옴 증상, 밤에 유독 가려운 이유는?

옴은 왜 생기고 어떻게 옮나요?

옴은 옴진드기라는 기생충이 사람 피부에 자리를 잡아 생기는 피부병입니다. 개선충이라고도 부르는데, 암컷이 각질층을 파고들어 굴을 만들고 알을 낳습니다. 옴 원인은 위생 상태나 체질이 아니라 이 진드기 자체입니다.

옴 전염은 대부분 사람과 사람의 피부가 맞닿을 때 일어납니다. 성 접촉이나 한 이불에서 자는 것처럼 오래 살을 맞대면 옮을 확률이 높아지고, 쓰던 수건과 침구를 같이 써도 옮습니다.

 

옴 증상, 밤에 유독 가려운 이유는 무엇인가요?

옴 증상의 중심은 옴진드기가 밤에 활발해져서 심해지는 가려움입니다. 낮에는 견딜 만하다가 자려고 누우면 참기 어려워요.

옴 잠복기는 처음 옮았을 때 4~6주입니다. 이 기간에도 가렵지 않은 채 진드기를 옮길 수 있습니다. 한 번 앓았던 사람이 다시 옮으면 며칠 안에 가렵기 시작합니다.

옴 초기증상은 좁쌀 같은 붉은 발진과 긁은 자국으로 나타납니다. 얼굴을 뺀 온몸에 생기는데, 손가락 사이와 겨드랑이, 사타구니처럼 피부가 얇고 접히는 곳에 몰립니다. 진드기가 파고든 굴은 진료실에서 잉크를 발라 확인하기도 합니다.

옴과 헷갈리기 쉬운 피부 문제는 무엇인가요?

가려움만 놓고 보면 습진이나 두드러기와 구분하기 어려운데, 갈라 보는 지점은 가려운 시간대와 주변 사람의 상태입니다.

구분	옴	습진·피부염	두드러기
가려운 시간	밤에 심해집니다	시간대와 무관합니다	발진이 올라온 동안
생기는 자리	손가락 사이·겨드랑이	닿은 자리나 트는 자리	여기저기 옮겨 다닙니다
주변 사람	같이 자는 사람도 가렵습니다	본인에게만 생깁니다	본인에게만 생깁니다

밤에만 심해지고 주변 사람도 같이 긁는다면 옴 쪽을 먼저 확인하는 게 빨라요. 습진인 줄 알고 스테로이드 연고를 바르는 동안 더 심해졌다면 더욱 그래요.

스테로이드는 면역 반응을 낮춰 옴을 악화시킬 수 있어, 퍼메트린으로 치료하는 동안에는 보류합니다. 긁지 않고 버티는 방법은 가렵다고 무작정 긁으면 안 되는 이유에 있어요.

 

옴 치료는 어떻게 하나요?

진료실에서는 발진이 몰린 자리를 긁어내 현미경으로 봅니다. 옴진드기가 확인되면 진단이 확정되고, 가족력과 병변 분포를 함께 놓고 판단하기도 합니다.

국내에서 옴 치료로 허가된 바르는 약은 퍼메트린 크림입니다. 허가사항에 효능효과가 옴의 치료로 적혀 있는 전문의약품이라, 진료를 받아 처방받아야 합니다.

옴 치료제는 어떻게 바르나요?

바르는 범위와 시간이 정해져 있어, 순서를 지키지 않으면 남은 진드기로 다시 가려워집니다.

머리 부분을 뺀 몸 전체에 마사지하듯 펴 바르고 12~14시간 뒤에 물로 씻어냅니다. 손가락과 발가락 사이, 손목, 겨드랑이처럼 진드기가 몰리는 자리는 꼼꼼히 바릅니다. 보통 1회로 치료가 끝나고, 살아 있는 진드기나 새 병변이 보여 다시 치료해야 할 때만 첫 도포 뒤 7~10일 후에 한 번 더 반복합니다.

