
치핵 진단을 받고 좌욕과 연고로 지내다가 수술 얘기까지 들으면 덜컥 걱정이 앞서시죠?
치핵수술은 좌욕이나 약물 같은 보존적 치료로 낫지 않을 만큼 심해진 치핵일 때 고려하는 치료법입니다.
이번 글에서는 치핵수술이 필요한 경우, 수술 방법, 회복까지 한 번에 정리했습니다.
치핵은 대부분 좌욕과 연고, 식이섬유 같은 보존적 치료로 가라앉습니다. 하지만 이런 방법으로도 증상이 나아지지 않거나 탈항이 심해지면 수술을 고려합니다.

출혈이나 가벼운 돌출은 좌욕과 배변 습관 개선으로 줄어드는 경우가 많습니다. 몇 주째 같은 방법을 써도 증상이 그대로거나 더 심해진다면 수술을 포함한 다음 단계를 논의해야 해요.
치핵 조직이 항문 밖으로 밀려 나와 손으로 밀어 넣어도 들어가지 않거나, 일상생활에 지장을 줄 정도로 불편하다면 수술이 필요한 단계입니다. 고무밴드 결찰술이나 경화술 같은 비수술적 시술로 먼저 시도해 볼 수 있는 경우도 있어, 어떤 방법이 맞는지는 진료를 통해 확인하는 게 정확해요.
치핵이 왜 생기고 어떻게 예방하는지는 치질의 원인·치료법·예방법에 정리되어 있습니다.
치핵수술은 크게 치핵 조직을 직접 잘라내는 전통적인 방식과, 자동봉합기를 쓰는 방식으로 나뉩니다.
치핵으로 가는 혈관을 묶은 뒤 조직을 잘라내는 방법입니다. 가장 널리 쓰이는 수술법이며, 통증이 적고 항문이 좁아지는 부작용이 덜한 점막하 절제술을 함께 쓰기도 하는데, 시간이 더 걸립니다.
원형 자동봉합기로 치핵 조직을 절제와 동시에 봉합하는 방법입니다. 통증 감소와 증상 개선에서 좋은 결과를 보여 최근 널리 시행되고 있습니다.
| 수술 방법 | 진행 방식 | 특징 |
|---|---|---|
| 결찰과 절제술 | 혈관을 묶은 뒤 치핵 조직을 절제 | 가장 흔히 시행하며, 점막하 절제술을 함께 쓰면 통증과 협착이 줄지만 시간이 더 걸립니다 |
| 자동봉합기(PPH) | 치핵 조직을 절제하면서 동시에 봉합 | 통증 감소와 회복 속도에서 좋은 결과를 보여 최근 많이 시행합니다 |
항문 주변은 혈관과 신경이 많아 수술 후에도 통증이 남을 수 있습니다. 진통제로 조절하는 경우가 많고, 좌욕을 함께하면 도움이 됩니다.

38~40도 정도의 따뜻한 물에 5분 정도 담그는 좌욕을 하루 여러 차례 하면 통증과 붓기를 가라앉히는 데 도움이 됩니다. 배변 후에는 항문 주변을 씻고 말려 깨끗하게 유지해야 해요.
회복까지는 보통 4~6주가 걸리며, 상처가 완전히 아무는 데는 평균 31~52일이 걸립니다. 이 기간에는 음주와 흡연을 피해야 상처 치유를 방해하지 않고, 격한 운동은 한 달 정도 지난 뒤부터 다시 시작하는 것이 안전합니다.
치핵수술 후 나타날 수 있는 부작용으로는 출혈, 감염, 소변이 잘 안 나오는 요저류, 항문이 좁아지는 협착 등이 있습니다.

수술 후 지연성 출혈은 0.5~2%에서 나타나고, 항문 협착이나 변실금 같은 합병증은 5% 미만에서 보고됩니다. 수술 직후보다 며칠 뒤에 나타나는 경우도 있어 경과를 지켜봐야 합니다.
수술 자체의 성공률은 높지만, 수술한 자리가 아닌 다른 곳에 치핵이 다시 생길 수 있습니다. 섬유질이 풍부한 식사와 규칙적인 배변 습관을 유지하면 재발 가능성을 줄일 수 있어요. 수술을 받은 환자 대다수가 만족스러운 결과를 보인다는 보고가 있으며, 그 비율은 90%를 넘습니다.
수술 후 관리를 잘해도 다음과 같은 증상이 나타나면 미루지 말고 병원 응급실을 방문하거나 119에 연락해야 해요.
위 신호에는 해당하지 않지만 통증이나 출혈 정도가 애매하게 느껴진다면, 병원 방문 전에 외과 비대면진료 예약을 통해 상황을 먼저 짚어볼 수 있어요.
입원 여부는 수술 방법과 병원 방침에 따라 달라 하나로 단정하기 어렵습니다. 수술을 받을 병원에 입원 기간과 당일 퇴원 가능 여부를 미리 확인하는 게 정확해요.
수술한 부위가 다시 재발하는 경우는 드물지만, 생활습관에 따라 다른 부위에 치핵이 새로 생길 수 있습니다. 식이섬유 섭취와 배변 습관 관리가 재발을 줄이는 데 도움이 됩니다.
증상이 가볍다면 좌욕과 약물 같은 보존적 치료나 고무밴드 결찰술, 경화술 같은 비수술적 시술로 호전되는 경우가 많습니다. 다만 탈항이 심하거나 생활에 지장이 크다면 수술이 필요한지 진료로 확인해야 해요.
▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요
이 글은 일반적인 건강정보를 제공하며, 진단·치료를 대체하지 않습니다. 치핵수술이 필요한지는 전문의와 상담해 확인하세요.
이미지 출처: Pexels
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