항문출혈, 치핵 때문인지 어떻게 구분하나요?

항문출혈이 치핵 때문이라면 어떤 양상으로 나타나나요?

치핵은 항문과 하부 직장 주변의 혈관이 늘어나 덩어리처럼 부푼 상태입니다. 변비나 설사로 배변 시 힘을 많이 주거나, 오래 앉아 있거나 서 있는 습관, 비만, 임신, 음주가 겹치면 잘 생깁니다.

치핵은 위치에 따라 두 가지로 나뉩니다. 안쪽에 생기는 내치핵은 배변 후 화장지나 변기, 대변 표면에 선홍색 피가 비치는 정도로 나타나고 대부분 통증이 없습니다. 바깥쪽에 생기는 외치핵은 출혈은 드물지만 혈전이 생기면 심한 통증과 부종을 동반합니다.

항문 주변이 가렵거나 앉을 때 불편하거나, 손으로 덩어리가 만져지는 증상이 함께 나타나기도 합니다. 치핵은 50대의 상당수가 겪는 흔한 질환으로 알려져 있습니다.

치열로 인한 출혈은 치핵과 어떻게 다른가요?

치열(항문 열구)은 딱딱한 대변이 지나가며 항문 주위 피부가 찢어지는 질환으로, 대부분 변비가 원인입니다. 찢어진 자리는 혈액 공급이 약해 잘 아물지 않는 항문 뒤쪽(6시 방향)에 90% 이상 생깁니다.

치열 출혈은 치핵과 달리 화장지나 대변에 묻는 양이 적고, 배변할 때 찢어지는 듯한 심한 통증이 함께 옵니다. 통증이 있는지 없는지를 보면 두 질환을 구분할 수 있습니다.

1~2개월 이내의 치열은 급성으로 분류되고, 완화제와 온수 좌욕으로 2주 안에 가라앉는 경우가 많습니다. 2주가 지나도 통증과 출혈이 이어지면 흉터 조직이 남는 만성으로 넘어갈 수 있으니 진료를 통해 확인하세요.

병원에 바로 가야 하는 신호는 무엇인가요?

출혈 색이 검붉고 냄새가 심하며 시간이 지날수록 심해지거나, 변이 가늘어지고 배변이 어려워진다면 치핵보다 다른 원인을 의심해야 합니다. 이런 신호가 있다면 진료를 받아야 합니다. 반대로 선홍색 피가 변기나 화장지에 묻고 하루 이틀 안에 가라앉는다면 치핵이나 치열 같은 항문 질환일 가능성이 큽니다.

대변 색깔이 검게 보이는 경우처럼 더 다양한 양상을 구분하는 기준은 혈변원인, 색깔과 증상으로 구분하기에서 다룹니다.

보존적으로 관리해도 증상이 계속되거나, 치핵이 손으로도 밀어 넣어지지 않는 급성 탈항과 혈전이 함께 생기면 병원에서 바로 확인해야 합니다.

어지럽고 식은땀이 나거나 일어설 때 핑 도는 느낌이 들면 출혈량이 많다는 신호일 수 있어 응급실로 가야 합니다. 변기 물이 피로 붉게 물들 정도로 양이 많을 때도 마찬가지입니다.

치핵 출혈, 병원에 가지 않고 관리할 수 있나요?

가볍고 통증이 없는 치핵은 생활관리로 가라앉는 경우가 많습니다. 식이섬유와 수분을 충분히 섭취하고 규칙적으로 운동하면 배변이 편해져 출혈도 줄어들어요. 온수 좌욕과 좌약·연고를 함께 쓰면 증상을 가라앉히는 데 도움이 됩니다.

배변 욕구가 들면 미루지 않고 화장실에 가고, 변기에 오래 앉아 있지 않는 습관도 치핵 악화를 막아줘요. 음주를 줄이는 것도 마찬가지예요.

보존적 관리로도 나아지지 않거나 덩어리가 자꾸 밀려나온다면 결찰술이나 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

진료가 필요하면 어떻게 확인하나요?

치핵이 의심되더라도 직장수지검사나 항문경 같은 간단한 검사로 먼저 확인하는 경우가 많습니다.

증상이 오래 지속되거나 출혈 양상이 애매하면 구불결장경이나 대장내시경 같은 추가 검사가 필요합니다.

치핵과 비슷한 증상이 직장암 등 다른 소화기 질환에서도 나타날 수 있어, 자가진단으로 넘기지 않고 검사로 확인하는 것이 안전합니다.

증상을 자세히 전달하고 진료가 필요한지 먼저 확인해보고 싶다면 소화기내과 비대면진료 예약에서 상담해볼 수 있어요.

다만 출혈량이 많거나 어지럼증이 함께 있다면 대면 진료나 응급실로 안내받을 수 있습니다.

항문출혈 자주 묻는 질문

치핵 출혈인데 통증이 없으면 괜찮은 건가요?

내치핵은 원래 통증 없이 출혈만 나타나는 경우가 많아, 통증이 없다고 안심할 근거는 아닙니다. 평소와 다른 양상으로 바뀌거나 출혈이 반복되면 진료를 통해 확인하세요.

피가 많이 나면 바로 응급실에 가야 하나요?

어지럽거나 식은땀이 나는 등 다른 증상이 함께 있다면 응급실로 가야 합니다. 그런 증상 없이 양이 적고 하루 이틀 안에 멈춘다면 소화기내과 진료를 예약해 원인을 확인해볼 수 있어요.

먹는 약이 있으면 출혈에 영향이 있나요?

복용 중인 약은 출혈 양상에 영향을 줄 수 있어, 진료를 받을 때 어떤 약을 먹고 있는지 미리 알려주세요. 스스로 약을 끊거나 바꾸기보다는 의료진과 상의해 결정하세요.

▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요

치핵수술, 꼭 필요한 경우는 언제일까요?

본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다. 항문출혈의 원인과 치료는 개인 증상에 따라 다르므로, 정확한 진단과 치료는 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.

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