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파노린주사 (파미드론산나트륨)

나만의닥터 검수 · 최종 검토일 2026-10-16

파노린주사는 파미드론산나트륨 성분의 골대사 이상 질환 치료를 위한 주사제입니다.

허가 품목명: 파노린주사(파미드론산나트륨)

파노린주사 관련 증상이 있으신가요?

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파노린주사 효능

파노린주사는 골다공증, 파제트골염, 악성종양에 의한 과칼슘혈증, 유방암 환자의 용해성 골전이, 다발성 골수종에 의한 골연화 치료에 사용됩니다.

파노린주사 복용법

파노린주사는 사용 전 250~500mL의 생리식염주사액에 희석하여 1~4시간 동안 서서히 정맥 주입합니다.

파제트골염은 1회 30mg을 3일 연속 투여하며, 유방암 환자의 용해성 골전이 및 다발성 골수종에 의한 골연화는 1회 90mg을 4주마다 투여합니다. 악성종양에 의한 과칼슘혈증은 초기 혈장 칼슘치에 따라 15~90mg을 투여하며, 골다공증은 3개월마다 30mg을 투여하도록 안내되어 있습니다.

아래 내용은 식품의약품안전처 허가정보를 그대로 옮겼습니다.

1) 성인 및 고령자
치료전에 환자들은 생리식염 주사액으로 재수화 시켜야 한다. 총 투여량은 환자의 초기 혈장 Ca치에 따라 달라진다. 아래 기준은 초기 Ca치에 대한 임상자료에서 유래한 것이지만 총 단백 또는 알부민치에 대해 교정한 교정 Ca치에도 적용할 수 있다.
초기혈장칼슘
추천량(mg)
(mmol/l)
(mg %)
< 3.0
< 12.0
15 ∼ 30
3.0 ∼ 3.5
12.0 ∼ 14.0
30 ∼ 60
3.5 ∼ 4.0
14.0 ∼ 16.0
60 ∼ 90
> 4.0
> 16.0
90
대부분의 환자들에게 30 ∼ 60 mg이 적절한 용량인 것으로 나타났다. 통상 총 투여량을 단회 정맥내 점적주입해야 하지만 2 ∼ 4일에 걸쳐 분할 투여할 수도 있다. 최대용량은 90 mg이다. 현 경험상 90 mg이상은 임상적 유효성이 증가하지 않았다.
혈청 Ca치는 투여후 24 ∼ 48시간 후 저하되기 시작하여 4 ∼ 7일 후 최대로 저하된다. 이 기간중에 혈중 Ca치가 정상화되지 않는다면 더 투여할 수 있다. 반응지속시간은 환자마다 상당히 다양하고 과칼슘혈증이 재발될 때마다 치료를 반복할 수 도 있다. 지금까지의 임상시험결과 치료횟수가 증가할수록 효력이 저하될 수 있는 것으로 시사되었으므로 이러한 경우에는 용량증가가 유익할 수도 있다.
2) 소아
소아에 대한 사용경험은 없다.
4. 골다공증
3개월마다 30 mg을 투여한다. 3 ∼ 4년 동안의 지속적인 치료에 의해 최상의 효과를 얻을 수 있다. 흡수계측기를 사용한 측정 시, 치료 1년 후 유의성 있는 골밀도 증가를 확인할 수 있으며, 환자에 따라서는 더 많은 기간이 요구되기도 한다.

파노린주사 부작용

가장 흔하게 발열, 오한, 피로 등 인플루엔자 유사 증상이 나타날 수 있습니다.

주사 부위 통증이나 부종, 근육통, 관절통, 구역, 구토, 두통 등이 나타날 수 있으며, 드물게 턱뼈괴사나 비정형 대퇴골 골절이 보고된 바 있습니다. 이상 증상이 나타나면 의사·약사와 상담하세요.

파노린주사 복용 전 주의사항

"임부에 대한 안전성 미확립.태아 골격계의 이론상 위험성 존재."

복용 금기

임부금기: "임부에 대한 안전성 미확립.태아 골격계의 이론상 위험성 존재."

아래 내용은 식품의약품안전처 허가정보를 그대로 옮겼습니다.

경고

1) 이 약을 포함한 비스포스포네이트는 신기능을 악화시키고 잠재적인 신부전을 나타내는 신독성과 관련이 있다. 임상적으로 유의하게 신기능이 악화되어 신부전으로 진행될 수 있는 위험 때문에, 이 약의 단회 투여용량은 90 mg을 넘지 않도록 한다. 이 약을 초회 투여한 환자에서 신기능 악화, 신부전으로의 진행, 투석이 보고되었다.
이 약으로 치료중인 환자, 특히 다발성골수종과 유방암을 가진 환자에서 신장증후군을 동반한 혹은 동반하지 않은 국소성 분절성 사구체경화증(허탈성 변이를 포함)이 보고되었다. 이러한 환자 중의 몇몇은 이 약 투여 중단 후, 신장 상태가 점차적으로 개선되었다.
2) 이 약은 심한 국소반응 및 혈전성정맥염을 일으킬 수 있으므로 일시 주사해서는 안 된다. 이 약은 항상 희석하여 최소한 2시간에 걸쳐 서서히 정맥 내 주입해야 한다.
이 약은 다른 비스포스포네이트류 또는 Plicamycin(mithramycin)과 병용투여해서는 안 된다.
종양 관련 과칼슘혈증 및 이의 치료와 관련된 전해질 변화로 인해 몇몇 환자들에서 경련이 발생할 가능성이 있다.
3) 앰플주사제는 용기 절단 시 유리파편이 혼입되어, 이상반응을 초래할 수 있으므로 사용 시 유리파편 혼입이 최소화될 수 있도록 신중하게 절단 사용하되, 특히 어린이, 노약자 사용 시에는 각별히 주의할 것(유리앰플주사제에 한함).

