건강꿀팁 > 자궁경부암

세포진검사에서 이상 소견이 나왔다는 통보를 받으면 다음에 무엇을 해야 할지부터 막막해지실 텐데요. 이상 소견 통보 후에는 질확대경검사와 조직검사로 이어지는 정밀검사(2차 검사)를 받게 되며, 검사 자체의 통증은 대부분 짧고 가벼운 수준입니다. 이번 글에서는 자궁경부암 정밀검사의 절차, 통증 정도, 검사 전후 주의사항을 한 번에 정리했습니다.
자궁경부암 검사는 크게 두 단계로 나뉩니다. 세포진검사(1차 검사)에서 비정상 세포가 확인되면, 정확한 병변 위치와 상태를 확인하기 위해 정밀검사(2차 검사)로 넘어갑니다.

정밀검사는 질확대경검사와 조직검사로 구성됩니다. 질확대경검사로 자궁경부 표면을 확대해 살펴보고, 의심되는 부위가 있으면 그 자리에서 조직검사로 이어집니다. 1차 검사 결과를 등급별로 어떻게 읽어야 할지는 자궁경부암 검사 결과 확인 가이드에서 확인할 수 있습니다.
자궁경부암 정밀검사 대상은 병원마다 기준이 조금씩 다릅니다. 다만 세포진검사에서 경계이상 세포 이상 소견이 나왔거나 고위험군 인유두종바이러스(HPV) 검사에서 양성이 확인된 경우가 일반적입니다. 정밀검사는 그 자체로 암을 뜻하지 않으며, 병변의 정도를 확인해 다음 진료 방향을 정하기 위한 단계입니다.
질확대경검사는 세포진검사와 비슷한 자세로 진행됩니다. 질경을 삽입한 뒤 자궁경부에 특수 용액을 바르고, 확대경으로 표면 혈관과 색 변화를 관찰합니다. 이상 소견이 있는 부위는 하얗게 변해 눈에 띄게 드러납니다.

검사 시간은 5~10분 정도로 짧습니다. 용액을 바를 때 따끔하거나 시린 느낌이 잠깐 들 수 있지만, 통증이라기보다는 이물감에 가깝습니다.
질확대경검사만으로 끝나는 경우도 있고, 그 자리에서 조직검사로 바로 이어지는 경우도 있습니다. 검사 결과를 바탕으로 추가 조직검사 필요 여부를 그 자리에서 판단하기 때문에, 검사 시간이 조금 늘어날 수 있습니다.
질확대경검사에서 의심 부위가 발견되면 그 자리에서 조직을 소량 채취하는 조직검사로 넘어갑니다. 순간적으로 잡아당기는 듯한 통증이나 생리통과 비슷한 아랫배 뻐근함이 짧게 느껴질 수 있습니다.
자궁경부에는 통증 신경이 촘촘하지 않아 대부분 마취 없이 진행하며, 통증은 검사 직후부터 서서히 가라앉습니다. 자궁경부관 안쪽까지 긁어내는 소파술을 함께 시행하면 아랫배 통증이 조금 더 오래갈 수 있습니다.
자궁경부암 정밀검사 중 통증이 가장 크게 느껴지는 단계는 조직검사입니다. 세 검사의 차이를 표로 정리했습니다.
| 구분 | 세포진검사(1차) | 질확대경검사(2차) | 조직검사(2차) |
|---|---|---|---|
| 목적 | 이상 세포 선별 | 병변 위치 확인 | 조직 확진 |
| 방법 | 세포 채취 후 도말 | 확대경으로 표면 관찰 | 의심 부위 조직 채취 |
| 통증 정도 | 경미한 압박감 | 경미한 이물감 | 짧은 뻐근함 |
| 검사 시간 | 1~2분 | 5~10분 | 10~15분 |
정밀검사는 생리 기간을 피해 예약하는 것이 좋아요. 출혈이 있으면 병변이 가려져 관찰이 어려워지기 때문입니다.
검사 이틀 전부터는 질정 사용, 질 세정, 성관계를 피해야 해요. 항응고제를 복용 중이거나 임신 중이라면 검사 전에 담당 의료진에게 미리 알려야 해요.
임신 중이라도 정밀검사 자체는 시행할 수 있지만, 조직검사 여부는 임신 주수와 병변 상태에 따라 담당 의료진이 판단합니다. 복용 중인 약이나 지병이 있다면 검사 전 문진 단계에서 빠짐없이 알리는 것이 안전합니다.
조직검사 후 며칠간 갈색 분비물이나 소량의 질 출혈이 나올 수 있습니다. 대부분 3~5일 안에 저절로 줄어드는 정상 반응입니다.

일주일 정도는 성관계, 탕 목욕, 수영, 탐폰 사용을 피하고 샤워로 청결을 유지하는 편이 안전해요. 무거운 물건을 드는 것도 며칠 미루는 것이 좋아요.
생리량보다 많은 출혈이 계속되거나 고열, 심한 복통, 냄새가 심한 분비물이 나타나면 병원에 가야 합니다. 증상이 애매하다면 방문 전 산부인과 비대면진료로 먼저 상태를 짚어볼 수 있습니다.
자궁경부암 정밀검사 결과는 병리검사를 거쳐야 해서 병원마다 통상 1~2주 정도 걸립니다. 결과 통보 방식은 병원에 미리 확인해 두는 것이 좋아요.
대부분 검사 당일 일상 복귀가 가능합니다. 다만 격렬한 운동이나 무리한 일정은 하루 이틀 미루는 편이 회복에 도움이 돼요.
아니요, 정밀검사 결과에는 암으로 진행하기 전 단계인 전암성 병변도 포함됩니다. 결과 등급에 따라 추적 관찰만 하는 경우도 있어 진료를 통해 다음 방향을 정해야 합니다.
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이 글은 의학 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 진단과 치료를 대체하지 않습니다. 증상과 진료 여부는 의료진과 상담해 주세요.
이미지 출처: Pexels
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