건강검진 결과지에서 PSA 수치 옆에 별표나 '참고치 이상' 표시를 보고 검색해보신 분들이 많을 거예요.
PSA 수치는 보통 4ng/mL를 기준으로 나누고, 그 이상이면 추가 검사를 생각합니다.
이번 글에서는 PSA 수치를 읽는 법과 검사 전 주의할 점, 재검사가 필요한 기준을 한 번에 정리했습니다.
PSA는 전립선 세포가 만들어 정액으로 내보내는 단백질인데요, 일부가 혈액으로 새어 나와 혈액검사로 측정할 수 있습니다. 전립선암을 조기에 찾는 여러 검사 방법은 전립선암 예방을 위한 필수 검사에서 전체적으로 다룹니다. 이 글은 그중에서도 PSA 수치를 읽는 법과 검사 전후 궁금한 점만 좁혀서 다룹니다.

PSA 수치는 보통 4ng/mL를 기준으로 나눕니다. 이보다 낮으면 정상 범위로 보고, 넘으면 추가 검사를 생각합니다. 다만 검사기관마다 참고치를 조금씩 다르게 잡기도 해서, 결과지에 적힌 참고치도 함께 확인하는 게 좋습니다. 나이가 들수록 전립선이 자연스럽게 커지면서 PSA도 함께 오르는 경향이 있습니다. 같은 수치라도 30대와 70대가 받아들이는 의미가 다를 수 있어요.
PSA가 오르는 원인의 다수는 암이 아니라 전립선비대증이나 전립선염입니다. 전립선이 커지면 PSA를 만드는 세포도 함께 늘어 수치가 오르고, 염증이 있으면 눈에 띄는 증상 없이 수치만 오르는 경우도 있습니다.
전립선암으로 이미 진단된 환자들의 자료를 보면, PSA 수치가 높을수록 암이 더 진행된 상태로 발견되는 경향이 있었습니다. 구간별로 어떻게 다른지는 아래 표에서 확인하세요.
| PSA 수치 | 일반적인 해석 |
|---|---|
| 4ng/mL 미만 | 정상 범위로 보는 기준 |
| 4~10ng/mL | 양성 질환과 암 모두 가능한 구간 |
| 10ng/mL 이상 | 암으로 진단된 경우 절반 이상이 진행된 상태 |
| 20ng/mL 이상 | 암으로 진단된 경우 5명 중 1명은 림프절 전이 동반 |
수치 하나만으로 암인지 아닌지를 가릴 수는 없습니다. 직장수지검사나 영상검사, 필요하면 조직검사까지 더해 판단합니다.
사정을 하면 전립선이 자극을 받아 PSA가 일시적으로 오를 수 있어서, 검사 48시간 전부터는 피하는 게 좋습니다. 자전거 타기처럼 안장이 전립선을 압박하는 운동도 같은 이유로 검사 전에는 쉬어주세요.

PSA검사는 혈당검사와 달리 음식과는 상관이 없어서, 평소처럼 식사하고 검사를 받아도 됩니다. 다만 방광염이나 요로감염으로 치료 중이라면 증상이 가라앉은 뒤로 검사를 미루는 쪽이 정확합니다.
피나스테리드나 두타스테리드 성분의 약은 전립선비대증 치료나 탈모 치료에 씁니다. 이 성분이 PSA 수치를 실제보다 낮게 보이게 만들 수 있습니다. 복용 사실을 말하지 않으면 수치가 정상처럼 나와도 실제로는 한 번 더 봐야 하는 상태를 놓칠 수 있습니다. 검사를 받기 전에 복용 중인 약 이름을 의료진에게 먼저 말씀해주세요.
PSA가 4~10ng/mL 구간이라면 한 번 더 재서 수치가 오르는 추세인지 보는 경우가 많습니다. 수치 자체보다 이전 검사와 비교한 변화 속도가 판단에 더 중요한 자료가 되기도 합니다.

소변에 피가 섞이거나, 소변이 잘 안 나오거나, 평소와 다르게 골반이나 허리가 계속 아프다면 PSA 수치와 별개로 진료를 미루지 마세요. 비뇨기과 비대면진료로도 증상을 먼저 상담받을 수 있습니다. 비뇨기과 비대면진료 예약에서 어떤 증상을 상담할 수 있는지 확인해보세요.
5ng/mL는 4~10 구간에 속해서 암일 수도, 아닐 수도 있는 범위입니다. 수치 하나로 단정하기는 어렵고, 재검사나 추가 검사로 확인하는 경우가 많습니다.
금식은 필요 없습니다. 다만 검사 48시간 전부터는 사정과 격한 운동을 피해야 수치가 정확하게 나옵니다. 방광염이나 요로감염으로 치료 중이라면 증상이 가라앉은 뒤로 미루는 쪽이 안전해요.
수치가 의미하는 바를 상담받거나 다음 단계를 안내받는 데는 도움이 될 수 있어요. 조직검사 같은 추가 검사가 필요한지는 진료를 통해 확인하는 것이 안전합니다.
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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
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