건강꿀팁
어금니에 은색으로 때운 자리가 여러 개 보여서 놀라신 적 있으신가요?
아말감으로 때운 치아가 많다고 해서 그 자체가 문제가 되는 것은 아니며, 가장자리 변색이나 통증 같은 신호가 있을 때만 다시 확인하면 됩니다.
이번 글에서는 아말감이 흔하게 쓰인 이유와 오래된 아말감을 다시 봐야 하는 신호를 한 번에 정리했습니다.
아말감은 은과 수은을 주로 섞은 합금으로, 치과에서 200년 가까이 쓰인 재료입니다. 국내에서도 오랫동안 표준 충전재로 쓰였어요. 질병관리청 국가건강정보포털에 따르면 은이 65%로 가장 많은 합금입니다. 주석과 구리, 아연, 수은이 뒤를 잇습니다(주석 29%, 구리 6%, 아연 2%, 수은 3%).

강도가 충분하고 가격이 저렴하며 수명이 길다는 장점 덕분에, 씹는 힘을 많이 받는 어금니에 특히 많이 쓰였어요. 한 번 방문으로 치료가 끝난다는 점도 널리 퍼진 이유 중 하나입니다.
다만 치아색과 다르게 은색으로 남고, 굳어서 제 강도를 내기까지는 하루 정도 걸립니다. 최근에는 심미적인 요구가 늘면서 치아색과 비슷한 레진으로 옮겨가는 추세인데요, 두 재료의 차이는 아래 표로 정리했습니다.
레진이나 세라믹처럼 치아색과 비슷한 재료가 널리 쓰이기 시작한 것은 비교적 최근의 일입니다. 그 전까지 충치 치료는 아말감이 사실상 표준이었어요.
| 구분 | 아말감 | 레진 |
|---|---|---|
| 재료 | 은·주석·구리·아연·수은 합금 | 고분자 수지(레진) |
| 색상 | 은색 | 치아색 |
| 치료 시간 | 한 번 방문, 굳는 데 약 24시간 | 광조사기로 당일 경화 |
| 강도·수명 | 강도 충분, 수명 긺 | 치질 삭제를 최소화하는 접착 방식 |
아말감 치료를 받은 치아 개수가 많다고 해서 그만큼 충치가 심했다는 뜻은 아닙니다. 레진이나 세라믹 같은 재료가 널리 보급되기 전에는 충치 치료 대부분이 아말감으로 이뤄졌거든요.
그래서 나이가 있는 성인일수록 어금니에 아말감이 여러 개 남아 있는 경우가 흔합니다. 개수는 충치가 언제 생겼는지, 그 시절 치과에서 어떤 재료를 표준으로 썼는지를 보여줄 뿐이에요.
개수보다 살펴볼 것은 지금 그 치아가 어떤 상태인지입니다. 다시 봐야 하는 신호는 다음과 같습니다.
아말감 가장자리가 거뭇하게 변하거나 들뜬 것처럼 보이면, 아말감과 치아 사이 틈으로 세균이 들어가 그 밑에 충치가 다시 생겼을 가능성이 있습니다. 육안으로는 안쪽 상태까지 가리기 어려우니, 치과에서 엑스레이로 확인해야 합니다.

엑스레이로 보면 아말감 밑에 숨어 있는 충치나 미세한 틈까지, 눈으로 보는 것보다 정확하게 잡아낼 수 있습니다.
씹을 때 통증이 느껴지거나 찬물에 유독 시리면 아말감에 미세한 금이 갔거나 일부가 깨졌을 가능성이 있습니다. 시린 증상 자체를 줄이는 방법은 치아 민감도로 인한 통증을 줄이는 방법에 따로 정리돼 있습니다.
아말감 조각이 떨어져 나갔다면 미루지 말고 치과를 찾아야 합니다. 특별한 증상이 없다면 급하게 교체할 필요는 없고, 정기 치과검진에서 상태를 확인하는 것으로 충분합니다.
질병관리청 국가건강정보포털에 따르면, 지금까지 나온 연구들로는 아말감 속 수은이 몸에 해롭다고 볼 만한 근거가 확인되지 않았습니다. 수은으로 인해 문제가 생겼다고 보고된 사례도 따로 없습니다.

그렇다고 아말감을 방치해도 된다는 뜻은 아닙니다. 앞서 짚은 신호가 있는지를 정기 치과검진에서 확인하는 것이 가장 정확한 방법입니다. 당장 병원에 가기 애매하다면 치과 비대면진료 예약에서 증상을 먼저 상담해볼 수 있습니다.
궁금한 점은 정기검진 때 담당 치과의사에게 직접 물어보는 것도 방법이에요.
일반 치아와 같은 방식으로 아침저녁 칫솔질을 하고, 정기 치과검진에서 아말감 가장자리 상태를 함께 확인하면 됩니다. 씹을 때 유독 아프거나 시리면 그때 진료를 받으세요.
특별한 증상이 없다면 급하게 바꿀 필요는 없습니다. 가장자리 변색이나 통증 같은 신호가 나타났을 때, 치과에서 상태를 보고 교체 여부를 판단하면 됩니다.
개수 자체가 위험 신호는 아닙니다. 아말감의 수은이 인체에 유해하다는 근거는 충분하지 않다고 알려져 있으며, 정기검진으로 상태를 확인하는 것으로 충분합니다.
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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
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