레이노증후군 증상: 하양→파랑→빨강 변화와 병원에 가야 할 신호

레이노증후군 증상, 색은 어떤 순서로 변하나요?

손가락·발가락 색은 하양, 파랑, 빨강 순서로 변하고, 한 번의 발작은 몇 분에서 수십 분 이어지다가 따뜻해지면 풀립니다. 추위나 긴장에 손발 끝의 작은 혈관이 과하게 오그라들어 혈액이 들어가지 못하기 때문입니다. 겨울 아침 버스 손잡이를 잡았다가 손가락이 하얗게 질리고, 실내에서 녹이자 파랗다가 붉게 달아오르는 장면이 전형적이에요.

하얀 부분과 정상 피부의 경계가 선을 그은 듯 또렷한 것이 특징입니다. 세 가지 색이 다 나타나지 않고 하얀색과 파란색만 보이는 경우도 흔합니다. 색이 오락가락하는 발작이 추위나 긴장 때마다 반복된다면 레이노증후군 증상으로 볼 수 있어요.

레이노증후군 발가락 증상은 손가락과 무엇이 다른가요?

발가락 증상은 손가락과 같은 3단계 색 변화가 발가락 끝에서 나타나는 것이며, 양말과 신발에 가려 놓치기 쉽습니다. 겨울에 찬 바닥을 밟거나 샤워 후 양말을 벗었을 때 발가락 끝이 하얗게 질리고, 시리고 저리다가 따뜻해지면 화끈거리는 식입니다. 발은 손보다 볼 일이 적어서 겨울마다 발이 유난히 시리다고만 느끼기도 해요.

발가락 색 변화의 원인을 가늠하려면 양발을 나란히 놓고 비교해 보세요. 양쪽이 비슷하게 변하고 따뜻해지면 풀린다면 레이노증후군에 가까워요. 한쪽 발만 차갑고 창백하거나, 걸을 때 종아리가 당기다가 쉬면 나아진다면 발의 동맥이 좁아진 말초동맥질환일 수 있어 진료가 필요합니다. 당뇨병이 있다면 발가락 색이 변하거나 상처가 잘 낫지 않을 때 레이노로 단정하지 말고 진료를 받아야 합니다.

레이노증후군 증상과 한랭 두드러기·동창은 무엇이 다른가요?

추위 뒤에 피부색이 변하는 질환은 여러 가지이며, 하얗게 질리는 단계가 먼저 나타나면 레이노증후군, 붉게 부풀며 가려우면 한랭 두드러기에 가깝습니다. 레이노증후군은 혈관이 오그라드는 문제이고, 한랭 두드러기는 찬 자극에 피부가 알레르기와 비슷하게 반응하는 문제라서 몸에서 일어나는 일이 다릅니다.

푸르스름한 색이 하루 종일 변함없이 이어지면 발작이 아니라 말단청색증일 수 있습니다. 구분이 애매하면 증상이 나타난 순간을 사진으로 남겨 진료 때 보여 주세요.

레이노증후군 증상만으로 다른 병이 원인인지 알 수 있나요?

증상만으로 단정할 수는 없지만, 시작한 나이와 좌우 대칭 여부, 손끝 상처, 관절 증상을 보면 다른 병이 원인인지 가늠할 수 있습니다. 원인 질환이 없으면 일차성, 다른 병이나 약이 원인이면 이차성이라고 부릅니다.

이차성의 원인으로는 류마티스관절염, 전신홍반루푸스, 쇼그렌증후군, 전신경화증 같은 자가면역 질환이 대표적입니다. 아침에 손가락 마디가 붓고 뻣뻣해 주먹을 쥐기 어렵다면 관절염이 함께 있다는 단서가 돼요. 편두통약인 에르고타민이나 베타차단제 같은 약도 원인이 될 수 있으니, 새로 먹기 시작한 약 뒤에 증상이 시작됐다면 임의로 끊지 말고 처방한 의사나 약사와 상의해야 합니다.

레이노증후군 증상, 병원에는 언제 가야 하나요?

30대 이후에 처음 시작했거나, 손끝·발끝에 상처가 생겼거나, 관절 통증 같은 다른 증상이 함께 있으면 진료를 받아야 합니다. 아래 중 하나라도 해당하면 추위 탓으로 넘기지 말고 원인을 확인하세요.

• 30~40세 이후에 처음 시작했다
• 한쪽 손이나 한쪽 발에서만 반복된다
• 손끝·발끝 상처가 잘 낫지 않거나 움푹 패인 흉터가 남는다
• 관절이 붓고 아프거나 손가락 피부가 단단해지거나 눈·입이 마른다
• 새로 먹기 시작한 약 뒤에 시작됐다
• 하루에도 여러 번 발작이 와서 일상이 불편하다

진료는 자가면역 질환 검사를 하는 내과, 그중에서도 류마티스내과가 기본이며 내과 병원 찾기에서 가까운 병원을 볼 수 있어요. 증상 평가부터 받고 싶다면 가정의학과 병원 찾기에서 가정의학과를 골라도 돼요. 한쪽 발만 이상하거나 걸을 때 다리가 당기면 혈관외과에서 혈류를 확인합니다. 병원에서는 손톱 주변 모세혈관 검사와 항핵항체 같은 혈액검사로 일차성인지 이차성인지 가립니다. 병원 가기 어렵다면 레이노병 비대면 진료로 먼저 증상을 상담할 수도 있어요.

다음 신호는 병원 예약을 기다리지 말고 119나 응급실로 가야 합니다.

• 충분히 데웠는데도 한 시간이 지나도록 색이 돌아오지 않고, 손톱 끝을 눌렀다 뗐을 때 2초가 지나도 붉은 기가 돌아오지 않는다
• 손끝이나 발끝이 검게 변하거나 상처에서 고름이 나면서 열이 난다
• 한쪽 팔이나 다리가 갑자기 창백하고 차가워지면서 극심하게 아프다
• 찬물에 들어간 뒤 두드러기와 함께 숨쉬기 힘들거나 어지럽다

레이노증후군 증상 자주 묻는 질문

레이노증후군 증상이 시작되면 어떻게 해야 하나요?

따뜻한 실내로 들어가 장갑과 양말로 손발을 감싸고, 미지근한 물에 담그거나 팔을 크게 돌려 혈류를 늘려 보세요. 감각이 둔해진 피부는 화상을 입기 쉬워 뜨거운 물이나 전기장판에 바로 대지 않습니다.

손가락이 하얗게만 변해도 레이노증후군인가요?

하얀색 단계만 나타나는 경우도 흔하고, 추위나 긴장 때마다 경계가 또렷하게 하얗게 질렸다가 풀리면 레이노증후군 증상에 해당합니다. 다만 원인 질환 확인이 필요하니 반복되면 진료를 받아 보세요.

여름에도 레이노증후군 증상이 생기나요?

여름에도 생깁니다. 에어컨 바람, 냉동식품이나 찬물을 만질 때, 긴장과 스트레스에서도 발작이 올 수 있습니다.