유방 절제술, 보존술과 전절제술은 뭐가 다른가요

유방 절제술, 보존술과 전절제술은 뭐가 다른가요

유방 절제술은 유방암 조직을 잘라내는 수술을 통틀어 부르는 말이고, 잘라내는 범위에 따라 유방보존술과 전절제술 두 가지로 나뉩니다. 유방보존술은 종양과 그 주변 일부 조직만 절제해 유방 형태를 남기는 방식이고, 전절제술은 유방 전체를 절제하는 방식입니다.

두 수술 다 암 조직을 없애는 목표는 같지만 접근 방식은 달라요. 종양이 작고 한곳에 모여 있으면 보존술로 충분한 경우가 많고, 종양이 크거나 유방 안 여러 곳에 퍼져 있으면 전절제술을 고려합니다. 어떤 방식이 맞는지는 종양 크기와 위치, 병기에 따라 갈리므로 의료진과 상담해 결정해야 합니다.

유방보존술은 어디까지 잘라내는 수술인가요

유방보존술은 부분절제술이라고도 부르며, 종양과 그 주변에 정상 조직을 약간 포함해 절제하고 나머지 유방 조직은 그대로 남기는 수술입니다. 절제 범위가 넓지 않아 수술 후에도 유방 모양이 비교적 유지돼요.

다만 보존술을 받았다고 수술이 끝나는 건 아니에요. 잘라낸 자리에 남아 있을 수 있는 암세포를 없애기 위해 방사선치료를 이어서 받는 경우가 대부분입니다. 종양 크기가 유방 크기에 비해 작고, 한 부위에 국한돼 있을 때 이 방식을 우선 고려합니다.

전절제술은 유방을 다 잘라내는 수술인가요

네, 전절제술은 유방 조직 전체를 절제하는 수술입니다. 유두와 유륜을 포함한 피부도 함께 절제하는 방식이 기본이지만, 재건을 염두에 두고 피부나 유두를 남기는 방식도 있습니다.

종양이 크거나 유방 안 여러 곳에 퍼져 있는 경우, 유전자 변이로 재발 위험이 높다고 판단되는 경우에 전절제술을 선택합니다. 유방 전체를 절제하므로 방사선치료 없이 수술만으로 마무리되는 경우가 보존술보다 많습니다. 다만 병기나 조직검사 결과에 따라 추가 치료가 필요할 수도 있습니다. 절제 후 유방 모양을 되살리고 싶다면 유방 재건수술을 함께 고려할 수 있어요.

겨드랑이 림프절도 함께 잘라내나요

겨드랑이 림프절 절제는 유방 절제술과 별도로, 필요할 때만 시행합니다. 암세포가 겨드랑이 림프절까지 퍼졌는지 먼저 감시림프절 생검으로 확인하고, 전이가 있으면 그 범위에 맞춰 림프절을 절제합니다.

감시림프절 생검에서 전이가 발견되지 않으면 림프절을 남기고, 몇 개까지 전이됐는지에 따라 절제 범위를 넓힙니다. 이 판단 과정은 유방보존술이든 전절제술이든 똑같이 적용됩니다.

수술 방법은 무엇을 보고 정하나요

유방보존술과 전절제술 중 어느 쪽이 맞는지는 종양 크기와 유방 크기의 비율, 종양 위치, 병기, 유전자 변이 여부를 함께 보고 정합니다. 같은 크기의 종양이라도 유방이 작으면 보존술로 모양을 유지하기 어려워 전절제술을 권하는 경우도 있습니다.

표에 담은 기준은 일반적인 경향이니, 실제 선택은 조직검사 결과와 영상 소견을 함께 보고 진료를 통해 확인하는 게 정확해요. 증상이나 검진 결과가 걱정되면 산부인과 비대면진료 예약으로 먼저 상황을 설명하고 다음 단계를 안내받을 수 있어요.

유방 절제술 자주 묻는 질문

유방보존술과 전절제술은 뭐가 다른가요?

유방보존술은 종양과 일부 조직만 잘라내 유방 형태를 남기고, 전절제술은 유방 전체를 잘라냅니다. 어떤 수술이 맞는지는 종양 크기와 위치, 병기에 따라 다릅니다.

겨드랑이 림프절도 항상 잘라내나요?

아닙니다. 감시림프절 생검으로 암세포가 겨드랑이 림프절까지 퍼졌는지 먼저 확인합니다. 전이가 확인될 때만 그 범위에 맞춰 겨드랑이 림프절을 절제합니다.

수술 방법은 누가 정하나요?

종양 크기와 위치, 병기, 유방 크기와의 비율을 함께 살펴보고 의료진과 상담한 뒤 정합니다. 최종 선택 과정에는 환자 본인의 의사도 충분히 반영돼요.

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유방암 수술 후 관리방법

본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.