HPV 유형, 저위험형과 고위험형은 어떻게 나뉘나요?

HPV 유형, 몇 가지로 나뉘나요?

HPV(인유두종바이러스)는 유전자형에 따라 100가지가 넘는 유형으로 나뉩니다. 이 가운데 사람의 점막에 주로 감염되는 유형은 다시 저위험형과 고위험형, 두 그룹으로 분류됩니다.

저위험형과 고위험형이라는 이름은 감염 자체의 위험도가 아니라, 감염이 오래 이어졌을 때 세포에 남기는 변화를 기준으로 붙습니다. 그래서 두 그룹이 실제로 몸에 일으키는 병변의 종류도 서로 다릅니다.

유형 번호는 무엇을 기준으로 붙나요?

HPV 유형 번호는 발견된 순서대로 붙었어요. 번호 자체에는 위험도 정보가 담겨 있지 않아서, 번호가 크다고 더 위험한 유형이라는 뜻은 아닙니다.

 

저위험형과 고위험형은 무엇을 기준으로 나뉘나요?

이 분류를 가르는 기준은 감염이 지속됐을 때 세포가 암으로 진행될 가능성입니다. 저위험형은 감염돼도 암으로 이어졌다는 보고가 거의 없는 유형입니다. 고위험형은 지속 감염 시 점막 세포에 변화를 일으켜 암으로 진행할 수 있다고 분류된 유형입니다.

두 그룹을 나누는 기준은 확률이 아니라 유형 자체의 특성이라, 저위험형에 감염됐다고 시간이 지나면서 고위험형으로 바뀌지는 않습니다.

그럼 저위험형은 걱정하지 않아도 되나요?

저위험형에 감염돼 암으로 진행될 걱정은 크지 않습니다. 다만 사마귀 같은 병변이 생겼다면 저절로 없어지기를 기다리기보다 병원에서 확인받으세요. 병변을 그대로 두면 크기가 커지거나 옮는 범위가 넓어질 수 있습니다.

구분	대표 유형	감염 시 생기는 변화
저위험형	6형, 11형 등	생식기 사마귀(콘딜로마) 등 양성 병변
고위험형	16형, 18형, 31형, 33형, 45형, 52형, 58형 등	자궁경부 등 점막 세포 변화, 지속되면 암으로 진행 가능

표에서 보듯 같은 HPV라도 어떤 유형에 감염됐는지에 따라 이후 나타나는 변화가 크게 달라집니다.

 

저위험형에 감염되면 어떤 병변이 생기나요?

저위험형 중에서도 6형과 11형은 생식기 사마귀, 이른바 콘딜로마를 일으키는 대표적인 유형입니다. 외음부나 항문 주변에 오돌토돌한 돌기가 생기고, 가려움이나 이물감을 동반하기도 해요.

콘딜로마가 왜 생기는지, 어떤 치료로 없앨 수 있는지는 곤지름은 왜 생기고 어떻게 없애나요에서 확인할 수 있어요.

사마귀가 없으면 저위험형에 감염된 게 아닌가요?

그렇지 않습니다. 저위험형에 감염돼도 병변 없이 지나가다가 자연히 사라지는 경우가 흔해요. 사마귀가 눈에 보일 때만 감염을 의심하면, 증상 없는 감염은 그대로 놓치게 됩니다.

 

고위험형에 감염되면 어떤 병변이 생기나요?

고위험형에 감염돼도 대부분은 뚜렷한 병변 없이 지나갑니다. 다만 지속 감염으로 남는 일부에서는 자궁경부 세포에 변화가 생길 수 있고, 이 변화를 치료하지 않고 두면 자궁경부암으로 진행할 수 있습니다.

고위험형 안에서도 유형마다 자궁경부암 조직에서 검출되는 빈도나 관련되는 조직형이 다르게 보고됩니다. 16형과 18형이 그 예로 자주 언급되는 대표적인 유형입니다.

16형·18형 말고 다른 고위험형도 있나요?

네, 31형, 33형, 45형, 52형, 58형처럼 9가 백신이 함께 예방하는 고위험형도 있습니다. 자궁경부암 조직에서 상대적으로 덜 검출될 뿐, 고위험형으로 분류된 기준은 16형·18형과 같습니다.

 

HPV 유형, 예방접종과 비대면 진료로 어떻게 관리하나요?

국내에서 흔히 쓰는 9가 백신은 저위험형 2종(6형, 11형)과 고위험형 7종(16형, 18형, 31형, 33형, 45형, 52형, 58형)을 예방하도록 만들어졌습니다. 이미 노출된 유형을 치료해 주지는 않지만, 아직 노출되지 않은 유형에는 접종 후에도 예방 효과가 남아 있어요.

지금 어떤 유형에 감염됐는지는 HPV검사로 확인할 수 있어요.

HPV 유형 감염 여부는 자궁경부에서 직접 검체를 채취해야 확인할 수 있어, 비대면 진료만으로 검사 자체를 받을 수는 없습니다. 다만 검사가 필요한 상황인지, 어떤 유형이 나왔을 때 어떻게 받아들이면 되는지는 비대면 진료로 먼저 상담할 수 있어요.

오늘 병원에 가야 하는 신호가 있나요?

생리 기간이 아닌데 질 출혈이 있거나 성관계 후 출혈이 반복되면 HPV 감염 여부와 상관없이 그날 진료를 받아야 합니다. 특별한 증상이 없다면 산부인과 비대면진료 예약으로 먼저 상담하고, 검사가 필요하다는 안내를 받으면 병원을 방문하면 돼요.

 

HPV 유형 자주 묻는 질문

저위험형에 감염되면 무조건 사마귀가 생기나요?

아닙니다. 저위험형에 감염돼도 증상 없이 지나가다 자연히 사라지는 경우가 더 흔합니다. 사마귀는 저위험형 감염의 일부에서만 나타나고, 없다고 해서 감염되지 않았다는 뜻은 아니에요.

고위험형에 감염되면 무조건 암으로 이어지나요?

아닙니다. 고위험형 감염 대부분은 시간이 지나면서 자연히 사라집니다. 지속 감염으로 남는 일부에서만 세포 변화로 이어질 가능성이 있고, 이 경우에도 정기 검진으로 미리 확인할 수 있습니다.

예방접종은 저위험형과 고위험형을 모두 막아주나요?

백신마다 다릅니다. 국내 9가 백신은 저위험형 2종과 고위험형 7종을 예방하도록 만들어졌고, 백신에 포함되지 않은 유형까지 막아주지는 않습니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

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