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입술헤르페스는 성 접촉이 아닌 입맞춤이나 식기 공유로도 흔히 옮아, 성 접촉이 주된 경로인 성병과는 전파 방식이 다릅니다.
성병은 성 접촉으로 주로 전파되는 감염을 통틀어 이르는 말입니다. 매독이나 임질, 클라미디아 감염처럼 성 접촉이 아니면 거의 생기지 않는 감염이 여기 속합니다.
입술헤르페스를 일으키는 바이러스는 헤르페스 심플렉스 바이러스 1형(HSV-1)인 경우가 많습니다. 이 바이러스는 성 접촉이 아니어도 입맞춤이나 피부 접촉만으로 옮는 경우가 흔해, 성 접촉이 아니면 옮지 않는 다른 성병과는 성격이 다릅니다.
성병으로 분류되는 감염은 성 접촉이 없으면 거의 생기지 않는다는 공통점이 있습니다. 입술헤르페스는 이 조건에 들어맞지 않는 경우가 많아, 성 경험이 없는 어린이나 청소년에게도 흔히 나타납니다.
1형과 2형이 부위와 경로에서 어떻게 다른지는 헤르페스 1형과 2형을 비교한 글에서 더 볼 수 있어요.
입술헤르페스는 물집이나 궤양이 있는 입 주변 피부가 다른 사람 피부에 직접 닿을 때 옮습니다. 부모나 형제와 입을 맞추거나 같은 숟가락을 쓰는 것처럼 어릴 때부터 이어지는 일상 접촉이 흔한 감염 경로입니다. 가족 중 한 명이 물집이 잡힌 시기에 접촉이 잦으면, 서로 알아차리지 못한 채 옮는 경우가 흔합니다.

컵이나 수건을 잠깐 같이 쓰는 정도로는 잘 옮지 않습니다. 바이러스는 물체 표면에서 오래 살아남지 못해, 침이 직접 닿는 접촉만큼 전파력이 크지 않기 때문입니다.
입 주변에 바이러스가 있는 상태에서 구강성교를 하면 상대방 생식기 쪽으로 옮을 수 있습니다. 반대로 생식기에 있던 바이러스가 입 주변으로 옮는 경우도 있습니다.
네, 이 상황에서는 성 접촉이 실제 전파 경로가 되므로 성 매개 전파로 봅니다. 같은 바이러스라도 어떤 경로로 옮았는지에 따라 성병 여부를 나누어 볼 필요가 있어요.
입술헤르페스는 주로 1형이, 생식기헤르페스는 주로 2형이 원인이 됩니다. 다만 구강성교처럼 경로가 겹치면 반대 부위에도 옮을 수 있어 부위만으로 유형을 단정하기는 어렵습니다.

입술헤르페스는 일상 접촉만으로도 옮을 수 있어 파트너가 없어도 감염될 수 있습니다. 생식기헤르페스는 성 접촉이 주된 경로라, 진단받으면 파트너와 함께 감염 경로를 확인하는 편이 안전해요.
같은 접촉이라도 물집이 있는 시기인지, 어떤 물건을 통한 접촉인지에 따라 옮을 위험이 달라집니다. 아래 표에 흔한 상황별 위험을 정리했습니다.
| 상황 | 전파 위험 |
|---|---|
| 물집이 있는 입술로 입맞춤 | 위험이 큽니다 |
| 증상이 없을 때 입맞춤 | 낮지만 있습니다 |
| 컵·수저를 잠깐 같이 쓰는 것 | 낮은 편입니다 |
| 물집이 있는 부위로 구강성교 | 위험이 큽니다 |
| 손을 씻지 않고 눈을 만지는 것 | 위험이 있습니다 |
표에서 위험이 크다고 표시된 상황은 물집이 아물 때까지 피하고, 낮은 상황도 증상이 있는 동안에는 주의하는 편이 안전합니다.
물집이나 궤양이 있는 동안은 입맞춤을 피하고 컵, 수건, 립밤 같은 물건을 따로 씁니다. 손으로 병변을 만진 뒤에는 손을 씻어 눈이나 다른 부위로 옮기지 않도록 합니다. 임신 중이거나 신생아를 돌보는 상황이라면 더 주의가 필요합니다. 신생아는 헤르페스에 감염되면 전신 감염이나 신경계 손상으로 이어질 수 있어, 물집이 있는 동안은 입맞춤이나 얼굴을 맞대는 접촉을 피하고 손을 자주 씻어야 합니다. 아기에게 발열, 무기력, 피부 물집 같은 증상이 보이면 병원 진료를 받아야 합니다.

증상이 있는 동안에는 구강성교도 피하는 것이 안전합니다. 증상이 반복되거나 진단이 필요하면 나만의닥터 헤르페스 비대면진료로 상담받고 항바이러스제 처방 여부를 확인할 수 있어요.
입맞춤 같은 일상 접촉으로 옮은 경우라면 따로 성병 검사가 필요하지 않습니다. 다만 구강성교 이후 생겼다면 다른 성 매개 감염도 함께 확인하는 편이 안전합니다.
물집이 없는 상태라면 위험이 크지 않지만, 증상이 있는 동안에는 피하는 것이 좋습니다. 침에 바이러스가 섞여 나올 수 있어 안전을 우선하는 편이 나아요.
물집이 다 아물고 딱지가 떨어질 때까지는 접촉을 피하는 것이 좋습니다. 증상이 없어도 바이러스가 배출되는 시기가 있어, 반복된다면 진료에서 관리 방법을 확인하는 편이 안전합니다.
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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
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