다음 환자에는 투여하지 말 것.

1) 파미드론산나트륨이나 기타 다른 비스포스포네이트류에 과민반응의 병력이 있는 환자(아나필락시스, 교차 감수성을 보일 수 있다)
2) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부

다음 환자에는 신중히 투여할 것.

1) 이 약은 임상적 및 생화학적 효과를 모니터할 수 있는 의사의 감독 하에 투여되어야 한다. 중증 신부전 환자에서의 이 약의 사용경험은 거의 없다. 그러므로 이 같은 환자에게 투여 시에는 주의해야 한다(크레아틴 청소율에 따라 투여 용량을 줄인다). 중등도신기능부전 환자에서 성공적으로 사용되어 왔다. 혈액 투석 중인 환자에서의 사용 경험은 거의 없다. 지금까지 이 약이 중증 신기능부전을 일으킨다는 증거는 없었으나 통상 비스포스포네이트류 투여시 빈뇨가 나타났다.
2) 전신상태가 매우 좋지 못한 환자(급격한 혈압저하가 보고 됨)
3) 심장 질환이 있는 환자(특히 고령자)

이상반응

이런 경우 일시적으로 휴약하거나 투여 중지한다.

일반적 주의

또한 심질환 특히 고령의 심질환 환자에게 생리식염 주사액을 과량 사용하면 심부전(좌심실부전 혹은 울혈성 심부전)이 일어날 수 있으므로 주의한다.
치과 치료가 필요한 환자들에게 비스포스포네이트의 투여 중단이 턱의 뼈괴사의 위험을 감소시킨다는 자료는 없다.

임부 및 수유부에 대한 투여

1) 임부에 대한 사용경험이 없으므로 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않으며, 가임 여성이 이 약으로 치료 받는 동안 피임을 권한다.
2) 동물실험에서 이 약의 주성분은 최기형성의 가능성을 나타내지 않았고 전반적인 생식과정이나 수태능에도 영향을 끼치지 않았다. 그러나 랫트 모체의 혈청칼슘농도 저하로 인한 것으로 추정되는 분만지연이나 태자의 생존율감소가 일어났다. 이 약의 주성분은 태반관문을 통과하여 성숙한 랫트에서 관찰되는 것과 같은 방식으로 태자의 골조직에 축적된다.
3) 수유 기간 동안 이 약을 투여한 적절한 임상자료는 없으나 동물실험결과, 이 약의 주성분은 모유로 이행된다는 것이 입증되었다. 모유는 칼슘이 풍부하므로 이 약이 칼슘복합체를 형성하여 영아의 위장관으로 부터의 흡수를 방해할 수 있을 것으로 판단된다. 따라서 이 약을 투여하는 수유부는 수유를 중단하도록 한다.

소아에 대한 투여

소아에 대한 안전성과 유효성이 확립되지 않았다(사용경험은 충분치 않다).

고령자에 대한 투여

일반적으로 초기에 최소 권장투여량으로 시작하며 투여량을 신중히 결정해야 한다.

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파노린주사 보관법·식별

밀봉용기에 담아 30℃ 이하의 실온에서 보관합니다.

보관·외형 정보
보관 방법	밀봉용기, 30℃이하 실온보관
성상	무색 앰플에 든 무색 투명한 주사액
사용 기간	제조일로부터 24 개월
포장 단위	1mL/앰플×10앰플

파노린주사 건강보험 상한금액

파노린주사의 공개된 건강보험 기준 금액은 아래와 같습니다. 실제 부담액은 처방과 보험 적용 조건에 따라 달라질 수 있습니다.

건강보험 공개 기준 금액
보험 구분	규격	상한금액	적용일
급여	1 mL/앰플	8,922원	2026-01-01

파노린주사 자주 묻는 질문(FAQ)

어떤 질환에 사용하나요?

골다공증, 파제트골염, 악성종양으로 인한 과칼슘혈증, 유방암 환자의 골전이, 다발성 골수종에 의한 골연화 치료에 사용합니다.

주사 투여 시 주의할 점은 무엇인가요?

심한 국소 반응이나 혈전성 정맥염을 일으킬 수 있으므로 반드시 희석하여 2시간 이상 서서히 정맥 주입해야 합니다. 또한 칼슘이 함유된 주입액과는 혼합하지 않도록 안내되어 있습니다.

어떤 부작용이 나타날 수 있나요?

발열, 오한, 피로와 같은 증상이 자주 나타날 수 있으며, 주사 부위 반응, 근육통, 관절통, 소화기 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이상 증상이 지속되면 의사·약사와 상담하는 것이 좋습니다.

본 정보는 식품의약품안전처 허가정보·e약은요와 건강보험심사평가원 공개자료를 바탕으로 제공되는 일반 정보이며, 개인별 처방·복약은 반드시 의사·약사와 상담하세요. 데이터 정확성은 보증되지 않습니다.