고지혈증 위험 요인, 합병증, 치료법까지! 고지혈증에 관한 모든 것👨🏻‍⚕️

고지혈증의 위험 요인

고지혈증은 조기 발견과 치료가 중요한 질환이기 때문에, 고지혈증 진단 전에 자신이 고지혈증 위험군에 속하는지 확인하는 것이 중요해요.

고지혈증의 대표적 위험 인자

• 흡연
• 고혈압 :140/90 mmHg 이상 또는 항고혈압제 복용
• 낮은 고밀도지단백 콜레스테롤(HDL-C) : 40mg/dL 이하
• 관상동맥질환 조기 발병의 가족력 : 부모, 형제자매 중 55세 이하의 남자, 65세 이하의 여자에서 관상동맥질환이 발병한 경우
• 연령 : 남자 45세 이상, 여자 55세 이상

고지혈증의 합병증

혈관에 지방이 쌓여 혈관 내막을 막으면, 혈관이 좁아지며 여러 질환이 발생할 수 있습니다. 고지혈증으로 인한 합병증의 종류는 매우 다양한데, 고지혈증 자체는 뚜렷한 증상이 없기 때문에 방치하거나 간과하기 쉽습니다.

고지혈증의 대표적인 합병증

• 관상동맥 질환 : 협심증, 심근경색, 동맥경화 등
• 뇌혈관 질환 : 뇌경색, 뇌졸중 등
• 급성 췌장염
• 황색판종

혈액에 지방이 지나치게 많아지면 혈관 내벽에 콜레스테롤이 침착되는 죽상경화증이 발생하게 됩니다. 이로 인해 혈관이 막히면 관상동맥 질환 (협심증, 심근경색증)과 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 같은 합병증이 유발되는 거예요. 

고지혈증 약물 치료는 필수일까?

고지혈증은 많은 합병증을 유발하기 때문에 치료가 꼭 필요하며, 가장 우선인 것은 생활습관 개선입니다.

고지혈증 환자 대부분은 비약물 요법을 3~6개월 간 우선 시행한 후, 이 기간 동안 혈중 지질 수치가 정상화되지 않으면 약물 요법을 진행하게 됩니다.

고지혈증의 약물 치료

• 스타틴(statin)
  스타틴 계열의 약물이 고지혈증 치료제로 널리 쓰이는데, HMG-CoA 환원효소 억제제로 작용하여 콜레스테롤의 합성을 저해하는 효과가 있으며, 혈중 LDL-콜레스테롤을 집중적으로 떨어뜨리고 중성지방도 일부 떨어뜨립니다.
• 에제티미브(ezetimibe)
  소장에서 콜레스테롤의 재흡수를 억제하여 혈중 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨리며, 스타틴 계열의 약과 함께 복용 시 추가적인 효과가 있는 약물입니다.
• 콜레스티라민(cholestyramine)
  담즙산이 소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL-콜레스테롤을 떨어뜨립니다. 그러나 콜레스티라민은 중성지방를 올리기 때문에 혈중 중성지방 수치가 높은 환자에게는 처방하지 않습니다.
• 피브레이트(fibrate)제제
  PPAR 알파의 촉진제로 중성지방을 낮추는 효과가 탁월하며, HDL-콜레스테롤을 올려주기도 합니다.

치료를 시작하면 4주 후에 피검사를 하여서 정상으로 유지되는지 확인하고 계속 복용하는 것이 좋습니다. 약물 치료를 중단하면 다시 지방이 상승하는 경우가 많기 때문이죠.

이렇게 고지혈증의 위험 요인과 합병증, 치료 방법에 대해 알아봤는데요. 고지혈증 약물 요법이 필요한 환자라면 의사의 처방에 따라 꾸준한 약물 복용을 해야해요. 고지혈증 치료가 필요하다면, 반드시 대면 또는 비대면으로 의사에게 진료받는 것을 추천드립니다.

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