건강꿀팁 > HPV

생식기 부위에 낯선 돌기가 만져져 곤지름이 아닐지 걱정되지만, 어디서부터 확인해야 할지 몰라 미루고 계신 분들이 있습니다.
성 매개 감염이라는 이유로 병원 방문을 망설이는 경우가 많지만, 곤지름은 정해진 절차로 확인하고 관리하는 피부 병변 중 하나입니다.
이번 글에서는 여성 곤지름 검사가 어떤 순서로 진행되는지, 자가진단으로 무엇을 알 수 있고 무엇을 알 수 없는지 정리했습니다.
곤지름은 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 생식기 점막이나 그 주변 피부에 사마귀 모양 병변이 생기는 것을 말합니다. 여성 곤지름 검사는 병변을 눈으로 살피는 진찰에서 시작합니다. 모양만으로 판단하기 어려우면 조직검사나 HPV 검사를 추가하는 순서로 진행됩니다.

병변이 의심돼도 성 매개 감염이라는 이유로 스스로를 탓하거나 병원 문턱을 높게 느끼는 분들이 있어요. 곤지름은 드물지 않게 발견되는 병변이고, 검사와 관리는 다른 피부 질환과 크게 다르지 않은 절차로 이뤄집니다.
거울로 병변 모양을 확인하고 곤지름인지 스스로 가늠해 보려는 분들이 있어요. 곤지름은 오돌토돌하거나 좁쌀 같은 돌기 형태로 흔히 나타나지만, 모낭염이나 물사마귀 같은 다른 피부 병변과 겉모습이 비슷할 수 있습니다.
여성 곤지름 자가진단으로 병변이 있는지는 짐작할 수 있어도, 정확한 진단까지 내리기는 어렵습니다. 병변 위치가 질 안쪽이나 자궁경부처럼 눈으로 보기 힘든 자리라면 더욱 그렇습니다. 곤지름의 전형적인 모습과 원인은 곤지름의 원인과 증상, 치료방법에 정리돼 있어요. 병변이 의심된다면 자가진단에 시간을 쓰기보다 산부인과 진료로 확인하는 것이 다음 단계를 빨리 정하는 길이에요.
산부인과에서는 먼저 병변 부위를 눈으로 살피는 진찰로 곤지름 검사 방법을 시작합니다. 병변의 모양과 색, 표면 질감을 확인하고, 필요하면 질경을 이용해 질 안쪽과 자궁경부까지 함께 살펴봅니다. 경계가 애매한 병변에는 식초산(아세트산) 용액을 발라 병변 부위가 하얗게 변하는 반응을 확인하는 방법을 함께 쓰기도 합니다.

육안 진찰만으로 판단이 애매하거나 다른 피부 질환과 감별이 필요하면 조직검사를 진행합니다. 곤지름 조직검사는 병변 일부를 국소마취 후 소량 떼어내 현미경으로 확인하는 방식입니다. 검사 범위가 넓지 않아 대부분 짧은 시간 안에 끝나고, 결과 확인 기간은 병원 안내에 따라 다릅니다.
곤지름은 병변을 직접 보는 임상 진찰로 진단하는 것이 우선이고, HPV 검사가 곤지름 진단에 항상 필요한 것은 아닙니다. 다만 자궁경부암 선별검사 시기가 됐거나 병변 성격을 더 확인해야 하는 경우에는 곤지름 HPV 검사를 별도로 진행하기도 합니다.
곤지름을 일으키는 HPV 유형과 자궁경부암 발생과 관련이 깊은 유형은 서로 다릅니다. 두 가지를 혼동해 곤지름 진단을 자궁경부암 위험과 그대로 연결 지을 필요는 없어요. 어떤 검사가 필요한지는 병변 상태와 검진 이력에 따라 다르므로 진료에서 상담하는 것이 정확합니다.
검사 방법마다 통증과 소요시간이 다릅니다. 육안 진찰은 대체로 통증이 크지 않고 짧은 시간 안에 끝나며, 식초산 도포 검사에서는 순간적으로 따끔거리는 느낌이 있을 수 있습니다.
| 검사 방법 | 확인하는 것 | 통증 정도 |
|---|---|---|
| 육안 진찰 | 병변의 모양, 색, 표면 질감 | 대체로 크지 않습니다 |
| 조직검사 | 병변 조직의 세포 변화 여부 | 국소마취로 진행해 검사 중 통증은 적은 편입니다 |
| HPV 검사 | HPV 감염 여부와 유형 | 채취 방식에 따라 약한 불편감이 있을 수 있습니다 |
조직검사는 국소마취를 하므로 검사 중 통증은 크지 않은 편이지만, 마취가 풀린 뒤 부위가 며칠간 불편할 수 있습니다. 곤지름 검사 비용은 진찰과 조직검사, HPV 검사 중 어떤 항목을 받는지에 따라 달라지고, 건강보험 적용 여부도 검사 종류에 따라 다릅니다. 그러니 진료 전에 확인해두면 좋아요.
검사 방법이나 비용이 궁금해 병원 방문을 미루고 계셨다면, 산부인과 비대면진료 예약으로 먼저 증상을 말씀해보세요. 어떤 검사가 필요한지도 안내받을 수 있어요.
병변 유무를 짐작하는 정도는 가능하지만 확진은 어렵습니다. 모낭염이나 물사마귀와 겉모습이 비슷할 수 있고, 질 안쪽처럼 보기 힘든 자리도 있어 진찰로 확인하는 것이 정확합니다.

국소마취를 하고 진행해 검사 중 통증은 크지 않은 편입니다. 다만 마취가 풀린 뒤 부위가 며칠간 불편할 수 있어 병원에서 안내하는 관리법을 따르는 것이 좋아요.
항상 포함되지는 않습니다. 대부분 육안 진찰로 우선 진단하고, 자궁경부암 선별검사 시기가 됐거나 추가 확인이 필요할 때 HPV 검사를 별도로 진행합니다.
▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요
본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 의료진의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상과 치료 방법은 사람마다 다를 수 있으므로 정확한 판단은 진료 의료기관에서 받으시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels
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