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스마일라식 수술 과정, 렌티큘 추출은 어떻게 하나요?

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나만의닥터 에디터나만의닥터
2026.11.05
timer_icon3분

스마일라식은 펨토초 레이저로 각막 속에 렌즈 모양 조직(렌티큘)을 만들고, 2~4mm 안팎의 작은 절개창으로 꺼내 시력을 교정하는 수술입니다. 각막 표면을 넓게 열지 않아 라식보다 절개 범위가 작아요. 이번 글에서는 수술 과정, 렌티큘 추출 방식, 수술 후 관리와 병원에 가야 할 신호를 한 번에 정리했습니다.

스마일라식 수술 과정은 어떻게 진행되나요?

스마일라식은 수술 전 정밀검사, 수술 당일 레이저 시술, 수술 후 경과 관찰 순서로 진행됩니다. 수술 당일 과정은 다음과 같아요.

  1. 마취 안약을 넣고 눈 주위를 소독합니다.
  2. 눈꺼풀을 벌리는 기구를 끼우고, 각막에 작은 투명 렌즈를 살짝 대어 눈을 고정합니다. 눈이 눌리는 느낌이 들고 잠시 시야가 어두워질 수 있습니다.
  3. 불빛을 응시하는 동안 펨토초 레이저가 각막 안쪽에 렌즈 모양의 층, 즉 렌티큘을 만듭니다.
  4. 각막 가장자리에 2~4mm 안팎의 작은 절개창을 내고, 기구로 렌티큘을 분리해 꺼냅니다.
  5. 각막 안을 세척하고 안약을 넣은 뒤 잠시 쉬었다가 귀가합니다.

레이저가 조사되는 시간은 눈 한쪽당 짧고, 준비와 휴식을 합쳐도 병원에 머무는 시간은 대체로 몇 시간 안쪽입니다. 수술 가능 여부는 사전 검사에서 각막 두께, 각막 지형도, 도수 안정 여부, 눈물 분비 상태를 보고 정합니다. 렌즈를 착용 중이면 각막 모양이 달라져 있을 수 있어 검사 전 일정 기간 렌즈를 빼야 하며, 기간은 병원 안내에 따릅니다.

원추각막이 의심되거나 활동성 각막염이 있거나 각막이 지나치게 얇으면 수술을 권하지 않습니다. 안구건조증이 심하면 먼저 치료해 눈 표면 상태를 가라앉힌 뒤 수술 여부를 다시 판단해요. 임신·수유 중에도 수술을 미루는 것이 일반적입니다.

렌티큘 추출이란 무엇인가요?

렌티큘 추출은 레이저로 만든 렌즈 모양의 각막 조직을 작은 절개창으로 빼내는 단계입니다. 근시는 각막 중앙이 지나치게 볼록해 빛이 망막 앞에서 모이는 상태이고, 렌티큘을 빼내면 각막 중앙이 편평해져 초점이 망막 쪽으로 옮겨집니다. 빼낸 만큼 각막이 얇아지므로 교정 도수가 높을수록 렌티큘이 두꺼워지고 남는 각막 두께는 줄어듭니다.

그래서 사전 검사에서 렌티큘로 뺄 두께를 계산하고, 수술 후에도 각막이 버틸 만한 두께가 남는지 확인해요. 추출한 조직은 다시 넣을 수 없어 수술을 원래대로 되돌릴 수 없습니다. 렌티큘이 깨끗이 분리되지 않거나 일부가 남으면 그 자리에서 추가로 정리하며, 이런 상황이 생기는 빈도는 술자의 숙련도와 눈 상태에 따라 차이가 납니다.

스마일라식과 라식·라섹은 무엇이 다른가요?

세 수술은 각막에 접근하는 방식과 교정하는 방법이 다릅니다. 주요 차이는 아래 표와 같습니다.

구분스마일라식라식라섹
각막 접근2~4mm 안팎의 작은 절개창각막 플랩(뚜껑)을 만들어 젖힘각막 상피를 벗겨냄
교정 방법렌티큘을 만들어 추출엑시머레이저로 각막 절삭엑시머레이저로 각막 절삭
주 교정 대상근시, 근시성 난시근시, 원시, 난시근시, 원시, 난시
회복 양상비교적 빠른 편빠른 편상피가 재생되는 며칠간 통증·이물감
유의점추출한 조직은 되돌릴 수 없음플랩 관련 문제 가능초기 통증과 시야 흐림

각막이 얇거나 모양이 불규칙하면 라섹처럼 각막 두께를 덜 쓰는 방식이 맞을 수 있어요. 어떤 수술이 맞는지는 검사 결과를 보고 안과 의사가 정합니다. 비용은 병원, 장비, 검사 범위에 따라 달라지므로 시력교정술 가격 비교에서 항목을 살펴볼 수 있습니다.

