이나 속쓰림처럼 전신에서 나타나는 반응이 함께 보고되거나 드물게 위막성대장염으로 이어지기도 합니다. 설사가 심해지거나 혈변, 발열이 함께 나타나면 사용을 멈추고 진료를 받아야 합니다.
먹는 클린다마이신은 장내 세균총을 바꿔 위막성대장염으로 이어질 위험이 질크림보다 더 크게 보고됩니다. 복용 중 설사가 심해지거나 혈변, 발열이 함께 나타나면 복용을 멈추고 진료를 받아야 합니다. 이런 반응은 복용을 끝낸 뒤 몇 주가 지나서 나타나기도 해, 증상이 새로 생기면 이 약을 먹은 이력을 진료에서 함께 말씀하시는 것이 좋아요. 정확한 원인을 확인하고 싶다면 산부인과 비대면진료로 상담받아 처방이 필요한지 안내받을 수 있습니다.
클린다마이신 질크림은 콘돔이나 페서리 같은 라텍스 제품을 약하게 만들 수 있습니다. 사용 기간에는 이런 제품에 기대는 피임 방법을 피하고 다른 방법을 함께 고려해야 합니다.
임신 1기 여성을 대상으로 한 연구 자료가 충분하지 않아, 꼭 필요한 경우에만 의사의 판단으로 사용합니다. 임신 사실을 알고 있다면 처방받기 전에 미리 알려야 합니다.
먹는 클린다마이신의 국내 허가 범위는 골반연조직염, 자궁내막염처럼 감염이 골반 안쪽까지 번진 상태를 포함합니다. 세균성 질염 자체는 질크림에 허가돼 있어요.
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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels
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