위경련

위경련은 위와 장의 근육이 갑자기 수축하거나 위 점막이 자극을 받을 때 생깁니다. 흔한 계기는 다음과 같습니다.

• 과식, 급하게 먹기, 차가운 음식 섭취로 위가 갑자기 늘어나거나 자극받는 경우
• 음주, 카페인, 맵고 기름진 음식
• 급성·만성 위염, 위궤양, 헬리코박터 파일로리 감염
• 소염진통제 복용으로 인한 위 점막 손상
• 스트레스와 긴장으로 위장 움직임이 달라지는 기능성 소화불량

담석증, 췌장염, 심장 질환도 윗배 통증으로 나타날 수 있어 원인이 위가 아닌 경우도 있습니다.

대표 증상은 명치 부근의 갑작스러운 쥐어짜는 통증입니다. 몇 분에서 길게는 몇십 분 이어지다 가라앉았다 다시 오기도 하고, 메스꺼움, 구토, 더부룩함, 신물, 식은땀이 함께 나타나기도 해요.

식사 직후나 공복에 심해지는지, 누우면 달라지는지 살피면 원인을 짐작하는 데 도움이 됩니다.

병원에 가야 할 때

아래 신호가 있으면 진료가 필요합니다. 진료과는 내과이며, 가까운 내과는 내과 병원 찾기에서 찾을 수 있어요.

• 통증이 몇 시간이 지나도 가라앉지 않거나 며칠 이상 반복되면 내과 진료를 받아야 합니다.
• 체중이 이유 없이 줄거나 삼키기 어려운 증상이 함께 있으면 내과 진료를 받아요.
• 검은 변을 보거나 피를 토하면 119에 연락하거나 응급실로 갑니다.
• 배가 판자처럼 단단해지고 몸을 움직이기 어려울 정도로 아프면 119에 연락하거나 응급실로 가요.
• 식은땀이 나면서 가슴이 조이거나 왼쪽 팔·턱으로 통증이 퍼지면 바로 119에 연락합니다.

이런 신호가 보이면 119에 연락하고, 가까운 곳은 지금 문 연 응급실 찾기에서 확인해요.

진단은 문진과 진찰에서 시작합니다. 통증이 시작된 때, 식사와의 관계, 복용 중인 약, 음주 여부를 묻고 배를 눌러 아픈 위치와 단단함을 확인합니다.

필요에 따라 다음 검사를 합니다.

• 혈액검사: 염증, 빈혈, 췌장·간 수치 확인
• 복부 초음파: 담석, 담낭염 등 주변 장기 확인
• 위내시경: 위염, 위궤양, 출혈 여부를 직접 관찰하고 필요하면 조직검사 시행
• 헬리코박터 검사: 요소호기검사나 조직검사로 감염 확인
• 심전도: 가슴 쪽 통증이나 식은땀이 있을 때 심장 문제 감별

통증이 반복되면 위내시경으로 원인을 확인하는 것이 좋아요.

치료는 원인에 따라 달라집니다. 과식이나 급체로 생긴 경우에는 따뜻한 물을 조금씩 마시며 쉬고 음식을 줄이면 나아지기도 합니다.

약은 증상과 원인에 맞춰 처방합니다.

• 제산제: 위산을 중화해 쓰림을 줄입니다.
• 파모티딘 같은 H2 수용체 차단제, 에스오메프라졸 같은 프로톤펌프억제제: 위산 분비를 줄여 위염과 위궤양을 치료합니다.
• 부틸스코폴라민 같은 진경제: 위장 근육의 수축을 풀어 경련성 통증을 줄입니다.

헬리코박터 파일로리 감염이 확인되면 항생제를 포함한 제균 치료를 합니다. 약의 종류와 복용 방법은 의사·약사와 상의해 정해요.

이부프로펜 같은 소염진통제는 위 점막을 자극할 수 있어 위염이나 위궤양이 의심될 때는 피해야 합니다.

부틸스코폴라민 같은 진경제는 녹내장이 있거나 전립선비대로 소변 보기 어렵거나 심한 심장질환이 있으면 사용 전에 의사·약사와 상의해야 합니다.

원인 질환을 방치하면 문제가 생길 수 있습니다. 위궤양은 출혈이나 천공으로 이어질 수 있고, 담석증은 담낭염이나 췌장염으로 번질 수 있습니다. 반복되는 통증 때문에 식사를 피하면 체중이 줄고 영양 상태가 나빠지기도 해요.

위경련 자체는 대개 일시적이지만, 통증 뒤에 원인 질환이 숨어 있는지 확인하는 것이 합병증을 막는 길입니다.

통증이 있을 때

• 따뜻한 물을 조금씩 마시고 배를 따뜻하게 한 채 편한 자세로 쉬어요.
• 통증이 가라앉을 때까지 기름진 음식, 커피, 술은 피합니다.
• 통증이 시작된 시각, 먹은 음식, 복용한 약을 메모해 두면 진료 때 도움이 됩니다.

약을 먹을 때

• 임신·수유 중이거나 고령자, 소아는 약을 임의로 고르지 말고 의사·약사와 상의해요.
• 제산제는 함께 먹는 다른 약의 흡수를 방해할 수 있어 복용 중인 약이 있으면 약사에게 복용 간격을 확인해요.

병원에 가기 어렵다면

병원에 가기 어렵다면 위경련 비대면 진료로 증상을 상담하고 약 처방이 필요한지 확인할 수 있어요. 다만 앞에서 말한 응급 신호가 있으면 비대면 진료 대신 응급실로 갑니다.

위경련은 위를 편하게 하는 생활습관으로 줄일 수 있습니다.

• 규칙적으로, 천천히, 적당한 양을 먹어요.
• 찬 음식, 맵고 기름진 음식, 과음, 과도한 카페인을 줄입니다.
• 소염진통제는 필요할 때만 쓰고 자주 먹어야 하면 의사와 상의합니다.
• 금연하고 스트레스를 풀 시간을 만들어요.
• 위염이나 위궤양 병력이 있으면 치료와 정기 검진을 이어갑니다.