건강꿀팁

몇 군데였던 탈모반이 어느새 두피 전체로 번졌다면 이게 흔한 원형탈모와 같은 건지 걱정되실 수 있습니다.
전두탈모증은 두피 전체의 모발이 빠지는 원형탈모의 중증 형태로, 눈썹이나 몸의 털은 남아 있는 경우가 많다는 점에서 전신탈모증과 구분됩니다.
이번 글에서는 전두탈모증의 원인과 회복 가능성, 병원에서 진행하는 치료를 한 번에 정리했습니다.
원형탈모는 빠지는 범위에 따라 여러 형태로 나뉘는데, 전두탈모증은 그중에서도 두피 전체의 모발이 빠지는 형태를 말합니다. 두피를 넘어 눈썹·속눈썹·몸의 털까지 빠지는 전신탈모증과 달리, 전두탈모증은 눈썹이나 몸의 털은 남아 있는 경우가 많아 두피에 국한된 중증형으로 구분됩니다. 다만 진행 과정에서 전신탈모증으로 넘어가는 경우도 있어, 경계가 뚜렷이 나뉘지는 않아요. 그래서 두피만 관찰하고 넘어가기보다, 눈썹이나 팔다리 털처럼 두피 밖 부위도 함께 살펴보는 습관을 들여 보세요. 변화를 빨리 알아차리는 데 도움이 돼요. 원형탈모 전반의 형태 분류는 원형탈모 원인과 자가면역 치료에서 확인할 수 있습니다.
정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 면역 세포가 모낭을 이물질로 잘못 인식해 공격하는 자가면역 반응이 원인으로 추정됩니다. 한두 군데였던 국소형 탈모반이 시간이 지나며 서로 합쳐지고 번져서 두피 전체로 진행하는 경로가 흔한데, 이 진행 속도와 폭은 사람마다 크게 다릅니다. 처음부터 넓게 시작하는 경우도 있어, 초기 탈모반의 개수만으로 앞으로의 진행을 예측하기는 어렵습니다. 정신적 스트레스와 내분비 장애도 원인 또는 유발 인자로 함께 거론되지만, 특정 사건 하나를 원인으로 단정하기보다는 여러 요인이 겹쳐 작용한다고 보는 편이 정확합니다.

| 구분 | 국소형 원형탈모 | 전두탈모증 |
|---|---|---|
| 빠지는 범위 | 두피 한두 군데 | 두피 전체 |
| 회복 가능성 | 4~12개월 안에 회복되는 경우 많음 | 회복이 더디고 예후가 좋지 않은 편 |
| 재발 | 재발이 흔한 편 | 재발과 만성화 경향이 더 큼 |
어린 나이에 시작됐거나 손발톱 변형이 함께 있는 경우는 예후가 더 좋지 않은 편으로 알려져 있어요. 손발톱은 표면이 오돌토돌해지거나 세로줄이 생기는 형태로 변화가 나타나는데, 이것도 예후를 가늠하는 참고 지표로 함께 살펴봅니다. 다만 회복이 더디다는 것이 불가능하다는 뜻은 아니어서, 꾸준한 치료로 부분 회복을 보이는 사례도 있습니다. 두피 전체가 대상이다 보니 회복도 한 번에 오지 않고 부분적으로 먼저 자라나는 자리가 생기는 경우가 많아, 초반 몇 달은 변화가 눈에 잘 띄지 않을 수 있습니다.

두피 전체가 대상인 만큼 병변 부위에 직접 놓는 국소 주사만으로는 한계가 있어, 먹는 면역 조절 치료나 광선요법이 함께 고려됩니다. 치료 반응은 사람마다 크게 달라서, 한 가지 방법을 몇 주 시도해 보고 반응을 확인한 뒤 다음 단계로 넘어가는 방식으로 진행되는 경우가 많습니다. 최근에는 중증 원형탈모에 JAK 억제제 계열의 먹는 약이 쓰이는데, 국내에서는 바리시티닙 성분은 2023년 성인 대상으로 먼저 허가된 뒤 2024년 만 12세 이상 청소년까지 확대됐고, 리트레시티닙 성분은 2024년부터 만 12세 이상 청소년과 성인을 대상으로 허가됐습니다. 다만 이런 약은 전문의의 진료와 처방, 정기적인 검사가 필요해 자의로 구하거나 복용을 결정할 수 없습니다. 이런 증상이 의심되면 미루지 말고 탈모 비대면진료 예약으로 상담받아 보세요. 검사나 광선요법처럼 병원 방문이 필요한 치료는 진료 중 의료진이 안내해 드립니다.

완전히 안 자란다고 단정할 수는 없습니다. 회복 여부와 속도는 사람마다 달라, 치료를 받으며 경과를 지켜봐야 판단할 수 있어 초반에 결과를 단정하지 않는 것이 좋습니다.
네, 진행 과정에서 눈썹이나 몸의 털까지 함께 빠지는 전신탈모증으로 넘어가는 경우가 있습니다. 그래서 두피 외 다른 부위의 변화도 함께 살펴보고, 새로운 변화가 보이면 진료에서 함께 이야기하는 것이 좋습니다.
단정할 수는 없지만, 치료 반응은 사람마다 크게 달라서 병원에서 진행 정도를 확인하며 치료와 병행 여부를 함께 상의하는 것이 현실적입니다.
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이 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels

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