부정출혈 시 받는 검사, 순서대로 알아보기

부정출혈 시 받는 검사, 순서대로 알아보기

부정출혈로 산부인과에 가면 가장 먼저 문진과 내진, 골반 초음파를 진행합니다. 이 단계에서 임신 여부와 자궁·난소의 큰 이상 유무를 먼저 확인해요.

초음파만으로 원인이 분명하지 않거나 나이와 증상을 고려했을 때 더 볼 필요가 있다고 판단되면, 혈액검사로 호르몬 수치나 빈혈 여부를 확인합니다. 자궁내막 조직검사나 자궁경부세포검사도 이때 추가합니다. 검사 순서와 범위는 증상, 나이, 폐경 여부에 따라 달라질 수 있어요. 같은 부정출혈이라도 20대와 폐경 이후에서는 우선 확인하는 항목이 다르게 짜입니다.

부정출혈이 반복되거나 언제 병원에 가야 할지 헷갈린다면 부정출혈 원인 및 대처법을 먼저 참고해 보세요.

 

문진에서는 무엇을 묻나요

진료실에서는 출혈이 언제부터 시작됐는지, 양은 얼마나 되는지, 통증이 함께 있는지를 먼저 묻습니다. 마지막 생리 시작일과 평소 주기도 확인해요.

피임약이나 자궁 내 장치(IUD)처럼 호르몬에 영향을 주는 약물·기구를 쓰고 있는지, 최근 성관계가 있었는지도 물어봅니다. 갑상선 질환이나 다낭성난소증후군처럼 배란에 영향을 줄 수 있는 지병이 있는지도 함께 확인합니다. 이런 정보가 원인을 좁히는 첫 단서가 되기 때문에, 미리 출혈 날짜와 증상을 메모해 가면 진료 시간을 줄일 수 있어요.

 

골반 초음파로 확인하는 것

문진 다음은 골반 초음파입니다. 질 안으로 탐촉자를 넣는 경질초음파를 주로 씁니다. 이 초음파로 자궁내막 두께와 모양, 자궁근종이나 물혹 같은 구조적 이상, 난소 상태를 화면으로 확인합니다.

임신 가능성이 있는 시기라면 임신 여부도 함께 확인해요. 초음파에서 자궁내막이 두껍거나 혹이 보이면 다음 단계 검사로 이어집니다. 구조적으로 특별한 이상이 없으면 배란이나 호르몬 쪽으로 원인을 찾아갑니다. 성경험이 없거나 질 내 검사가 부담스러운 경우에는 배 위에서 보는 경복부초음파로 먼저 진행하기도 해요.

 

필요하면 추가하는 혈액검사와 조직검사

초음파만으로 판단하기 어려우면 혈액검사를 추가합니다. 갑상선호르몬이나 프로락틴 같은 호르몬 수치를 확인해 배란 이상 여부를 살피고, 출혈량이 많았다면 빈혈 여부도 함께 봅니다.

자궁내막이 두껍게 보이거나 폐경 이후 출혈이라면 자궁내막 조직검사로 원인을 확진합니다. 가는 관으로 조직을 채취하는 방법이 외래에서 짧게 진행돼요. 조직량이 충분히 나오지 않으면 자궁경관을 넓혀 조직을 떼어내는 소파술이나, 내시경으로 자궁 안을 직접 보는 자궁경 검사로 넘어가기도 합니다. 자궁경부에 문제가 의심되면 자궁경부세포검사(자궁경부암 검진)를 함께 진행하기도 합니다. 두 검사는 보는 부위가 달라서 증상에 따라 하나만 하거나 둘 다 받게 됩니다.

 

부정출혈 검사, 단계별로 정리하면

단계	검사	주로 확인하는 것
1단계	문진·내진	출혈 양상, 복용 약물, 최근 성관계 여부
2단계	골반 초음파	자궁내막 두께, 근종·물혹 등 구조적 이상, 임신 여부
3단계(필요시)	혈액검사	호르몬 수치, 빈혈 여부
4단계(필요시)	자궁내막 조직검사·자궁경부세포검사	내막 조직 이상, 자궁경부 세포 이상

표에서 보듯 검사는 문진에서 시작해 필요한 만큼만 단계적으로 늘어납니다. 모든 사람이 조직검사까지 받는 것은 아니고, 초음파 단계에서 원인이 확인되면 거기서 마무리되는 경우도 많습니다.

검사 결과를 기다리며 증상이 계속 걱정된다면, 산부인과 비대면진료 예약으로 먼저 증상을 상담해 볼 수도 있어요.

 

부정출혈 검사 자주 묻는 질문

부정출혈 검사는 한 번에 끝나나요?

아닙니다. 초음파에서 원인이 확인되면 거기서 끝나는 경우도 많고, 초음파만으로 판단하기 어려우면 혈액검사나 조직검사를 추가로 진행합니다.

자궁내막 조직검사는 아픈가요?

가는 관으로 조직을 채취하는 방식이라 외래에서 짧게 끝나고, 마취 없이 진행하는 경우가 많습니다. 통증은 사람마다 다르게 느껴집니다.

폐경 후 부정출혈도 같은 검사를 받나요?

네. 폐경 후 출혈은 양이 적어도 원인을 확인해야 하는 신호라, 초음파와 조직검사까지 적극적으로 진행하는 경우가 많습니다.

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자궁내막증식증 증상과 치료

본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

이미지 출처: Pexels