당뇨망막병증 초기 증상, 시력 변화로 알 수 있나요

당뇨망막병증이란 무엇인가요

당뇨망막병증은 높은 혈당이 오래 이어지며 망막의 작은 혈관이 손상돼 나타나는 당뇨병의 눈 합병증입니다.

20세 이상 성인의 실명 원인 중 가장 흔한 질환으로 꼽히며, 당뇨병을 앓은 기간이 길수록 발생 빈도가 높아집니다.

혈당뿐 아니라 혈압 조절이 잘 안 되는 경우에도 진행이 빨라질 수 있어 함께 관리해야 해요.

1형과 2형 당뇨병 모두에서 나타날 수 있습니다. 임신 전부터 당뇨병이 있던 경우라면 임신 중 진행 속도가 빨라질 수 있어 임신 계획 단계부터 눈 검사를 더 자주 챙기게 됩니다. 임신 중 새로 진단되는 임신성당뇨는 이 위험 증가에는 해당하지 않습니다. 흡연자는 진행 속도가 더 빠르다는 점도 알려져 있습니다.

망막의 혈관 변화는 눈 자체의 통증이나 충혈 없이도 진행될 수 있어, 겉으로 드러나는 증상만으로는 알아채기 어렵습니다.

초기 증상은 무엇인가요

초기에는 뚜렷한 증상이 거의 없는 경우가 대부분이라, 시력이 괜찮다고 느껴도 망막은 이미 변화가 시작됐을 수 있어요.

병이 진행되면 눈앞에 먼지나 벌레 같은 것이 떠다니는 비문증, 빛이 번쩍이는 광시증, 사물이 비뚤어져 보이는 변시증이 나타날 수 있습니다.

이런 증상이 생겼다면 이미 어느 정도 진행된 단계일 가능성이 있어, 증상이 없을 때 미리 검사를 받는 것이 더 중요해요.

출혈이 황반 근처에서 생기면 비교적 이른 시기에도 시야 가운데가 흐려지는 증상을 느낄 수 있어, 위치에 따라 자각 시점이 달라집니다.

한쪽 눈에만 증상이 나타나도 반대쪽 눈은 이미 변화가 시작됐을 수 있어 양쪽 눈을 함께 검사해야 해요.

안저검사는 왜 중요한가요

안저검사는 동공을 넓히는 산동 과정을 거쳐 망막 주변부까지 혈관 변화를 직접 확인하는 검사로, 당뇨망막병증 진단에 가장 중요한 방법입니다.

조기에 발견해 치료하면 시력 손상을 크게 줄입니다. 다만 이미 진행된 뒤에는 적극적으로 치료해도 회복이 어려울 수 있습니다.

검사 자체는 비교적 짧게 끝나지만, 당일 눈부심이 있을 수 있어 검사 후 바로 운전하기는 어려울 수 있어요.

산동제를 넣고 나면 몇 시간 동안 초점이 잘 안 맞을 수 있어, 검사 당일에는 대중교통을 이용하거나 동행과 함께 가는 것이 더 편할 수 있어요.

검사 결과에 따라 이후 치료가 필요하면 레이저 치료나 안구 내 주사 등을 고려하게 되며, 안과에서 진행 정도에 맞춰 방법을 정합니다.

검진은 언제부터 받아야 하나요

2형 당뇨병으로 진단되면 진단 즉시 안과 검사를 받는 것이 권장되며, 1형 당뇨병은 진단 후 5년이 지난 시점부터 시작합니다.

임신 전부터 당뇨병을 앓아 온 경우라면 임신을 계획하는 시점부터 눈 검사를 시작하고 출산 후까지 더 자주 확인하는 것이 안전합니다. 이는 임신 중 새로 생기는 임신성당뇨와는 별개로 적용되는 권고입니다.

이후에는 망막병증 유무와 정도에 따라 기본적으로 매년 검사를 반복합니다. 다만 망막병증이 없고 혈당이 잘 조절된다면 검사 간격을 1~2년으로 늘릴 수 있습니다. 전반적인 합병증 관리는 당뇨병 합병증의 위험과 관리 방법에서도 확인합니다.

다음 검진 일정을 어떻게 잡아야 할지 막막하다면 내과 비대면진료 예약으로 상담해 안과 협진이 필요한지 안내받을 수 있어요.

다만 시야가 흐려지거나 갑자기 잘 안 보이는 부분이 생겼다면 이는 응급 신호일 수 있으므로, 다음 검진이나 비대면 상담을 기다리지 말고 즉시 안과에 내원하거나 야간·주말이면 응급실을 방문해야 합니다.

당뇨망막병증 자주 묻는 질문

시력이 괜찮으면 검사를 미뤄도 되나요

초기에는 시력이 정상이어도 망막 변화가 이미 시작됐을 수 있습니다. 증상이 없어도 정해진 주기에 맞춰 안저검사를 받는 것이 조기 발견에 도움이 됩니다.

당뇨망막병증은 회복이 가능한가요

초기에 발견하면 시력 손상을 크게 줄일 수 있습니다. 다만 진행성 단계로 넘어가면 치료해도 시력이 완전히 돌아오지 않을 수 있어 조기 발견이 중요합니다.

혈당만 관리하면 예방되나요

혈당 관리가 가장 중요하지만 혈압과 콜레스테롤 조절도 함께 이뤄져야 망막병증의 진행 속도를 늦추는 데 도움이 됩니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

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