건강꿀팁

유방촬영술이나 초음파 검사지에 '조직검사가 필요합니다'라는 말이 적혀 있어 당황하신 적 있으신가요?
결론부터 말씀드리면, 조직검사는 영상에서 소견이 애매하거나 의심스러울 때 성질을 확인하기 위해 시행하는 검사입니다. 대상이 됐다고 곧 암을 뜻하지는 않습니다.
이번 글에서는 조직검사를 권하는 기준과 검사 방법, 결과를 기다리는 과정을 한 번에 정리했습니다.
유방촬영술이나 초음파에서 이상이 보인다고 곧바로 유방 조직검사로 넘어가는 것은 아닙니다. 모양이 둥글고 경계가 매끈한 병변은 물혹이나 섬유선종처럼 양성인 경우가 대부분이라, 일정 기간을 두고 추적 관찰만 하기도 합니다.

유방 조직검사를 권하는 소견은 따로 있습니다. 병변의 경계가 불규칙하거나 모양이 둥글지 않고 삐죽하게 뻗어 있으면 영상만으로는 성질을 가리기 어렵습니다. 석회질이 작은 알갱이처럼 한곳에 뭉쳐 있을 때도 마찬가지라, 조직을 직접 확인합니다. 짧은 기간 안에 크기가 눈에 띄게 커지는 병변도 마찬가지예요.
유방 통증이나 멍울로 병원을 찾은 경우라면 어떤 신호가 방문 기준이 되는지 유방이 아플 때 확인해야 할 것에서 먼저 확인해볼 수 있습니다.
조직검사를 권유받았다고 해서 곧 암이라는 뜻은 아니에요. 애매한 소견의 성질을 확인하는 절차이고, 실제로는 양성으로 끝나는 경우가 상당수입니다.
유방 조직검사는 채취하는 조직의 양과 방식에 따라 몇 가지로 나뉩니다. 병변의 크기와 위치, 영상 소견을 보고 담당 의료진이 방법을 정합니다.
| 검사 방법 | 채취 방식 | 특징 |
|---|---|---|
| 세침흡인검사 | 가는 바늘로 세포를 뽑아냅니다 | 물혹처럼 액체 성분을 확인할 때 주로 씁니다 |
| 총조직검사(코어니들생검) | 굵은 바늘로 원통 모양 조직을 떼어냅니다 | 조직 구조까지 확인할 수 있어 가장 흔히 시행합니다 |
| 맘모톰(진공보조 조직검사) | 진공흡인 장치로 한 번 삽입해 여러 번 채취합니다 | 작은 병변은 검사와 동시에 대부분 제거되기도 합니다 |
총조직검사와 맘모톰은 대부분 초음파로 위치를 확인하면서 진행됩니다. 다만 석회질처럼 초음파에는 잘 보이지 않고 유방촬영술에서만 보이는 병변도 있습니다. 이런 병변은 유방촬영술 영상으로 좌표를 잡는 정위(스테레오) 유도 방식으로 진행하기도 합니다. 채취 방식과 바늘 굵기, 유도 방식이 다를 뿐이라, 어느 쪽이 맞는지는 병변을 직접 본 의료진이 판단합니다.
검사대에 누우면 의료진이 초음파로 병변 위치를 다시 확인해요. 피부를 소독한 뒤 국소마취 주사를 놓는데, 이때 따끔한 느낌이 잠깐 있어요.

마취가 되면 초음파 화면을 보면서 바늘을 병변까지 넣고 조직을 채취합니다. 병변 크기에 따라 채취를 여러 번 반복하기도 하고, 끝나면 출혈을 막기 위해 몇 분간 압박합니다. 준비 과정을 포함한 전체 시간은 보통 30분 안팎입니다.
마취가 된 부위는 채취 중 통증이 크지 않고, 눌리는 느낌 정도로 지나가는 경우가 많아요. 검사 전 궁금한 점이 있다면 외과 비대면진료로 미리 물어볼 수도 있습니다.
채취한 조직은 병리과에서 현미경으로 세포를 살펴 판정합니다. 결과가 나오기까지 병원마다 차이가 있지만, 보통 며칠에서 일주일 안팎이 걸립니다.

결과는 병원에 방문하거나 전화로 안내받으며, 양성인지 악성인지가 결과지에 적힙니다. 양성이면 크기나 위치에 따라 추적 관찰만으로 충분한 경우가 많고, 악성이면 다음 검사와 치료 방향을 의료진과 상의하게 됩니다.
결과를 기다리는 동안 불안한 마음이 드는 건 자연스러운 일이에요. 다만 유방 조직검사 대상이 됐다는 것 자체는 확인 절차이지 진단이 아니고, 실제 결과는 양성으로 나오는 경우가 더 많습니다.
유방 조직검사를 마친 부위는 압박 밴드나 테이프로 지혈하는데, 안내받은 시간 동안은 떼지 않고 유지해요. 당일은 목욕 대신 가벼운 샤워로 대신하고, 무거운 물건을 들거나 팔을 크게 쓰는 운동은 며칠 피해요.

멍이 들거나 살짝 부어오르는 것은 흔한 반응이라 며칠 안에 가라앉습니다. 찬 찜질을 하면 붓기가 조금 덜해요.
다만 출혈이 멎지 않거나 통증이 점점 심해지면, 또는 열이 나거나 진물이 나오면 검사받은 병원에 바로 연락해야 합니다.
유방 조직검사는 국소마취를 하고 진행해 채취 중 통증은 크지 않고 눌리는 느낌 정도입니다. 마취 주사를 놓을 때 잠깐 따끔하고, 끝난 뒤 며칠간 멍이나 뻐근함이 남을 수 있습니다.
병원마다 차이가 있지만 보통 며칠에서 일주일 안팎이 걸립니다. 결과가 늦어진다고 나쁜 소식은 아니니, 안내받은 날짜까지 기다렸다가 병원에 문의해도 괜찮습니다.
그렇지 않습니다. 영상에서 소견이 애매해 확인 차원에서 시행하는 경우가 많고, 실제 결과는 양성으로 나오는 경우가 더 많습니다. 결과가 나올 때까지 담담하게 기다리셔도 괜찮습니다.
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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 의료진의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 조직검사 결과나 다음 절차가 궁금하면 검사받은 병원이나 유방외과 전문의와 상담하시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels
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