고혈압 - 비만, 상관관계, 연관성, 합병증, 증상 🍔

고혈압

고혈압은 혈압이 여러 원인으로 인해 높아진 상태를 의미합니다. 혈압은 동맥혈관 벽에 대항한 혈액의 압력을 말합니다. 혈액의 압력은 심장이 수축하여 동맥혈관으로 혈액을 보낼 때 가장 높은데, 이때의 혈압을 수축기 혈압이라고 합니다. 

또한 심장이 늘어나서 혈액을 받아들일 때 가장 낮은데, 이때의 혈압을 이완기 혈압이라고 합니다. 우리나라 성인 인구의 약 30%가 이러한 혈압이 높아진 증상인 고혈압이 있는 것으로 추정됩니다.

다음은 대한고혈압학회와 미국심장학회의 혈압의 기준입니다.

① 정상 혈압 : 수축기 혈압 120mmHg 미만, 확장기 혈압 80mmHg 미만

② 고혈압 전 단계 : 수축기 혈압 120~139mmHg이거나, 확장기 혈압 80~89mmHg

③ 1기 고혈압(경도 고혈압) : 수축기 혈압 140~159mmHg이거나, 확장기 혈압 90~99mmHg

④ 2기 고혈압(중등도 이상 고혈압) : 수축기 혈압 160mmHg 이상이거나, 확장기 혈압 100mmHg 이상
 

고혈압 원인

고혈압의 90% 이상은 본태성으로 원인을 알 수 없는 경우가 대부분입니다. 나머지 5~10%는 원인이 명확한 이차성 고혈압에 해당합니다. 고혈압의 대부분을 차지하는 본태성 고혈압은 한 가지 원인에 의해 유발되지 않습니다. 

여러 가지 요인이 모여서 고혈압을 일으키는데, 이 중에는 유전적인 요인(가족력)이 가장 흔하며, 그 외에 노화, 비만, 짜게 먹는 습관, 운동 부족, 스트레스 등이 있습니다.

고혈압을 유발하는 요인을 정리하면 다음과 같습니다.

① 심혈관 질환의 가족력(유전)

② 흡연

③ 고지혈증

④ 당뇨병

⑤ 60세 이후 노년층

⑥ 성별(남성과 폐경 이후 여성)

⑦ 식사성 요인 : Na, 지방 및 알코올의 과잉 섭취, K, Mg, Ca의 섭취 부족

⑧ 약물 요인 : 경구 피임약, 제산제, 항염제, 식욕억제제

고혈압 증상

고혈압은 뚜렷한 증상이 없어 신체검사나 진찰 중에 우연히 발견되는 경우가 적지 않습니다. 고혈압은 ‘소리 없는 죽음의 악마’라고 할 정도로 증상이 없는 경우가 대부분입니다. 

간혹 증상이 있어서 병원을 찾는 경우는 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 혈압 상승에 의한 증상을 호소합니다. 코피나 혈뇨, 시력 저하, 뇌혈관 장애 증상, 협심증 등 고혈압성 혈관 질환에 의한 증상을 호소하기도 합니다. 이차성 고혈압의 경우 종종 원인 질환의 증상을 호소합니다.

비만

비만이 건강에 끼치는 영향

비만인 사람은 정상 체중인 사람보다 2배 이상 높은 사망률을 보입니다. 이는 주로 혈관 동맥경화로 인한 심혈관 질환(뇌졸중 및 허혈성 심혈관 질환)에 의한 것입니다. 

비만은 이 밖에도 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 지방간, 담석증, 페쇄성 수면 무호흡증, 생리불순, 다낭성 난소 질환, 불임증, 성욕감퇴, 우울증, 퇴행성 관절염, 통풍과 관련됩니다. 이외에도 비만은 대장암, 췌장암, 전립선암, 유방암 등의 각종 암이 생길 위험성도 증가시킵니다.

고혈압과 비만의 상관관계

비만 환자의 경우 고혈압 발생위험도가 훨씬 높습니다. 비만 환자의 경우 혈액 속의 인슐린 농도가 높아져 있는데, 인슐린의 이용도가 떨어지면서 신장에서는 염분의 재흡수를 촉진하고, 교감신경은 흥분시켜 결론적으로 혈압이 상승하도록 유도하게 됩니다. 

또한, 인슐린으로 인해 혈관 벽 세포가 빠르게 증식하며, 세포막의 기능도 변화하여 세포 내의 칼슘 농도가 증가하면서 혈관수축이 예민하게 일어나면서 고혈압이 발생할 수 있습니다. 비만 세포에서는 교감신경을 활발하게 하는 호르몬이 과다하게 분비되어 동맥경화를 촉진할 수 있습니다. 

따라서, 비만일 경우 혈압이 상승하는 데 많은 영향을 끼칠 수 있습니다. 만일 고혈압 유전적 요인이 있으면서 비만한 경우에는 고혈압뿐 아니라 심혈관 질환 합병증까지 발생할 위험이 커집니다.

이렇게 고혈압과 비만의 관련성에 대해 알아보았습니다. 본인이 과체중 또는 비만인 고혈압 환자라면 실현 가능한 체중 감량의 목표를 정하여, 서서히 감량하는 것을 권유드립니다. 고혈압과 비만 관련 의료적인 문제는 전문 의료진과 상담하시는 것을 추천드립니다.