타미플루 비급여 처방, 예방 목적·검사 음성일 때 비용

타미플루 비급여 처방은 어떤 경우에 해당하나요?

독감 증상이 없는 상태에서 예방 목적으로 처방받으면 비급여가 되어 약값 전액을 본인이 부담하는 것이 일반적입니다. 건강보험 급여는 독감에 걸린 사람의 치료에 쓰는 항바이러스제에 적용되고, 아직 걸리지 않은 사람의 예방 복용에는 적용되지 않기 때문입니다. 반대로 증상이 있고 독감이 확진되었거나 의심되는 경우에는 급여 기준에 해당하면 건강보험이 적용됩니다.

상황별로 나누면 다음과 같아요.

표는 일반적인 경우를 나눈 것이고, 실제 적용은 진료한 의사의 판단과 병원의 청구 방식에 따라 달라질 수 있습니다.

타미플루 예방 목적 처방, 비용은 얼마나 드나요?

예방 목적 타미플루에는 정해진 단일 가격이 없고, 병원과 약국마다 다릅니다. 비급여 약값은 의료기관과 약국이 각자 정하기 때문입니다. 예방 복용은 처방 일수가 치료 때와 달라질 수 있어서, 하루 약값이 같아도 총액은 일수에 따라 커집니다.

가족 중 한 명이 독감 확진을 받았고 나머지 가족은 아직 증상이 없는 상황을 떠올려 보세요. 이때 의사는 접촉한 가족이 65세 이상이거나 임신 중이거나 만성 심장·폐 질환이 있는 고위험군인지, 마지막 접촉 뒤 얼마나 지났는지를 봅니다. 예방 복용은 환자와 접촉한 뒤 48시간 이내에 시작하는 것이 일반적이므로 시간이 많이 지났다면 처방 이득이 줄어듭니다. 건강한 성인이라면 복용 대신 손 씻기, 마스크 착용, 증상이 생기면 바로 진료받기를 권하기도 합니다.

타미플루의 예방 효과는 복용하는 동안에 한정되며 독감 예방접종을 대신하지 않습니다. 복용 기준은 타미플루는 예방 목적으로도 먹나요?에서 더 볼 수 있어요.

독감 검사가 음성인데 타미플루를 처방받으면 비급여인가요?

검사가 음성이어도 증상과 주변 유행 상황으로 독감이 의심되면 의사가 치료 목적으로 타미플루를 처방할 수 있고, 이 경우는 예방 처방과 달리 비급여로 정해져 있지 않습니다. 신속항원검사는 증상이 시작된 직후처럼 몸속 바이러스가 적을 때 음성으로 나올 수 있어서, 음성이라고 독감이 아니라고 단정할 수 없습니다. 그래서 의사는 검사 결과와 함께 갑작스러운 고열, 근육통, 기침 같은 증상, 가족이나 학교·직장의 독감 환자 유무를 같이 봅니다.

급여로 처리되는지는 증상이 시작된 뒤 지난 시간, 나이, 고위험군 여부 같은 급여 기준에 따라 달라집니다. 처방받기 전에 급여인지 비급여인지 물어보면 약값을 미리 알 수 있습니다. 증상이 없는데 불안해서 미리 달라고 하는 경우는 예방 목적이므로 비급여이고, 의사가 필요성이 낮다고 보면 처방되지 않을 수 있어요.

타미플루 비급여 가격은 어떻게 확인하나요?

진료를 받을 때 처방 목적, 급여 여부, 처방 일수, 총 약값을 차례로 물어보면 가격을 미리 알 수 있습니다. 비급여 가격은 병원과 약국이 각자 정하므로 인터넷에 올라온 금액이 내가 가는 곳의 가격과 같지 않을 수 있습니다.

1. 증상이 있는지, 독감 환자와 접촉만 했는지 의사에게 정확히 말합니다.
2. 급여로 처방되는지 비급여로 처방되는지 묻습니다.
3. 처방 일수를 확인하고 하루 약값과 총액을 계산합니다.
4. 처방전을 받았다면 조제 전에 약국에서 약값을 물어봅니다.

증상이 있는데 병원에 가기 어렵다면 독감 비대면 진료로 의사와 먼저 상담해 볼 수 있어요. 처방 가능 여부는 의사가 판단합니다.

타미플루 처방을 받으러 병원에 가야 할 때는 언제인가요?

갑작스러운 38도 이상 고열, 오한, 온몸 근육통, 기침이 함께 시작되면 증상이 시작된 뒤 48시간 이내에 진료를 받는 것이 좋습니다. 타미플루는 증상이 시작된 지 48시간 이내에 복용을 시작할 때 효과를 기대할 수 있는 독감 치료제입니다. 독감 환자와 접촉했고 예방 복용을 고려한다면 접촉 후 48시간 이내에 상담합니다.

성인은 내과나 이비인후과에서 진료받을 수 있고, 소아는 소아청소년과를 찾습니다. 65세 이상, 임신부, 만성 심장·폐 질환자, 면역이 약한 사람은 증상이 가벼워도 진료를 받습니다.

다음 신호가 보이면 병원 진료를 기다리지 말고 119를 부르거나 응급실로 갑니다.

• 숨이 차서 말을 이어 하기 어렵거나 입술이 파랗게 변합니다.
• 가슴 통증이 있거나 가슴이 조이는 느낌이 계속됩니다.
• 이름을 물었을 때 대답이 어눌하거나 깨워도 잘 깨지 않습니다.
• 경련이 일어납니다.
• 물을 마시지 못하고 소변이 8시간 이상 나오지 않습니다.
• 열이 내렸다가 다시 오르면서 기침과 호흡이 나빠집니다.

타미플루 비급여 처방 자주 묻는 질문

타미플루를 예방 목적으로 먹으면 건강보험이 안 되나요?

예방 목적 처방은 일반적으로 건강보험이 적용되지 않는 비급여이고 약값 전액을 본인이 부담합니다. 처방받을 때 병원에서 비용 구분을 확인하세요.

독감 검사가 음성이면 타미플루를 처방받을 수 없나요?

음성이어도 증상과 유행 상황으로 의사가 독감을 의심하면 치료 목적으로 처방할 수 있습니다. 급여 여부는 증상 시작 시점과 고위험군 여부 등에 따라 달라집니다.

타미플루 비급여 가격은 어느 병원이나 같나요?

같지 않습니다. 비급여 약값은 병원과 약국이 각자 정하므로 처방 일수와 총액을 처방 전에 물어보는 것이 좋습니다.

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