질염

질염은 성교나 질 세척 후 질 내의 산도의 변화로 유발될 수 있습니다. 통기가 안 되는 의류 착용, 경구용 피임제 복용, 폐경, 당뇨병 등으로 질 내의 산도를 변화하는 요인에 의해 발생합니다. 

1. 박테리아성 질염 원인
   1. 세정제 사용 등으로 정상 질 내 산도 변화에 의해 원래 질에 존재하는 박테리아의 과도 성장으로 발생 
2. 칸디다성 질염 원인 
   1. 칸디다 알비칸스라는 진균(일종의 곰팡이)에 의해 발생
3. 트리코모나스 질염 원인
   1. 트리코모나스 원충에 감염된 것으로 성교로 인해 옮겨진 기생충에 의해 발생하며 현대인의 생활 환경, 피임약의 광범위한 사용으로 발생 빈도 및 재발률 증가
4. 위축성 질염 원인 
   1. 폐경 후 에스트로겐 수치 감소로 인해 발생

정상 질은 항상 윤활액을 분비하여 질 내부 벽을 보호하며, 이 분비물은 냄새가 없고 맑습니다. 하지만 질에 염증이 발생하면 질 분비물의 냄새가 심하거나 외음부의 가려움이 생기고 색이 평소와 달라집니다. 

• 박테리아성 질염 증상 
  회색, 흰색 빛깔의 생선 냄새가 나는 분비물 
• 진균 질염 증상 
  가려움증, 끈적한 흰색 분비물
• 트리코모나스 질염 증상 
  녹색을 띠는 노란색의 분비물, 화끈거리는 느낌, 가려움증, 배뇨 곤란

경부나 질 내의 분비물에 대한 현미경 검사와 배양 검사를 시행하여 진단할 수 있습니다. 또한 생식기 염증과 성 전파 감염병에 대한 과거력을 문진하며 골반 검사를 합니다.

질염 발생 시 항생제 또는 항진균제 치료를 시행합니다. 성관계에 의해 발생한 질염의 경우, 성관계 상대인 남성도 함께 치료받아야 합니다.

질염의 치료 

질염 원인균에 따라 치료법이 다릅니다. 

박테리아성 질염은 경구로 항생제를 투여하고 질 내 젤 또는 크림을 도포하여 치료합니다. 진균 감염은 항균 경구약, 항균 크림, 항균 좌약을 이용하며, 트리코모나스는 항생제로 치료합니다. 위축성 질염의 치료에는 질 크림과 경구약 형태의 에스트로겐이 이용됩니다. 

질염 치료 - 일반의약품 

• 카네스텐 질정 500mg
  • 성분 : 클로트리마졸 500mg
  • 가격 : 약 6,000원~10,000원
  • 부작용 : 저혈압, 두드러기 등 알레르기 반응, 가려움증, 발진, 부종, 복통
  • 효능/효과 : 칸디다성 질염
  • 용법 : 1회 1정 1일 1회 질내 깊숙이 삽입
  • 주의사항 : 생리기간 중 약 사용 금지

• 세나서트 질정
  • 성분 : 9-아미노아크리딘운데실레네이트 2mg, 염산N-미리스틸-3-히드록시부틸아민 2mg, 메틸벤제토늄염화물수화물 3.6mg
  • 가격 : 약 5,000원~7,000원
  • 부작용 : 약 투여시 자극감
  • 효능/효과 : 세균성 질염
  • 용법 : 1회 1정 1일 1회 질내 깊숙이 삽입
  • 주의사항 : 콘돔, 질내 피임용격막과 같은 라텍스 또는 고무제품 약화

• 카네손 크림
  • 성분 : 클로트리마졸 10mg/g, 히드로코르티손 10mg/g
  • 가격 : 약 4,000원
  • 부작용 : 피부의 세균성(전염성 농가진, 모낭염 등) 감염증 또는 작열감, 피부자극
  • 효능/효과 : 염증, 가려움 및 습진 등의 임상증상을 수반하는 피부 진균증 1) 백선, 2) 피부 칸디다증, 3) 어루러기
  • 용법 : 1일 1~2회(아침 또는 아침, 저녁) 적당량을 환부(질환부위)에 도포
  • 주의사항 : 치료기간은 7일 이내 제한

질염 치료 - 전문의약품 (처방약)

• 후라시닐정
  • 성분 : 메트로니다졸 250mg
  • 가격 : 73원/1정 급여
  • 부작용 : 리튬의 혈중농도를 증가 시켜 신장 손상에 영향을 줄 수 있음
  • 효능/효과 : 트리코모나스증, 혐기성균 감염증
  • 용법 :
    트리코모나스증 - 성인 1회 250 mg 1일 2회 10일간 경구 투여
    혐기성균 감염증 - 성인 1회 500 mg씩 1일 3 ∼ 4회 경구 투여. 1일 최대량은 4 g을 초과하지 않도록 하고, 일반적으로 7∼10일간 치료
  • 주의사항 : 임부 사용 금지, 투여기간 중 및 투여 후 3일간 알코올 섭취 금지

• 더모픽스 질정
  • 성분 : 세르타코나졸질산염 500mg
  • 가격 : 3722원/1정 급여
  • 부작용 : 비뇨생식기의 변화, 알레르기성 변화, 두통, 가려움, 과민반응
  • 효능/효과 : 칸디다성 질염
  • 용법 : 성인 1일 1회 500 mg을 기구를 사용하여  질안으로 깊숙히 삽입하며 취침시에 투여
  • 주의사항 : 라텍스 재질의 피임기구 파열 위험

• 지노프로 질정
  • 성분 : 락토바실루스아시도필루스균동결건조물 10000kIU, 에스트리올 30μg
  • 가격 : 818원/1정 급여
  • 부작용 : 작열감, 가려움, 발적, 알레르기 반응
  • 효능/효과 : 가드네렐라균 또는 칸디다 알비칸스에 의한 질염
  • 용법 : 취침 전에 1～2정을 질내로 깊숙이 삽입
  • 주의사항 : 라텍스 재질의 피임기구 파열 위험

질염의 경과

세균성 질염을 치료하지 않고 방치할 경우 골반염으로 진행할 수도 있습니다. 더욱 악화하면 불임, 만성 골반통이 발생할 수 있고 수술이 필요할 수 있습니다. 특히 임산부의 경우 조기파수나 조산, 융모양막염, 자궁 내막염의 위험성이 있으므로 바른 치료가 필요합니다.

일반적으로 심각한 합병증을 유발하진 않는 것으로 알려져 있으나 임신한 여성의 경우 조산과 저체중 아기 출산과 연관이 있습니다. 또한 질염이 있는 여성은 HIV나 다른 성 매개 감염병에 취약합니다.

​질염의 재발을 막고 증상을 완화하는 것은 위생 관리입니다. 욕조에서의 목욕을 피하고, 샤워 후 생식기 주변의 비누를 잘 닦고 말리는 것으로 질염을 예방할 수 있습니다. 또한 향이 있거나 거친 비누, 향이 있는 탐폰과 생리대를 피하는 것이 좋습니다. 더불어 용변을 본 후 앞에서 뒤 방향으로 닦는 것이 질 감염 예방에 도움이 됩니다.