담석증 증상, 어떤 통증이고 언제 병원에 가나요?

담석증 증상, 통증은 어디에 오나요

명치와 오른쪽 윗배의 통증

담석증의 대표 증상은 담석이 담낭에서 나가는 관을 막으면서 생기는 담도산통입니다. 명치나 오른쪽 윗배가 갑자기 아프기 시작하고, 통증이 등이나 오른쪽 어깨 쪽으로 번지기도 합니다. 기름진 음식을 먹은 뒤나 밤에 특히 잘 생깁니다.

한번 시작되면 중간 정도 이상의 강도가 오르내리지 않고 일정하게 이어집니다.

통증이 이어지는 시간

통증은 보통 30분을 넘기고, 길면 몇 시간까지 이어집니다. 시간은 사람마다 다릅니다.

구역·구토가 함께 오기도 합니다

통증과 함께 속이 메스껍고 토하는 경우가 흔합니다. 담석증은 여성이 남성보다 약 두 배 흔하고, 40세를 넘으면 급격히 늘어납니다.

윗배가 아닌 다른 부위의 통증이 궁금하다면 부위별 복부통증 증상에서 볼 수 있어요.

담석증 증상과 소화불량 구분하기

담석 통증에서 보고되는 특징

윗배가 불편하면 소화불량부터 떠올리기 쉽습니다. 담석에서 생기는 통증은 아래와 같은 모습으로 나타납니다.

이런 통증이 반복되는데 소화제로 넘기고 있다면, 위 표의 항목을 적어 두었다가 진료에서 말씀해 주세요.

확인은 복부 초음파로 합니다

윗배가 불편한 이유는 여러 가지이고, 담석이 있는지는 복부 초음파로 담낭 안을 직접 확인합니다. 초음파는 담낭 담석을 90% 이상 정확하게 찾아내고 방사선 노출이 없는 검사입니다.

증상 없는 담석, 치료 시기 알아보기

증상이 없으면 경과를 지켜봅니다

담석이 있어도 60~80%는 증상이 없습니다.

증상이 없는 담낭 담석을 5~10년 지켜본 결과를 보면 대부분은 증상 없이 지냈고, 증상이 생긴 사람은 10~15%에 그쳤습니다. 처음 나타난 증상이 심한 합병증이었던 경우는 1,000명 중 1명꼴(0.1%)이었습니다. 그래서 대개 수술하지 않고 경과를 지켜봅니다.

통증이 한 번이라도 있었다면 이야기가 달라져요. 증상이 있는 담석은 통증이 다시 생기거나 합병증이 올 가능성이 높아 치료 대상이 됩니다.

담낭이 아닌 담관의 담석은 다릅니다

담석은 생긴 곳에 따라 담낭에 있는 담낭결석과 담관에 있는 담관결석으로 나뉘고, 성분으로는 콜레스테롤 담석과 색소성 담석이 있습니다. 그중 총담관에 걸린 담석은 증상이 없어도 제거를 권합니다.

수술을 권하는 경우가 있습니다

담낭에 담석이 있으면 증상이 없어도 담낭절제술을 권하는 경우가 있습니다. 대표적으로 담낭 벽이 석회로 굳은 경우, 1cm 이상의 담낭용종이 함께 있는 경우, 담석이 3cm보다 큰 경우입니다. 이 밖에도 수술을 권하는 경우가 있어서, 해당하는지는 검사 결과를 보고 의사가 판단해요.

담석증 증상과 함께 병원에 가야 할 신호

열·황달이 함께 오는 경우

윗배 통증에 열과 오한이 함께 오면 담낭염이나 담관염을 의심해야 합니다. 피부와 눈 흰자가 노래지는 황달이 생기면 담관이 막혔을 가능성이 있습니다. 두 경우 모두 통증이 가라앉았더라도 기다리지 말고 병원이나 응급실로 가세요.

통증이 가라앉지 않을 때

통증이 반복되거나 평소보다 오래, 심하게 이어지면 합병증일 수 있으니 진료를 받아야 합니다. 열이나 황달이 없어도 마찬가지예요. 통증이 매우 심하거나 갑자기 심해지면 진료 예약을 기다리지 말고 응급실로 가세요.

담석이 일으킬 수 있는 병

담석이 담낭 출구를 막으면 급성 담낭염, 담관을 막으면 급성 담관염이 생깁니다. 담석이 담즙이 흐르는 길을 막으면 담석 췌장염으로 이어지기도 합니다.

담석증 진단과 치료는 어떻게 하나요

검사는 복부 초음파부터 합니다

복부 초음파로 먼저 확인하고, 담관이나 췌장, 합병증이 의심되면 CT나 MRCP를 더합니다. 어느 검사든 병원에서 직접 받아야 합니다.

증상이 있으면 담낭절제술이 표준입니다

증상이 있는 담낭 담석은 담낭절제술이 표준 치료이고, 대부분 복강경으로 합니다. 염증이 심하면 배를 열어 수술해야 할 수도 있어요.

약으로 녹이는 방법도 있지만 크기가 작은 콜레스테롤 담석에서만 시도하고, 녹은 뒤에도 재발이 흔합니다.

식사와 생활에서 챙길 것

끼니를 거르지 않고 균형 잡힌 식사를 규칙적으로 하는 것이 기본입니다. 짧은 기간에 체중을 많이 줄이거나 오래 굶는 것은 담석이 생기는 위험요인이라 피하세요. 고지방·고열량 식사와 과식은 줄입니다.

물을 많이 마셔도 담석이 몸 밖으로 나오지는 않습니다. 칼슘이 든 음식이나 칼슘제를 먹는다고 담석이 생기는 것은 아닙니다.

윗배 통증이 반복돼 의사와 먼저 상담해 보고 싶다면 소화기내과 비대면진료 예약으로 시작할 수 있어요. 초음파 같은 검사가 필요하면 병원 방문을 안내받습니다. 열이나 황달이 있거나 통증이 심하면 비대면진료 대신 바로 병원으로 가세요.

담석증 자주 묻는 질문

담석은 물을 많이 마시면 나오나요?

물을 많이 마셔도 담석은 몸 밖으로 나오지 않고, 담석을 몸 밖에서 깨뜨리는 체외충격파 쇄석술의 대상도 아닙니다. 통증이 반복되면 담석이 원인인지 병원에서 초음파로 확인하세요.

담낭을 떼어내면 소화가 안 되나요?

담낭을 절제한 사람의 약 1%에서 묽은 변과 잦은 배변이 생길 수 있습니다. 이런 증상이 계속되면 의사와 상담하세요. 수술 뒤 담관에 담석이 다시 생기는 경우도 약 1%입니다.

임신 중에 담석증 증상이 생기면 어떻게 하나요?

임신 중에는 수액과 진통제로 증상을 가라앉히는 것이 기본이고 수술은 하지 않습니다. 합병증이 생기면 임신 초기와 말기를 피해 수술을 고려합니다. 임신 중 윗배 통증이나 열, 황달이 생기면 바로 진료를 받으세요.

▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요

급성 췌장염의 증상과 치료
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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다.

증상의 원인과 치료에 대한 판단은 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.

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