피임약 오래 복용하면 불임? 피임약의 종류와 부작용!💊

피임약의 종류

현재 국내에서 사용중인 사전 피임약은 성분과 함량에 따라 1~4세대로 구분하고 있는데요. 

세대가 높아질수록 효과가 좋다거나 부작용이 덜한 것이 아닙니다. 성분과 함량에 따라 약의 장점과 부작용이 다릅니다.

• 1세대: 현재 허가된 제품 없이, 일부 폐경 호르몬제에만 적용
• 2세대: 성분 :레보노르게스트렐/ 긴반감기로 부정출혈을 개선/ 정맥혈전색전증 위험이 낮음
• 3세대: 성분 : 데소게스트렐, 게스토덴/ 2세대 프로게스틴의 프로게스테론 효과유지/ 안드로겐 관련 부작용 발생 감소
• 4세대: 의사의 처방이 필요한, 전문의약품

각 세대 안에서 에스트로겐 용량이 높을 수록 부정 출혈을 줄이지만, 가슴통증, 구토, 어지러움의 부작용 등은 증가할 수 있습니다. 

2, 3세대 모두 동일하게 에스트로겐 성분의 일종인 ‘에티닐에스트라디올’과 프로게스틴 성분이 들어가 있지만 프로게스틴은 세대별로 사용 종류가 다른데요.

2세대에는 프로게스틴 성분 중 레보놀게스트렐이 들어가고, 3세대는 데소게스트렐 또는 게스토덴을 사용합니다. 피임약의 복용으로 생리 전 증후군, 여드름 등의 질환을 해결해주기도 하는 등 추가적인 효과가 있습니다. 

하지만 그외에도 부작용도 있는데, 피임약을 먹고 나서 여드름 등 피부질환이나 붓기 등 대사문제가 생겼다면, 우선 먹는 피임약이 어떤 것인지 살펴보고, 3, 4세대 피임약으로 변경을 고려해봐야 합니다. 

3세대 피임약은 데소게스트렐, 게스토덴 성분이 주를 이루고 있습니다. 4세대 피임약 성분으로는 드로스피레논이 대표적인데요. 

4세대 피임약 성분인 드로스피레논의 경우 이뇨작용이 있어서 부종과 체중감소에도 효과가 있고, 안드로겐 활성을 줄여 중증 여드름치료를 위한 약으로 처방되기도 하는 경우가 있다고 합니다.

불규칙적인 출혈

피임약의 대표 부작용 중 하나가 불규칙적인 출혈이에요. 피임약을 처음 복용할 때 불규칙한 출혈이 나타나는 것은 몸이 피임약에 적응하면서 정상적으로 일어날 수 있는 현상이에요.

따라서 보통은 피임약을 3개월 정도 복용하면 몸이 적응하면서 해결되죠. 프로게스테론의 농도가 유지되지 않으면 월경을 할 때처럼 출혈이 생길 수 있어요.

피임약은 이미 하루 한 번 같은 시간에 복용해서 호르몬 농도가 유지되도록 설계되어 있어요. 그러니 복용 방법을 지키지 않으면 호르몬 농도가 적절하게 유지 못하게 되는 거죠.

월경통과 월경과다 

일반적으로는 피임약을 복용하면 월경과다와 월경통이 조절돼요. 하지만 만일 사용 중인 피임약의 호르몬 용량이 본인에게 충분하지 않으면 이 효과를 보지 못할 수 있습니다.

즉, 피임약을 복용해도 월경과다와 월경통이 유지되는 것이죠. 이럴 경우에 병원에 방문하여 상담을 받고 다른 피임약으로 변경하는 것이 적절합니다. 다만 월경 과다가 의심될 경우 본인이 피임약을 꾸준히 같은 시간에 복용했는지 확인하는 것이 먼저 필요합니다.

피임약 Q&A

흡연자·유방암 가족력 여성, 사전피임약 복용 무조건 안 된다?

흡연자도 마찬가지인데, 흡연량과 나이에 따라 피임약으로 인한 부작용 발생 위험이 급격히 커져, 피임약 허가사항에는 만 35세 이상 흡연여성이 경구피임약 복용 금지대상으로 설정되어 있어요. 

피임약을 오래 복용하면 불임이 되나요?

피임약을 복용한다고 해서 임신이 지연되거나 불임이 되지는 않아요. 피임약은 단기적으로 그리고 장기적으로 생식능력에 영향을 주지 않기 때문이죠. 만일 임신계획이 있다면 임신계획 3달 전부터 피임약을 중단하는 것이 좋아요. 

피임약을 복용하는 것은 단순히 그 기간에 피임 효과만 있을 뿐 임신을 원할 때 피임약을 중단하면 생식 능력과 월경주기는 평소와 같이 돌아옵니다. 즉, 이전에 오랜 기간 복용해왔더라도 피임약을 중단하면 피임 효과와 월경통/월경주기를 조절하는 효과 모두 볼 수 없게 됩니다.

피임약 복용중 생기 부정출혈, 당장 중단해도 될까?

피임약은 여드름이나 붓기 이외에도 부정출혈 등의 부작용이 생길 수 있어요. 난소에 문제가 생긴 것은 아닌지 불안해짐과 동시에 약을 중단하면 바로 생리가 시작이 될까봐 걱정이 커집니다. 

이때 혼자 걱정을 키우기 보다는 전문가와의 상담을 통해 피임약을 교체해보는 것도 하나의 선택지가 될 수 있어요.

피임약, 술과는 상관 없을까?

흡연자는 피임약 복용이 불가하지만 술을 마시는 사람은 피임약 복용에 제한을 받지 않습니다. 연구 결과에 따르면, 피임약 복용과 음주는 큰 상관이 없다고 합니다.

피임약 복용을 잊었을 때 어떻게 대처해야 하나요?

약 복용일 잊었을 경우 생각나는 대로 즉시 1정을 복용하시면 되고, 원래 복용해야 될 시기에 다시 한정을 복용하시면 됩니다. 그 다음날 먹을 시간에 약을 잊어버린 경우 한 번에 2정까지는 복용해도 되지만 이렇게 한 정씩 복용을 잊어버린 경우 7일동안 콘돔 등 다른 추가적인 피임법을 병행해야 합니다.

피임약 2정 이상 잊었을 때

21일 복용하고 7일 휴약하는 이 3주짜리 피임약을 먹는 경우, 이틀 연속으로 못 먹은 것 같고 성관계도 한 후에, 임신의 가능성을 고려해서 경구 피임약을 중단하고 응급 피임약을 복용하셔야 합니다. 

3주째 이렇게 2알 이상 잊은 것이 생각이 났을 때는 그냥 계속 이어서 나머지 복약을 마친 후 휴약기 없이 바로 새 판으로 복용을 시작하셔야 합니다. 이때에도 임신 가능성이 있다는 걸 염두에 두셔야 하며 약을 빼먹은 그 주 7일 동안은 콘돔을 비롯한 추가적인 피임법을 병행한다라는 것 염두에 두어야 합니다.

이렇게 피임약에 대해 알아보았습니다. 나에게 꼭 맞는 피임약을 잘 모르겠다면, 전문 의료진과 상담을 통해 찾아보세요!

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