결막염

결막염은 원인에 따라 세균성 결막염, 바이러스성 결막염, 알레르기성 결막염, 클라미디아 결막염 등으로 나뉩니다. 세균성 결막염은 황색포도상구균, 폐렴구균, 인플루엔자구균 등에 의해 발병되며, 알레르기성 결막염은 꽃가루, 점안액, 콘텍트 렌즈 등의 알레르기원이나 화학물질 등에 노출되어 발생합니다.

결막염의 종류에 따라 구체적인 증상은 조금씩 다르지만 보통 약 1주 정도의 잠복기를 거친 후 가려움, 눈물, 충혈 등의 증상이 나타나며, 안구 통증, 이물감, 눈곱, 부종 등의 증상도 나타날 수 있습니다. 

• 세균성 결막염: 보통 한 쪽 눈에서 발생하여 다른 눈으로 전염되며, 이물감, 눈물, 충혈, 점액성 고름 등의 증상이 나타납니다. 
• 바이러스성 결막염: 눈물, 이물감, 충혈, 약한 눈부짐 등의 증상이 나타납니다. 
• 알레르기성 결막염: 가려움이 가장 흔한 증상이며, 충혈, 눈물 등의 증상이 나타나며 눈이 부을 수 있습니다.
• 클라미디아 결막염: 이물감, 충혈, 점액화농성 이물감 등의 증상이 나타납니다.

결막염은 문진, 세극등현미경 검사, 각막 풀루레신 염색, 배양 검사 등을 시행하여 검사를 진행합니다. 

세극등현미경 검사를 통해 눈의 충혈 정도, 분비물의 양상, 결막 및 출혈 여부, 여포 생성 및 가성막 생성 여부, 각막염의 합병 여부 등을 살핍니다. 각막 풀루레신 염색을 통해 각막 상피 찰과상, 궤양, 수지상 각막 질환의 유무를 확인합니다. 염증이 심하거나 경험적 치료에 반응하지 않는 결막염은 원인균 배양을 통해 균을 알아낼 수 있습니다. 또한, 항생제 감수성 검사를 통해 적절한 항생제를 선택합니다.

결막염 치료

결막염은 종류에 따라 치료 방법이 달라집니다. 

세균성 결막염과 클라미디아 결막염은 항생제를 사용하여 치료하며, 알레르기성 결막염은 항히스타민제나 코르티코스테로이드제를 사용합니다. 바이러스성 결막염의 경우에는 세균의 이차감염을 막기 위하여 국소항생제를 사용하기도 하며, 증상이 심하면 코르티코스테로이드제를 국소 적용하여 치료하기도 합니다.

결막염 치료 - 일반의약품 

• 나조린점안액
  • 성분 : 나파졸린염산염 250㎍/mL, 페니라민말레산염 3mg/mL
  • 가격 : 약 3,000원
  • 부작용 : 동공산대, 안(눈)압상승/ 고혈압, 심박부정, 과혈당증 등 점막 흡수에 의한 전신 부작용 발생 가능
  • 효능/효과 : 안자극, 충혈의 일시적 완화
  • 용법 : 1회 1~2방울, 1일 4회 점안
  • 주의사항 : 눈의 통증, 시력변화, 지속적인 충혈 또는 자극이 발생하거나 3일 이상 사용하여도 증상이 개선되지 않거나 악화되면 약의 사용을 중지하고 의사, 약사와 상의

• 알러콘점안액
  • 성분 : 케토티펜푸마르산염 0.69mg/mL
  • 가격 : 약 3,500원~4,500원
  • 부작용 : 눈의 충혈, 자극감, 가려움 지속, 안검염(눈꺼풀염), 안검(눈꺼풀) 피부염
  • 효능/효과 : 알러지성 결막염
  • 용법 : 1회 1적, 1일 2~4회 또는 상태에 따라 적절히 점안
  • 주의사항 : 다른 점안제와 병용투여시 최소 5분 이상 간격을 두고 투여해야 합니다.

• 시크린원점안액
  • 성분 : 아미노카프로산 20mg/mL, 클로르페니라민말레산염 0.2mg/mL, 글리시리진산디칼륨 1mg/mL, 설파메톡사졸 40mg/mL
  • 가격 : 약 4,000원
  • 부작용 : 눈의 충혈, 가려움, 부종(부기) 
  • 효능/효과 : 결막염(유행성결막염), 다래끼, 눈꺼풀의 짓무름, 눈의 가려움
  • 용법 : 1일 3~6회, 1일 1~3방울 점안
  • 주의사항 : 다른 점안제와 병용투여시 최소 5분 이상 간격을 두고 투여해야 합니다.

결막염 치료 - 전문의약품 (처방약)

• 크라비트점안액
  • 성분 : 레보플록사신수화물
  • 가격 : 3283원/5mL/병 급여
  • 부작용 : 일시적인 자극감, 불쾌감, 발적, 소양감, 화학적 결막염 및 각막염
  • 효능/효과 : 안검염, 맥립종, 누낭염, 결막염, 검판선염, 각막염, 각막궤양, 수술 후의 감염증
  • 용법 : 1회 1방울, 1일 3회 점안
  • 주의사항 : 다른 점안제와 병용투여시 최소 5분 이상 간격을 두고 투여해야 합니다.

• 네오덱스안연고
  • 성분 : 덱사메타손, 네오마이신황산염, 폴리믹신B황산염
  • 가격 : 1326원/5g/개 급여, (약 2,000원~3,000원)
  • 부작용 : 항균제 및 스테로이드 성분에 의한 알레르기 반응, 안압 상승
  • 효능/효과 : 폴리믹신 B 황산염 및 네오마이신황산염에 감수성균에 의한 결막염, 안검염, 각막염
  • 용법 : 1일 3~4회 결막낭내에 소량 도포하거나 취침시 점안액과 같이 사용
  • 주의사항 : 다른 점안제와 병용투여시 최소 5분 이상 간격을 두고 투여해야 합니다.

• 테라마이신안연고
  • 성분 : 옥시테트라사이클린염산염, 폴리믹신B황산염
  • 가격 : 385원/3.5g/개 급여
  • 부작용 : 안검염, 결막염, 개인적인 과민성에 따라 접촉성 피부염을 포함하는 알레르기 반응
  • 효능/효과 : 옥시테트라사이클린염산염 및 폴리막신B 감수성균에 의한 결막과 각막을 포함한 표재성 안감염
  • 용법 : 약 1.3cm를 1일 2~4회 점안
  • 주의사항 : 다른 점안제와 병용투여시 최소 5분 이상 간격을 두고 투여해야 합니다.

결막염은 대부분의 경우 적절한 치료를 받으면 합병증 없이 회복되지만 예방적 조치를 따르지 않을 경우 재발할 수 있으며, 아주 드물게 각막 혼탁, 안구건조증, 각막 궤양 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

결막염 예방을 위해 청결을 유지하는 것이 가장 중요합니다. 눈에 손을 대지 않고, 손을 자주 씻어야합니다. 눈에 사용하는 화장품이나 렌즈를 공유하지 않아야 하며, 콘텍트 렌즈를 청결하게 관리해야합니다.