알레르기

여러 알레르기 반응에서 면역 체계가 항원에 처음 노출되면 면역글로불린이라는 항체를 생산합니다. 이것은 혈류에 있는 호염기구라고 하는 일종의 백혈구와 조직에 있는 비만 세포라고 하는 유사 세포에 결합됩니다. 처음 노출되면 인체가 알레르기 항원에 민감해질 수 있지만 증상은 나타나지 않습니다. 

민감화된 사람은 나중에 알레르기 항원을 접하면 면역글로불린이 있는 호염기구와 비만 세포가 물질(예: 히스타민, 프로스타글란딘, 루코트리엔)을 배출하는데, 이것이 주변 조직의 부종이나 염증을 유발합니다. 그러한 물질이 연쇄반응을 시작하여 조직을 지속적으로 자극하고 해를 줍니다.

일반적으로 알레르기가 나타나면 아래와 같은 증상들이 발현됩니다. 

• 재채기
• 눈물
• 눈 가려움
• 콧물
• 피부 가려움
• 발진

심각한 반응의 경우에는 병원에서 응급 치료를 받는 것이 필요합니다. 아나필락시스 반응이라는 일부 알레르기 반응은 생명을 위협할수도 있습니다.

알레르기는 증상을 보고 진단하며, 피부 검사를 하면 알레르기 유발 물질을 식별하는 데 도움이 됩니다. 환자를 알레르기항원으로부터 격리시킬 수 있다면 알레르기로부터 해방시킬 수 있기 때문입니다. 이에 따라 문진은 알레르기 항원을 식별하기 위한 가장 중요한 검사라고 할 수 있습니다. 

알레르기를 유발할 수 있는 원인과 알레르기의 종류는 아래와 같습니다.

• 가족력
  알레르기성 질환은 유전성이 있습니다. 가족이나 근친자가 알레르기 질환을 앓고 있는 경우가 많기 때문에 기관지천식, 알레르기 비염, 두드러기 등에서는 가족력을 반드시 물어야 합니다. 
• 증상과 계절 
  꽃가루 알레르기는 특정 식물의 꽃가루가 날아다니는 시기에 증상이 나타나기 때문에, 언제 증상이 나타났는지 물어보아야 합니다. 그러나 집먼지진드기가 원인인 경우에는 계절에 관계가 없이 증상이 나타날 수 있습니다. 
• 애완동물의 유무 
  개나 고양이의 털, 새의 깃털 등이 알레르기 항원이 되는 경우도 많아, 물어야합니다. 
• 음식 
  영유아에게는 계란, 우유, 콩, 성인에게는 곡류, 어류, 새우, 게 등이 알레르기 항원이 되는 경우가 있습니다. 또 메밀이나 망고, 키위 등의 과일에 의해서도 심한 반응을 일으킬 수 있다는 것이 잘 알려져 있습니다. 
• 금속 
  금속 알레르기는 알레르기 접촉 피부염을 말합니다. 의치의 유무, 안경, 벨트, 귀걸이, 반지 등의 액세서리의 유무를 확인하여 원인이 되는 금속을 예상합니다. 
• 직업 
  직업과 관계된 수많은 알레르기가 알려져 있습니다. 대표적인 것으로는 밀가루로 인해 발생하는 제빵공의 천식, 양잠업자의 천식, TDI(toluene diisocyanate : 우레탄 제조, 자동차 도장에 사용함)에 의한 천식 등이 있습니다. 

알레르기 검사 

• 피부 테스트 : 제I형 알레르기 검사 
  피부에 바늘로 작은 상처를 내고 알레르기 항원이 들어 있는 액체를 떨어뜨리는 것이 피부테스트입니다. 이런 검사법에는 긁은자국검사(scratch test), 특이도가 높은 단자시험(prick test), 위양성이 많지만 민감도가 높은 피내시험(intradermal test)이 있습니다. 
• RAST(Radioallergosorbent test) : 제I형 알레르기 검사 
  이것은 면역글로불린 항체의 측정에 사용되는 방법으로 특정의 알레르기 항원에 대한 면역글로불린을 측정합니다. 
• 지연형 피부반응 : 제IV형 알레르기 검사 
  피내에 항원을 함유한 액체를 주사하고 반응을 관찰합니다. 양성의 경우, 24~48시간 내에 발적, 경화가 일어납니다. ​
• 첩포시험(patch test) : 제IV형 알레르기 검사 
  접촉피부염에 사용하는 검사법입니다. 건강한 상태의 피부(팔 안쪽이나 등)에 조사하고 싶은 물질을 묻힌 천을 24~48시간 붙여둡니다. 떼어낸 직후와 그로부터 24시간 후에 판정하는데, 확연한 홍반, 수포가 접착부위에 나타나면 양성으로 판정합니다.

