리비알은 어떤 약인가요?

리비알정, 어떤 약인가요?

리비알정은 한국오가논이 만드는 전문의약품으로, 2009년 8월 허가받았습니다. 성분은 티볼론 2.5mg 하나이며, 폐경으로 줄어든 여성호르몬을 보충하는 방식으로 작용합니다.

다른 폐경 후 호르몬대체요법제 상당수가 에스트로겐과 프로게스토겐 두 성분을 따로 배합하는 것과 달리, 리비알은 티볼론 하나로 그 역할을 대신합니다. 그래서 리비알을 복용하는 동안에는 별도의 프로게스토겐을 함께 투여하지 않습니다.

첨가제로 유당수화물이 들어 있어, 갈락토오스 불내성이나 유당분해효소 결핍증 같은 유전 질환이 있다면 이 약을 복용해서는 안 됩니다.

 

리비알은 언제 처방받나요?

리비알이 허가받은 효능·효과는 두 가지입니다. 첫째는 폐경 후 1년이 지난 여성의 에스트로겐 결핍 증상에 대한 호르몬대체요법이고, 둘째는 다른 골다공증 예방 약제가 금기이거나 맞지 않을 때 골절 위험이 높은 폐경 후 여성에게 쓰는 골다공증 예방입니다.

여기서 말하는 에스트로겐 결핍 증상은 안면홍조나 식은땀 같은 혈관운동 증상, 질 건조감처럼 폐경 이후 흔히 겪는 증상들입니다. 즉 리비알은 폐경 자체를 치료하는 약이 아니라, 폐경으로 줄어든 에스트로겐을 보충해 이런 증상을 완화하는 약입니다. 여성호르몬제가 처방되는 전반적인 상황이 궁금하다면 여성호르몬제, 종류와 먹는 법이 어떻게 다른가요에서 기준을 확인할 수 있습니다.

관상동맥 심질환을 예방하는 효과가 있다는 근거는 없습니다.

 

리비알은 어떻게 복용하나요?

중단 없이 하루 1정씩, 물과 함께 삼켜 복용합니다. 매일 같은 시간에 복용하는 편이 좋습니다. 치료 시작과 지속은 최소 유효 용량으로 최단 기간 시행하는 것이 원칙입니다.

자연 폐경을 겪은 여성은 마지막 정상 생리 이후 최소 12개월이 지난 다음부터 복용을 시작해야 합니다. 수술로 폐경이 된 경우에는 곧바로 시작할 수 있습니다. 복용을 시작하기 전 불규칙하거나 예정에 없던 질 출혈이 있었다면, 먼저 검사를 받아 다른 질환 가능성을 배제해야 합니다.

다른 호르몬대체요법제를 쓰다가 리비알로 바꾸는 경우도 있는데요, 주기적으로 복용하는 제제였다면 기존 처방을 다 먹은 다음날부터 시작하고, 매일 연속으로 복용하는 제제였다면 특별히 날짜를 맞추지 않고 아무 때나 바꿔 시작할 수 있습니다.

복용을 잊었을 때 대처는 시간이 얼마나 지났는지에 따라 달라집니다.

상황	대처
복용을 잊고 12시간 이내	생각난 즉시 1정 복용
12시간 이상 지남	그 정은 건너뛰고 다음 정해진 시간에 복용

복용을 건너뛰면 파탄성 출혈이나 점상 출혈이 나타날 가능성이 커지므로, 되도록 거르지 않는 편이 안전해요.

 

리비알을 먹으면 안 되는 경우도 있나요?

임신 중이거나 수유 중이라면 복용할 수 없습니다. 유방암이 있거나 있었던 적이 있거나 의심되는 경우도 마찬가지인데요, 위약 대조 임상시험에서 리비알이 유방암 재발 위험을 높인 것으로 나타났기 때문입니다.

자궁내막암처럼 에스트로겐에 반응해 자라는 악성 종양이 있거나 의심되는 경우, 원인이 밝혀지지 않은 질 출혈이 있는 경우, 치료하지 않은 자궁내막증식증이 있는 경우도 투여 대상에서 제외됩니다.

정맥 혈전색전증을 앓았거나 앓고 있는 경우, 협심증·심근경색·뇌졸중 같은 동맥 혈전색전증 질환력이 있는 경우, 급성 간질환이나 간 기능이 정상으로 돌아오지 않은 병력이 있는 경우도 복용할 수 없습니다. 단백C·단백S 결핍처럼 혈전이 잘 생기는 체질(혈전발현성질환)이 있는 경우도 마찬가지입니다. 이런 병력이 있다면 처방받기 전에 의료진에게 먼저 알려야 합니다.

 

리비알 부작용, 무엇을 알아둘까요?

복용자의 1% 이상에서 나타나는 흔한 증상은 하복부 통증, 체모 증가, 질 분비물 변화, 유방 압통, 체중 증가입니다. 어지러움·두통·부종처럼 시판 후 보고된 반응도 있습니다.

장기 복용에 따른 위험 수치도 함께 알아둘 만합니다. 해외 역학연구인 백만여성연구에서, 50~65세 여성이 5년 이상 호르몬대체요법을 받았을 때 유방암 진단이 늘어난 정도는 요법 종류에 따라 달랐습니다. 에스트로겐 단독 요법은 1,000명당 1~2건, 에스트로겐-프로게스토겐 복합요법은 6건, 티볼론(리비알)은 3건이 추가로 진단됐습니다.

허혈성 뇌졸중 위험도 나이가 들수록 커지는데요, 해외 무작위배정 대조시험(LIFT 연구, 평균연령 68세, 1.25mg 용량으로 2.9년간 진행)에서는 리비알을 복용한 여성 2,249명 중 28명, 위약군 2,257명 중 13명이 뇌졸중을 겪어 위험도가 2.2배로 나타났습니다.

흉통이나 갑작스러운 호흡곤란, 다리 부기처럼 혈전이 의심되는 증상이 나타나면 복용을 멈추고 병원을 찾아야 합니다. 처방받은 약이 몸에 맞는지 확인하고 싶다면 갱년기 비대면진료로 상담받는 방법도 있어요.

 

리비알 자주 묻는 질문

리비알은 무슨 약인가요?

티볼론 성분의 전문의약품으로, 폐경 후 여성의 에스트로겐 결핍 증상을 완화하거나 골절 위험이 높은 폐경 후 여성의 골다공증을 예방할 목적으로 처방됩니다.

리비알은 매일 먹어야 하나요?

네. 하루 1정씩 중단 없이, 되도록 매일 같은 시간에 복용합니다. 복용을 잊었다면 12시간 이내엔 바로 먹고, 12시간이 지났다면 그 정은 건너뛰고 다음 정해진 시간에 복용합니다.

리비알을 먹으면 안 되는 사람도 있나요?

네. 유방암 병력·의심이 있거나 정맥 혈전색전증, 임신·수유 중, 급성 간질환이 있는 경우 복용할 수 없습니다. 본인의 병력을 의료진에게 미리 알려야 합니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.