증상이 없는 가족과 같이 자는 사람, 성 접촉 상대자도 같은 날 함께 치료받아야 합니다. 한 명이라도 빠지면 치료가 끝난 뒤 다시 옮아 옵니다.

치료했는데 계속 가려우면 재발인가요?

옴 치료를 시작하면 24시간 안에 가려움이 누그러지는 사람이 절반을 넘습니다. 다만 약을 바르는 동안 일시적으로 상태가 더 나빠질 수 있고, 가려움도 몇 주간 이어질 수 있습니다. 치료 후에 가려움이 남는 것이 치료가 안 됐다는 뜻은 아닙니다.

가렵다고 약을 임의로 더 바르면 피부가 상해 오히려 가려움이 길어집니다. 과량 사용하면 졸음, 구토, 두통, 심하면 발작이나 의식 소실까지 나타날 수 있어 이때는 바로 병원에 가야 합니다. 남은 가려움을 가라앉히는 약은 따로 처방받으세요.

 

옴 치료 중 집에서 해야 할 일

진드기가 옷과 이불에 남아 있으면 다시 옮아 오니, 몸과 집을 같은 날 함께 정리하세요.

입던 속옷과 덮던 침구는 삶아 빨거나 뜨거운 물로 세탁하고, 다림질을 하거나 햇볕에 말립니다. 삶기 어려운 옷은 세탁한 뒤 며칠 동안 쓰지 않고 따로 둡니다.

치료가 끝날 때까지 살을 맞대는 접촉은 피하고, 수건과 잠옷도 따로 써요. 집 전체를 소독할 필요는 없어요. 치료 전 2일 이내에 입고 덮은 것만 챙기면 되니, 몸에 닿는 물건부터 정리하세요.

 

이럴 때는 미루지 말고 피부과 진료를 받으세요

긁은 자리가 곪거나 진물이 나고 열이 날 때는 세균 감염이 함께 왔을 수 있습니다. 옴을 오래 두면 농가진과 종기, 연조직염 같은 이차 세균감염으로 번지는데, 이 단계는 바르는 약만으로 정리되지 않으니 진료를 받으세요.

만 2세 미만 아기에게는 퍼메트린 크림을 쓰지 않습니다. 임신 중이거나 수유 중일 때도 이 약은 사용하지 않으니, 집에서 약을 구해 바르지 말고 진료에서 다른 방법을 상의하세요.

요양시설이나 기숙사에서 동시에 가려운 사람이 나오면 한 사람씩 따로 치료해서는 잡히지 않습니다. 그러니 시설 관리자에게 알려 같은 날 함께 치료받게 하세요.

앞의 신호가 없고 밤마다 가려운 원인이 옴인지 다른 피부 문제인지부터 가리고 싶다면 가려움증 비대면진료 예약으로 먼저 상담해 볼 수 있습니다. 비대면진료에서는 검사를 하지 않아, 옴을 확정하려면 피부과에서 피부를 긁어 현미경으로 봐야 합니다.

 

옴 자주 묻는 질문

옴 치료제는 약국에서 바로 살 수 있나요?

살 수 없습니다. 국내에서 옴 치료로 허가된 퍼메트린 크림은 전문의약품이라 의사 처방이 있어야 합니다. 가려움을 덜어 주는 약만 써서는 피부 속 진드기가 없어지지 않아요.

옴 잠복기에는 증상이 없는데 다른 사람에게 옮기나요?

옮깁니다. 처음 옮았을 때 옴 잠복기가 4~6주라 그동안 가렵지 않지만, 진드기는 이미 피부에 살고 있어 접촉으로 전해집니다. 가족이 진단받으면 증상 없는 사람까지 함께 치료받는 이유예요.

퍼메트린 크림을 얼굴에도 바르나요?

바르지 않습니다. 퍼메트린 크림은 머리와 얼굴에는 쓰지 않고, 눈과 코, 입이나 상처에 닿지 않게 해야 합니다. 얼굴이나 두피에도 발진이 있다면 진료에서 방법을 정하세요.

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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

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