알레르기 치료

유발인자를 피하는 것이 가장 좋지만 불가능하다면, 유발인자에 노출되기 한참 전에 알레르기 주사를 맞으면 때때로 민감성이 완화될 수 있습니다. 심각한 알레르기 반응을 경험했다면 에피네프린 자가 주사기와 항히스타민제 알약을 항상 소지해야 합니다. 

알레르기 치료 - 일반의약품 

• 지르텍
  • 성분 : 세티리진염산염 10mg
  • 가격 : 약 2,000원
  • 부작용 : 졸음, 건조
  • 효능/효과 : 계절성 및 알레르기 비염 결막염 두드러기, 피부 가려움증
  • 용법 : 1일 1회
  • 주의사항 : 이 약 및 이 약에 포함된 성분에 과민반응을 나타내는 환자

• 알지싹
  • 성분 : 로라타틴 10mg
  • 가격 : 약 3,000원
  • 부작용 : 졸음, 건조
  • 효능/효과 : 계절성 및 알레르기 비염 결막염 두드러기, 피부 가려움증
  • 용법 : 1일 1회
  • 주의사항 : 이 약 및 이 약에 포함된 성분에 과민반응을 나타내는 환자

• 코나진
  • 성분 : 세티리진염산염 10mg
  • 가격 : 약 3,000원
  • 부작용 : 졸음, 건조
  • 효능/효과 : 계절성 및 알레르기 비염 결막염 두드러기, 피부 가려움증
  • 용법 : 1일 1회
  • 주의사항 : 이 약 및 이 약에 포함된 성분에 과민반응을 나타내는 환자

알레르기 치료 - 전문의약품 (처방약)

• 베포탄정
  • 성분 : 베포타스틴살리실산염 9.64mg
  • 가격 : 148원/정/급여
  • 부작용 : 졸음, 건조
  • 효능/효과 : 계절성 알레르기성 비염 또는 다년성 알레르기성 비염, 만성 특발성 두드러기, 가려움증을 동반한 피부염 및 습진(하이드로코티손 외용제와 병용)
  • 용법 : 1일 2회 1정
  • 주의사항 : 이 약에 과민증이 있는 환자는 투여 불가 

• 씨잘정5mg
  • 성분 : 레보세티리진염산염 5mg
  • 가격 : 208원/정/급여
  • 부작용 : 졸음, 건조
  • 효능/효과 : 계절성 알레르기성 비염 또는 다년성 알레르기성 비염, 만성 특발성 두드러기, 가려움증을 동반한 피부염 및 습진(하이드로코티손 외용제와 병용)
  • 용법 : 1일 1회 1정
  • 주의사항 : 말기 신질환 환자, 혈액투석을 받고있는 환자는 투여 불

• 알레그라정120mg
  • 성분 : 펙소페나딘염산염120mg
  • 가격 : 222원/정/급여
  • 부작용 : 졸음, 건조
  • 효능/효과 : 알레르기비염 증상 완화
  • 용법 : 1일 1회 120mg을 식사전 물과 함께 경구 투여
  • 주의사항 : 심혈관질환 환자 또는 그 병력이 있는 환자는 신중히 투여해야 함

알레르기 경과 

알레르기로 인한 증상은 별다른 합병증 없이 호전됩니다. 그러나 피부 이외의 장기를 침범하거나 중증의 경우 적절한 치료를 하지 않으면 후유증이 생길 수 있습니다. 예를 들어 후두부종, 쇼크가 동반되는 아나필락시스 등은 적절한 치료가 이루어지지 않으면 추가적인 장기 손상이나 사망 등에 이를 수도 있습니다.

여러 알레르기 중 알레르기 비염은 치료가 늦어지면 천식 축농증 중이염 등 합병증 위험이 커질 수 있습니다. 알레르기 비염을 오랜시간 방치하면 합병증으로 발전할 수 있기 때문에 발병 초기에 정확한 진단과 꾸준한 치료가 중요합니다.

알레르기의 종류는 무수히 많지만 알레르기 반응을 유발하는 알레르기 항원을 멀리하는 것이 가장 좋습니다. 건강을 지키기 위한 여러 가지 방법들이 있겠지만, 가장 중요한 것은 면역력을 어떻게 지켜내고 유지하느냐가 중요 포인트입니다. 그래서 우리 몸에 필요한 비타민 D를 섭취하는 것입니다. 비타민 D는 염증 전구물질을 억제하여 면역 시스템에 작용하고, 자연적인 방어기전을 돕는 유전자를 강화한다는 연구 결과들이 있습니다. 

이 외에도 천식이나 알레르기성 비염, 아토피성, 잦은 호흡기 질환으로 고생하시는 분들 모두 면역력을 유지하기 위해서는 생화학적인 검사상의 문제가 없는지도 체크해야 하고, 신체 구조상의 문제, 스트레스 여부, 알레르기를 유발하는 숨겨진 음식물, 경락상 기혈 흐름이 저하된 곳이 없는지 꼼꼼히 살펴야 합니다.