십자인대 파열 - 종류, 원인부터 치료법까지 🤕

우리 몸을 구성하는 십자인대

십자인대는 양쪽 다리의 무릎 관절 내에 위치하고 있습니다.

십자인대란 무엇인가?

앞십자인대와 뒤십자인대가 있으며 무릎관절 내에 존재하나 인대는 활막에 싸여 구별되므로 십자인대 자체는 활막 외 조직입니다. 

혈액 공급은 중간 무릎 동맥에 의해, 신경 공급은 뒤쪽 정강 신경의 가지인 뒤쪽 관절 신경에 의해 이루어집니다. 관절의 안정성에 있어 중요한 역할을 하며 양쪽 다리의 무릎관절 내에 위치합니다. 앞십자인대는 뒤쪽 넙다리뼈의 안쪽면의 뒤편 위쪽에서 시작하여 정강뼈 앞융기사이구역에 부착하고,

뒤십자인대는 안쪽 대퇴골과의 바깥면의 뒤쪽에서 반원형태로 시작하여 거의 수직으로 주행, 정강뼈의 뒤관절융기사이부위에 부착합니다.

십자인대의 형태와 구조

앞십자인대의 길이는 약 31 ± 3mm, 넓이는 평균 2제곱센티미터, 폭은 약 11mm이며 기능에 따라 전내측과 후외측 다발로 나누어집니다. 전내측 다발은 무릎관절을 굽힐 때 팽팽해지고 후외측 다발은 펼 때 팽팽해집니다.

후방십자인대의 길이는 약 38mm이고 폭은 13mm이며 두 개의 십자 인대 중 강한 것으로 앞십자인대보다 2배 정도 강합니다. 전외측과 후내측 다발로 구분되며 전외측 다발은 무릎관절이 굽힐 때 팽팽해지고 후내측은 펼 때 팽팽해집니다.

십자인대 파열 증상

지금부터 십자인대가 파열이 되었을 때의 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다.

십자인대 파열 시 증상

십자인대가 부분 파열되었을 경우에는 증상이 심하지는 않습니다. 무릎 내부에서 인대가 뚝 하고 끊어지는 것을 느낄 수 있습니다. 통증이 심한 경우에는 보행이 불가능하기도 하고 무릎 내 관절에 출혈이 생깁니다. 

또한 십자인대 파열로 인해 부종과 무릎 주위에 검푸른 멍이 생기기도 합니다. 관절의 안정성에 있어 중요한 역할을 하는 십자인대가 파열되면 무릎의 안정감이 떨어져 서 있거나 발을 내디딜 때 무릎이 지탱하지 못하고 갑자기 구부러집니다. 파열직후에는 증상이 심하지만 시간이 지날 수록 증상이 점차 줄어들어 치료시기를 놓치기도 합니다.

십자인대 파열 원인

십자인대가 과도한 충격과 회전력을 받으면 인대가 파열될 수 있습니다. 십자인대의 파열 원인을 구체적인 사례를 통해 알아보겠습니다.

전방 십자인대 파열의 원인

무릎 관절 안 전방 십자인대와 후방 십자인대는 십자 형태로 서로 엇갈려 있습니다. 빠른 속도로 달리기를 하다 갑자기 속도를 늦추어 멈추거나 급작스럽게 방향을 바꾸는 경우, 또는 점프 후 착지할 때 무릎 관절이 뒤틀리면서 과도한 충격과 회전력을 받아 전방 십자인대가 파열될 수 있습니다.

대표적으로 농구, 축구, 배드민턴, 스키와 같은 운동 시 십자인대가 과도한 충격을 받기 쉽습니다. 추운 겨울철에는 활동량과 운동량이 줄어들어 근육과 인대가 약해지고 경직된 상태가 되는데 완연한 봄이 되었을 때 경직된 근육을 충분히 풀어주지 않고 스포츠 활동을 하는 경우 관절과 근육에 손상을 입게 될 위험이 높아집니다. 

이는 십자인대 손상뿐만 아니라 여러 관절에도 마찬가지입니다. 스포츠 활동 외에도 교통사고, 중년 이후의 퇴행성 변화로 인한 인대의 탄력성 감소로 인해서도 십자인대 파열이 발생하기도 합니다.

십자인대 파열 시 치료방법

십자인대 파열 시 어떻게 치료를 하는 지 알아보겠습니다.

보존적치료 (비수술 치료)

보존적치료는 다음과 같은 경우일 때 진행됩니다.

1) 전방십자인대 부분 파열 (40% 미만)인 경우

2) 후방십자인대 단독 파열인 경우

3) 후방십자인대 단독 파열인 경우

4) 외측 측부인대 단독 부분 파열인 경우

보존적치료의 종류에는 물리치료, 운동치료, 보조기착용이 있습니다.

수술적 치료

전방십자인대 재건술

외상이나 스포츠 손상에 의해 파열 된 인대의 원래 기능 회복을 통해 관절의 정상기능을 유지, 향후 외상성 관절염 등의 합병증을 예방하는 치료법입니다.

[치료경과와 관리 방법]

1) 수술 후 단계별 재활 운동 치료가 필요합니다.

2) 수술 후 약 6~8주간 보조기 및 목발 보행이 필요합니다.

3) 수술 후 6개월간 꾸준한 운동이 필요하며, 6~9개월 뒤 재활 상태를 확인한 후에 운동 복귀를 고려할 수 있습니다.

4) 재손상 예방을 위해 적극적인 재활 운동치료가 필요합니다. (보통 30% 내외 재 손상 발생)

이렇게 십자인대 파열에 대해 알아보았습니다. 십자인대 파열은 시간이 경과하면 통증이 줄어들어 적절한 치료 시기를 놓치기 쉽습니다. 통증이 줄어들었다고 괜찮다고 생각하기 보다 무릎에서 ‘퍽’ 또는 ‘뚝’ 하는 파열음이 나고 무릎 관절 주위가 붓고 통증이 발생한 경우 반드시 전문 의료진과 상담하시는 것을 추천드립니다.