건강꿀팁 > 폐경기 및 여성의 갱년기 상태

흔히 제2의 사춘기로 비유되기도 하는 갱년기는 신체뿐 아니라 심리적으로도 사춘기처럼 큰 변화를 맞는 시기입니다. 매년 약 40만 명이 갱년기로 진료를 받고 있으며 2022년 갱년기로 진료를 받은 환자의 연령층 중 50대 여성이 가장 높은 비율을 차지했다고 합니다. 오늘은 여성 갱년기에 초점을 맞춰 ‘갱년기 여성에게 나타나는 변화와 맞춤형 관리법’에 대해 알아보도록 하겠습니다.
‘여성 갱년기’는 여성이 가임기에서 폐경기로 이행되는 폐경 전후의 5~15년의 광범위한 기간을 말합니다.
갱년기는 폐경기와 함께 찾아옵니다. 폐경이 나타나는 시기는 대개 유전적으로 결정되는데요. 주로 50세 전후에 나타나지만 무조건 이 시기에 발생하는 것은 아닙니다. 50세보다 빠른 시기에 폐경이 오는 경우도 있고, 이보다 늦은 시기에 폐경이 오는 경우도 있습니다.
여성 갱년기의 주요 원인은 호르몬 생성의 감소입니다.

사춘기가 되면 여성의 난소에서는 여성 호르몬인 에스트로겐과 프로게스테론이 분비되는데요. 에스트로겐은 대표적인 여성 호르몬으로서 유방과 자궁의 성장에 일정한 역할을 합니다. 프로게스테론은 수정란을 자궁에 착상시키고 보호하는 역할을 하며 임신을 하지 않은 기간에는 호르몬의 분비가 중단되면서 월경이 발생합니다.
갱년기가 되면 이런 호르몬의 생성은 감소하고, 월경이 중단됩니다. 폐경기가 되기 전부터 인체 내에서는 프로게스테론과 에스트로겐의 분비가 점차 감소하는데요. 이러한 호르몬의 부족 현상으로 월경이 없어지는 폐경기 증상이 나타나고 갱년기가 시작되는 것입니다.
갱년기 여성에게 나타나는 가장 흔한 증상으로 60% 정도가 여성호르몬 결핍에 의한 열성 홍조, 발한 등을 경험하게 됩니다.

그 외에도 관절통, 두통, 어지러움, 유방통 등의 비정형적인 증상이 동반되거나 여성호르몬 결핍이 길어지면 질 분비물의 감소로 질 건조증이 발생하여 재발성 질염, 가려움, 성교통 등의 증상이 유발될 수 있습니다. 또한, 장기적으로는 골밀도 감소에 의한 골절의 위험, 심혈관질환, 치매의 발생도 높아집니다.
갱년기 여성에게 나타나는 주요 신체적 변화는 아래와 같습니다.
| 안면홍조 | - 일반적으로 1~2년 정도 지속 - 얼굴이나 목이 붉게 달아오름 - 발한 증세와 동반 |
| 수면 장애 | - 잠들기 어려움 - 야간 발한으로 잠에서 깨기도 하며 다시 잠들기 힘듦 |
| 생식기 위축 | - 질 건조증 발생 - 질이 좁아져 성교 시 통증 유발 - 질염 발생 위험 증가 |
| 배뇨 장애 | - 요도 점막 위축으로 다양한 배뇨증상 발생 - 요실금 증세 - 빈뇨 현상 |
| 성생활 | - 질 위축과 분비물의 감소로 성교 곤란증 발생 - 질 팽창 저하로 성행위 기피 경향 - 성에 대한 관심 자체 감소 |
갱년기는 여성에게 정신적으로도 큰 변화를 가져다줍니다. 신경이 예민해 사소한 일에도 짜증을 쉽게 내고, 기억력과 집중력도 떨어집니다. 또 자신감을 잃고 우울해하기 쉽습니다.
갱년기 여성에게 나타나는 주요 정신적 변화는 아래와 같습니다.
| 우울감 | - 갱년기 우울증 발생 - 슬픔, 낙담, 절망, 초조함, 불안함, 분노 등 기분 부전 발생 |
| 신경질 | - 사소한 것에 쉽게 짜증이 남 - 육체적 피로와 우울, 불면 등에 의해 신경질 발생 |
| 건망증 | - 기억력이 떨어져 자주 깜빡함 |
| 무기력증 | - 잦은 감정 변화가 피곤, 짜증, 의욕 상실로 연결 |
여성 갱년기는 여성이 살아가면서 자연스럽게 거쳐 가는 변화의 한 과정으로, 질환이 아닌 자연 현상이므로 담담하게 받아들이는 태도가 중요합니다. 또한, 식습관을 개선하고 적절한 신체 활동을 통해 꾸준히 관리하는 것이 필요합니다. 갱년기 증상이 심한 경우, 호르몬 대체 요법과 같은 치료법을 고려해 볼 수 있습니다.

갱년기 증상을 완화하고 건강한 정신과 신체를 유지하기 위해서는 아래와 같은 생활 습관을 기르는 것이 좋습니다.
갱년기 증상의 가장 대표적인 치료 방법은 호르몬 대체요법입니다.
다만, 이러한 생리주기 재현법을 목표로 하는 호르몬 대체요법 제제는 투여 용법을 잘 준수해야 하며 심혈관 질환 위험성 증가 등 부작용이 따를 수 있습니다. 따라서, 반드시 의료진과 상담을 통해 호르몬 대체요법 필요 여부, 치료 약품 및 용량, 치료 기간 등을 결정해야 합니다.
또한, 과거에 자궁내막암이나 유방암 같은 호르몬 의존성 종양이 있었던 경우, 간부전증이 심한 경우, 현재 담낭 질환이 진행 중인 경우, 혈관 색전증이 있는 경우, 진단되지 않은 비정상 자궁 출혈이 있는 경우 등에는 호르몬 요법을 사용할 수 없으니 각별한 주의가 필요합니다.
이렇게 여성 갱년기의 정의와 원인, 변화, 관리와 치료법 등에 대해 알아봤습니다. 여성 갱년기는 자연스러운 신체 변화지만 갱년기 증상이 심해 일상생활이 힘들 경우, 혼자서 이겨내기보다 적절한 치료를 받는 것이 필요합니다. 따라서, 여성 갱년기 관련 상담이 필요하신 분들은 전문 의료진과 상담 받아보시는 것을 추천드립니다.
이 글은 아산병원 의료진과 서울대학교 의료진의 글을 참고하여 작성하였어요.
비대면 진료 받기
기다리지 않고 전화로 진료 받기