담낭염 증상, 담석 통증과 어떻게 다를까요?

담낭염 증상, 담석 통증과 어떻게 다른가요

통증이 몇 시간 넘게 이어집니다

담낭염의 대표 증상은 오른쪽 윗배나 명치 부근의 둔한 통증이 몇 시간 넘게 이어지는 것입니다. 통증이 등이나 오른쪽 어깨뼈 쪽으로 퍼지기도 하고, 구역이나 구토가 함께 오기도 합니다.

담석이 담낭관을 잠깐 막았다가 풀리면 통증이 짧게 왔다가 가라앉는데, 이걸 담석 산통이라고 불러요. 반면 담낭관이 계속 막힌 채로 염증까지 번지면 통증이 가라앉지 않고 열까지 겹치는 경우가 많습니다.

발열과 오한이 함께 오는지 봅니다

통증과 함께 열이나 오한이 생기면 단순 담석 산통보다 담낭염 쪽에 가깝습니다. 담석 자체의 증상과 병원에 가야 할 신호는 담석증 증상과 병원에 가야 할 신호에 정리해 두었어요.

둘은 통증이 이어지는 시간과 발열 여부로 가릴 수 있습니다.

구분	담석 산통	담낭염
통증 지속시간	대개 수 시간 안에 가라앉음	몇 시간 넘게 이어짐
발열·오한	거의 없음	동반되는 경우가 많음
통증 양상	기름진 식사 뒤 반복됨	한번 시작되면 지속됨
필요한 조치	통증이 가라앉으면 외래에서 확인	병원에서 바로 확인

 

담낭염 진단은 어떻게 하나요

오른쪽 윗배를 누르면 숨이 멎는 느낌이 듭니다

병원에서는 오른쪽 윗배 갈비뼈 아래를 가볍게 누른 채 숨을 깊게 들이마시게 합니다. 통증 때문에 숨을 더 들이마시지 못하면 양성으로 보는데, 이를 머피 징후라고 부릅니다. 담낭염을 의심하는 진찰 소견 중 하나입니다.

압통·발열·백혈구 수치 세 가지를 함께 봅니다

오른쪽 윗배 압통, 발열, 혈액검사에서 백혈구 증가, 이 세 가지가 함께 나타나면 급성 담낭염으로 진단합니다. 복부 초음파에서 담낭벽이 두꺼워져 있거나 담낭 주변에 액체가 보이면 진단을 뒷받침합니다. 초음파로 담석까지 함께 확인되는 비율은 90~95%에 이릅니다.

 

급성 담낭염과 만성 담낭염, 무엇이 다른가요

급성은 갑자기, 만성은 반복적으로 자극받습니다

급성 담낭염은 담석이나 담낭관 협착으로 담즙 흐름이 막혀 세균이 늘면서 짧은 시간에 염증이 생기는 상태입니다. 만성 담낭염은 담석이 담낭벽을 오래 자극해서 생기고, 급성처럼 뚜렷한 통증 없이 지나가거나 무증상인 경우가 많습니다.

담석 없이도 생길 수 있어요

급성일 때 담석이 원인인 비율은 90% 안팎입니다. 나머지는 화상이나 외상, 큰 수술 뒤, 세균 감염처럼 담석 없이 담낭에 염증이 생기는 경우인데, 이를 무결석성 담낭염이라고 합니다.

 

담낭염 치료는 언제 수술까지 가나요

먼저 금식과 항생제로 가라앉힙니다

급성기에는 금식하면서 수액과 항생제로 먼저 관리합니다. 입원 2~7일 안에 급성 증상이 가라앉는 경우가 75% 정도입니다.

수술을 서두르는 이유는 재발입니다

증상만 가라앉히고 치료를 끝내면 1년 안에 담낭염이 다시 생기는 비율이 20%에 이릅니다. 그래서 담낭절제술을 표준 치료로 권하고, 상태가 안정되면 초기에 수술 일정을 잡는 쪽을 권합니다. 수술 방법과 입원·회복 기간은 담석제거수술 방법과 회복에서 확인할 수 있어요.

통증이 심하거나 열이 떨어지지 않으면 병원으로

통증이 매우 심해지거나 열이 떨어지지 않고 오한까지 겹치면 기다리지 말고 병원이나 응급실로 가세요. 담낭이 터지거나 고름이 차는 합병증으로 번질 수 있습니다.

통증이 가볍고 열이 없는 상태에서 먼저 상담하고 싶다면 소화기내과 비대면진료 예약으로 문의할 수 있어요. 이 질환은 초음파로 확인해야 해서, 상담 후에는 병원 방문을 안내받습니다.

 

담낭염 자주 묻는 질문

담낭염은 담석 없이도 생기나요

네, 생길 수 있습니다. 급성 담낭염의 90% 안팎은 담석이 원인이지만, 화상이나 큰 수술, 심한 감염 뒤처럼 담석 없이 염증만 생기는 경우도 있어요.

치료 후에도 다시 재발하나요

수술하지 않고 증상만 가라앉힌 경우 1년 안에 20% 정도가 다시 이 질환을 겪습니다. 재발을 막으려면 담낭절제술까지 고려해야 하는데, 수술 여부와 시기는 진료를 통해 확인하세요.

만성 담낭염도 수술이 꼭 필요한가요

증상이 없는 만성 담낭염까지 전부 수술하지는 않습니다. 담석이 함께 있거나 증상이 반복되면 수술을 권하는 경우가 많으니, 초음파 검사 결과를 놓고 진료를 통해 확인하세요.

 

▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요

담석제거수술 방법과 회복

본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

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