심근경색 예방, 콜레스테롤 몇까지 낮춰야 할까요?

심근경색, 고지혈증이 있으면 왜 더 조심해야 하나요

관상동맥이 막히면 생기는 일

심근경색은 심장에 혈액을 보내는 관상동맥이 혈전으로 갑자기 막혀, 심장 근육 조직이 죽어가는 질환입니다. 동맥경화증으로 좁아진 혈관 벽이 터지면 혈전이 생겨 관상동맥을 막고, 심장 근육에 산소와 영양분이 전달되지 않습니다.

고지혈증이 위험을 키우는 이유

고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연은 혈전이 잘 생기게 만드는 대표적인 위험 요인입니다. 남성은 45세 이후, 여성은 55세 이후 위험이 높아지고, 가까운 가족이 비교적 이른 나이에 심근경색을 겪었다면 위험이 더 커집니다. 증상이 없더라도 이런 위험 요인을 하나씩 줄여 두는 쪽이 현실적인 대응이에요.

심근경색, 협심증이나 체한 것과 증상이 어떻게 다른가요

심근경색 전조증상은 이렇게 나타납니다

가슴 한가운데가 짓누르거나 조이듯 아픈 통증이 30분 이상 이어지는 것이 가장 흔한 신호입니다. 식은땀이 나거나 얼굴이 창백해지고, 숨이 가빠지거나 어지러움이 함께 오는 경우도 많습니다. 니트로글리세린을 쓰거나 가만히 쉬어도 통증이 가라앉지 않습니다.

다만 고령이거나 당뇨병이 있으면 가슴 통증 없이 기운만 없는 정도로 느껴질 수 있어, 평소와 다르게 처지는 것도 눈여겨봐야 합니다.

협심증과는 어떻게 다른가요

협심증은 관상동맥이 좁아져 혈액이 줄어든 상태이고, 심근경색은 그 혈관이 완전히 막혀 심장 근육이 죽어가는 상태입니다. 협심증 통증은 대개 몇 분 안에 가라앉지만, 심근경색은 30분이 지나도 통증이 그대로 이어집니다.

흉통을 일으키는 다른 원인까지 폭넓게 구분하는 방법은 흉통과 심장질환 초기증상, 어떻게 구별할 수 있을까에 정리돼 있어요.

소화불량으로 오인하기 쉬운 이유

심근경색은 가슴 통증 대신 명치 통증이나 속이 더부룩한 느낌, 구역과 구토로 나타나기도 해 체했다고 여기고 넘기기 쉬워요. 소화제를 먹어도 나아지지 않고 통증이 30분 넘게 이어진다면, 소화불량이 아니라 심근경색 쪽을 의심하고 병원으로 가야 합니다.

표에 있는 시간보다 통증이 오래 이어지면, 지켜보지 말고 병원으로 가야 합니다.

콜레스테롤, 심근경색 예방을 위해 얼마까지 낮춰야 하나요

고혈압·당뇨병·고지혈증이 있다면 보는 목표 수치

고혈압이나 당뇨병, 고지혈증이 있다면 약물 치료를 받으면서 수치를 좁혀 갈 필요가 있습니다. LDL 콜레스테롤은 55mg/dL 미만, 당화혈색소는 7.0% 미만, 혈압은 130/80mmHg 미만을 목표로 봅니다.

이 수치는 이미 위험 요인이 있는 사람이 약물 치료로 맞추는 조절 목표입니다. 위험 요인이 없다면 담당 의료진과 상담해 자신에게 맞는 목표를 확인하세요.

수치를 낮추는 데 도움이 되는 생활습관

담배를 끊고 술을 줄이는 것이 먼저이고, 기름진 음식이나 콜레스테롤이 많은 메뉴는 일주일에 세 번을 넘기지 않는 쪽이 좋습니다. 하루에 먹는 소금은 5g을 넘기지 않게 줄입니다. 동물성 기름 대신 식물성 기름을 쓰며 채소와 과일, 잡곡과 현미처럼 섬유소가 많은 음식을 챙겨 먹습니다.

운동은 준비운동 3분을 포함해 30분 이상, 주 3일 이상 걷기나 조깅, 수영 같은 유산소 운동으로 채우면 됩니다.

고지혈증약을 먹는데도 심근경색이 올 수 있나요

약을 먹는 중에도 관리가 필요한 이유

스타틴 같은 지질강하제는 콜레스테롤을 낮춰 위험을 줄이지만, 위험 자체를 없애지는 못합니다. 약을 먹는 중에도 혈압과 혈당, 체중을 함께 관리해야 하는 이유입니다.

정기 검진과 진료가 왜 필요한가요

혈압과 혈당, 콜레스테롤은 정기적으로 측정해야 변화를 놓치지 않아요. 복용 중인 약이 맞는지, 수치가 목표대로 가는지는 진료로 확인하는 것이 정확합니다. 고지혈증 비대면진료 예약에서 복약 상담을 먼저 받아볼 수도 있어요.

심근경색 전조증상이 나타나면 어떻게 해야 하나요

지금 바로 해야 할 일

가슴 통증이 30분 넘게 이어지고 식은땀이나 호흡곤란이 함께 있다면, 기다리지 말고 119에 신고해야 합니다. 신고 후에는 평평한 곳에 앉거나 누워 구급대원이 올 때까지 안정을 유지합니다.

반응이 없고 숨을 쉬지 않는다면 분당 100회 속도로 가슴 중앙을 5~6cm 깊이로 누르는 심폐소생술을 시작해야 합니다.

병원에 도착하는 시간이 왜 중요한가요

발병 뒤 6시간 안에 병원에 도착하면 괴사 범위를 최소화할 수 있고, 12시간 안에 도착하면 회복을 기대할 수 있습니다. 응급실에서는 도착 후 30분 안에 혈전용해제를 쓰거나 90분 안에 막힌 혈관을 넓히는 시술을 합니다.

병원에 도착하기 전에 사망하는 경우가 전체의 3분의 1에 이르고, 치료를 받은 뒤에도 5~10%는 사망에 이릅니다. 그만큼 통증이 시작된 뒤 병원에 도착하기까지 걸리는 시간이 치료 결과에 그대로 영향을 줍니다.

심근경색 예방 자주 묻는 질문

심근경색은 전조증상 없이도 오나요

네, 그래요. 급성 심근경색증 환자의 절반가량은 그전까지 증상이 없던 사람이었습니다. 증상 유무보다 고지혈증 같은 위험 요인 관리가 더 확실한 대응입니다.

콜레스테롤만 높아도 심근경색이 오나요

그렇지는 않아요. 고지혈증은 심근경색을 일으키는 여러 위험 요인 중 하나이고, 당뇨병이나 고혈압, 흡연이 함께 있으면 위험이 더 커집니다. 위험 요인을 하나씩 줄여 나가면 그만큼 가능성도 낮아져요.

운동은 얼마나 해야 심근경색 예방에 도움이 되나요

준비운동 3분을 포함해 30분 이상, 주 3일 이상 걷기나 조깅, 수영 같은 유산소 운동을 하면 됩니다. 운동 강도가 고민되면 진료에서 자신에게 맞는 수준을 확인할 수 있어요.

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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다.

증상의 원인과 치료, 복용 중인 약물 조절에 대한 판단은 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.