스마일라식 수술 후 회복과 관리는 어떻게 하나요?

수술 직후에는 처방 안약을 정해진 시간에 넣고 눈을 비비지 않는 것이 회복의 바탕이 됩니다. 수술 당일에는 이물감, 눈부심, 눈물이 흔하고 시력은 며칠에 걸쳐 선명해지는 경향이 있습니다.

  • 항생제, 소염 안약, 인공눈물을 처방받은 순서와 횟수대로 넣습니다. 안약 종류와 사용 기간은 병원마다 다릅니다.
  • 세안이나 샤워 때 물이 눈에 들어가지 않게 하고, 눈 화장·수영·사우나·격한 운동은 안내받은 기간 동안 쉽니다.
  • 수술 다음 날을 비롯해 병원이 정한 일정에 맞춰 정기검진을 받습니다.
  • 화면을 오래 볼 때는 의식적으로 눈을 자주 깜빡이고, 건조하면 인공눈물을 넣어요.

수술 후 가장 흔한 불편은 안구건조증입니다. 수술 중 각막 신경이 영향을 받아 눈물 분비와 눈 깜빡임이 일시적으로 줄기 때문이며, 수개월에 걸쳐 나아지는 경우가 많습니다. 빛이 번져 보이거나 야간 눈부심이 생기기도 하고, 남은 도수가 있으면 추가 교정을 논의하게 됩니다.

스마일라식 후 병원에 가야 할 때는 언제인가요?

통증이 시간이 갈수록 심해지거나 시력이 떨어지거나 충혈·눈곱이 늘면, 정기검진 일정을 기다리지 말고 수술받은 안과에 연락해야 합니다. 진료과는 안과입니다. 상황별 행동은 다음과 같아요.

  • 수술 후 하루 이틀이 지났는데 통증이 줄지 않고 오히려 심해지거나 시야가 점점 흐려지면, 각막염 같은 감염 가능성이 있어 당일 안과 진료를 받아야 합니다.
  • 눈곱이 노랗게 끼고 충혈이 짙어지며 빛을 볼 때 눈을 뜨기 힘들면 같은 방식으로 수술받은 안과에 바로 연락합니다.
  • 인공눈물을 넣어도 뻑뻑함과 따가움이 하루 종일 이어지거나 몇 주가 지나도 나아지지 않으면 안구건조증 진료가 필요해요.
  • 눈을 세게 부딪혔거나 갑자기 시야 일부가 가려지고 극심한 통증이 생기면 안과 응급진료가 되는 응급실로 가야 합니다.

수술받은 병원이 멀거나 야간이라 연락이 어렵다면 안과 병원 찾기에서 가까운 안과를 확인할 수 있어요.

스마일라식 수술 과정 자주 묻는 질문

스마일라식 수술은 아픈가요?

마취 안약을 넣고 진행해 수술 중 통증은 크지 않습니다. 다만 눈이 눌리는 느낌과 시야가 어두워지는 느낌이 있고, 수술 후 몇 시간은 이물감과 눈물이 있을 수 있어요.

렌티큘을 빼낸 뒤 원래대로 되돌릴 수 있나요?

제거한 각막 조직은 다시 채울 수 없어 수술을 되돌릴 수 없습니다. 남은 도수나 시력 변화가 있을 때 추가 교정이 가능한지는 각막 두께와 검사 결과를 보고 안과 의사가 판단합니다.

스마일라식 후 언제부터 일상생활이 가능한가요?

일상 업무와 화면 보기는 하루 이틀 안에 가능한 경우가 많습니다. 세안, 눈 화장, 운동 제한 기간은 병원마다 달라 안내받은 일정을 따라야 해요.

나만의닥터는 특정 약품 추천 및 권유를 위해 콘텐츠를 제작하지 않습니다.콘텐츠의 내용은 의사 및 간호사의 의학적 지식을 자문 받아 활용했습니다.
  • 대한안과학회
  • 대한백내장굴절수술학회
  • 질병관리청 국가건강정보포털
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