건강꿀팁

유방에서 동그란 멍울이 만져져 덜컥 겁부터 나신 적 있으신가요?
결론부터 말씀드리면, 이런 멍울의 상당수는 유방섬유선종이라는 양성 종양이고 대부분 정기 관찰만으로 지켜볼 수 있습니다.
이번 글에서는 유방섬유선종이 유방암과 어떻게 다른지, 크기에 따라 관찰과 치료가 어떻게 나뉘는지를 한 번에 정리했습니다.
유방섬유선종은 유방 안의 선조직과 결합조직이 함께 자라 생기는 양성 종양입니다. 유방에 생기는 종양 중 가장 흔한 형태로, 10대 후반부터 30대 사이 여성에게 특히 많이 나타나요.

만졌을 때는 둥글거나 타원형이고 표면이 매끈하며, 손끝으로 밀면 주변 조직 안에서 잘 움직이는 편입니다. 통증은 거의 없고, 한쪽에 하나만 생기기도 하지만 여러 개가 함께 만져지는 경우도 있어요.
물혹과 헷갈리기 쉬운데, 물혹은 안에 액체가 찬 상태이고 섬유선종은 조직으로 채워진 고형 덩어리입니다. 둘 다 손끝으로는 비슷하게 느껴질 수 있어 초음파로 구분합니다.
만져지는 멍울이 섬유선종에 가까운지, 검사가 필요한 소견인지는 아래 표로 먼저 가늠해 볼 수 있습니다.

항목별로 나눠 보면 다음과 같아요.
| 구분 | 유방섬유선종(양성) | 검사가 필요한 소견 |
|---|---|---|
| 모양 | 둥글거나 타원형, 매끈함 | 모양이 불규칙하고 경계가 흐림 |
| 움직임 | 손끝으로 밀면 잘 움직임 | 주변 조직에 고정되어 잘 안 움직임 |
| 표면 | 매끈하고 탄력 있음 | 딱딱하고 울퉁불퉁함 |
| 자라는 속도 | 천천히 자라거나 변화 없음 | 비교적 빠르게 커짐 |
| 동반 증상 | 통증 거의 없음 | 피부 함몰, 유두 분비물, 겨드랑이 멍울 동반 가능 |
표의 왼쪽에 가깝다고 해서 스스로 진단을 끝내면 안 됩니다. 손으로 만져 가늠하는 것과 실제 조직의 성질은 다를 수 있어서, 최종 판단은 초음파 같은 영상검사로 내립니다. 유방암 의심 소견을 자세히 짚어보고 싶다면 유방암 증상 알아차리는 방법에서 확인할 수 있어요.
섬유선종은 에스트로겐에 반응해 유방 소엽이 과도하게 자라면서 생기는 것으로 알려져 있습니다. 여성호르몬 분비가 활발한 시기에 잘 나타나는 이유도 여기 있어요.
임신이나 모유 수유처럼 에스트로겐 수치가 오르는 시기에는 기존 섬유선종의 크기가 커지는 경우가 있습니다. 피임약 복용은 섬유선종이 새로 생기는 빈도 자체에는 큰 영향을 주지 않는다고 알려져 있습니다. 반대로 폐경 이후 에스트로겐이 줄면 크기가 줄거나 딱딱하게 석회화되는 경우가 많습니다.
섬유선종 자체가 유방암으로 바뀌는 경우는 드물다고 알려져 있습니다. 그래서 크기가 작고 변화가 없으면 대부분 절제하지 않고 정기적인 초음파로 지켜보는 쪽을 택합니다.

일반적으로 2~3cm를 넘거나 검사 간격마다 계속 커지는 경우, 통증이나 눌리는 느낌 같은 불편감이 있는 경우, 영상검사에서 애매한 소견이 나온 경우에 절제를 고려합니다. 40대 이후에 새로 만져지는 멍울은 나이가 들수록 유방암 발생 위험도 함께 오릅니다. 그래서 발견 즉시 제거해 조직검사로 확인하는 경우가 많습니다.
초음파에서 전형적인 섬유선종 소견이 확인되면, 보통 6개월에서 1년 간격으로 초음파를 다시 받아 크기 변화를 확인합니다. 1~2년 동안 변화가 없으면 관찰 간격을 늘리기도 해요.
관찰 도중 멍울이 눈에 띄게 커지거나, 없던 통증이 새로 생기거나, 만졌을 때 느낌이 달라졌거나, 피부 함몰이나 유두 분비물, 겨드랑이 멍울이 새로 생겼다면 다음 검사일을 기다리지 말고 병원을 다시 찾아야 합니다. 증상을 먼저 전하고 싶다면 외과 비대면진료 예약으로 상황을 설명할 수 있어요. 다만 멍울의 크기나 모양이 달라졌다면 전화 상담 대신 유방외과를 직접 방문해 검사받아야 합니다.
섬유선종 자체가 유방암으로 바뀌는 경우는 드물다고 알려져 있습니다. 다만 새로 만져지는 멍울이나 모양이 달라지는 변화는 검사로 확인해야 합니다.
크기가 작고 변화가 없다면 수술 없이 정기적인 초음파 관찰만으로 지켜볼 수 있습니다. 크기가 2~3cm를 넘거나 계속 커지고 불편감이 있으면 절제를 고려하게 됩니다.
처음 진단 후에는 보통 6개월에서 1년 간격으로 초음파를 받아 크기 변화를 확인합니다. 1~2년간 변화가 없으면 관찰 간격을 점차 늘리기도 합니다.
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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 의료진의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 멍울의 크기나 모양에 변화가 있거나 새로운 증상이 나타나면 유방외과 전문의와 상담하시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels
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