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유전적으로 자가면역 질환에 취약한 소인이 있는 사람에게서 더 자주 나타나는 경향이 있지만, 가족력이 없어도 생길 수 있어요. 원형탈모증은 면역 세포가 자신의 모낭을 이물질로 착각해 공격하는 자가면역 반응이에요. 유전만으로 단정하기는 어렵고, 갑상선 질환이나 백반증 같은 다른 자가면역 질환을 함께 가진 경우에도 비교적 자주 관찰된다고 알려져 있어요.
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