기침이 멈추지 않는다면? ‘백일해’ A to Z

백일해란?

백일해 뜻

백일해는 호흡기 감염병으로, 이름의 어원은 무려 100일동안 기침을 한다는 뜻입니다. 초기 증상은 콧물, 재채기, 미열, 경미한 기침 등의 감기와 비슷한 증상을 보입니다.

백일해 원인

백일해의 주된 원인은 Bordetella pertussis라는 백일해균입니다. 이 박테리아는 주로 사람에게 전염되며, 호흡기 접촉을 통해 전파됩니다. 대부 감염자가 기침을 할 때나 재채기를 하면, 작은 비말이 공기 중에 퍼져 다른 사람에게 전염됩니다. 그렇기에 특히 접촉이 많은 집단에서 확산될 수 있습니다.

백일해균은 기관지와 기도 점막에 침투하여 생존하고 증식합니다. 이 과정에서 박테리아는 호흡기 점막에서 독소를 분비하는데, 이 독소가 호흡기 감염의 주요 원인 중 하나입니다. 독소는 기관지와 기도를 자극하여 기침을 유발하며, 이는 백일해 특유의 긴급하고 강렬한 기침인 "개아지기"를 일으킵니다.

백일해 증상

백일해의 주요 증상은 다음과 같습니다.

긴급하고 연속적인 기침

백일해의 가장 특징적인 증상은 긴급하고 연속적인 기침입니다. 이 기침은 일반적으로 "개아지기"라고 불리며, 기침이 끝날 때 긴 호흡을 취할 수 있습니다.

길고 굵은 기침 소리

백일해 기침은 길고 굵은 소리를 내며, 특히 기침이 끝날 때 고조된 호흡소리가 나타날 수 있습니다.

기침의 빈도와 강도

초기에는 기침이 가볍게 시작될 수 있으나, 시간이 지날수록 기침의 빈도와 강도가 증가할 수 있습니다.

기침으로 인한 추가 증상

기침이 심할 경우 구토, 어지러움, 피로감 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

기타 호흡기 감염 증상

일반적으로 고열, 콧물, 인후통 등의 호흡기 감염 증상이 동반될 수 있습니다.

이 병은 일반적으로 7~10일 간의 전염성이 높은 초기 기침기, 그 후 1~2주의 장기적인 기침이 진행됩니다. 백일해는 주로 소아 청소년들이 잘 걸리고 특히 영아와 어린아이들에게 치명적인 영향을 미칠 수 있으므로, 조기 진단과 예방접종이 중요합니다.

백일해 예방접종

백일해 예방접종 중요성

백일해는 발작성 기침을 주요 증상으로 하며, 최근 한국에서는 감염 환자 수가 급증하고 있습니다. 특히 경기(26.7%), 인천(11.8%), 서울(6.2%)등 수도권 많이 보이고 있으며 현재까지 누적 환자 수는 2,537명으로, 2018년의 연간 발생 환자 수인 980명을 크게 초과하였습니다.

백일해는 특히 영아에게 위험할 수 있으며, 사망률 또한 높은 편입니다. 예를 들어, 미국에서는 작년부터 올해 5월까지 백일해로 인해 15명의 사망자가 발생했습니다.

따라서 영아의 경우 적기에 예방접종을 받는 것이 중요합니다. 예방접종은 백일해로부터 영아를 보호하는 가장 효과적인 방법 중 하나로, 기관지 폐렴, 폐기종 등 중증 합병증을 예방하고, 질병의 확산을 억제하는 역할을 합니다.

특히 2개월, 4개월, 6개월의 적기 접종은 영아의 건강을 지키는 데 큰 도움이 됩니다. 예방접종은 개인의 건강뿐만 아니라, 사회적으로도 백일해의 확산을 줄이고 질병으로 인한 사망률을 낮출 수 있는 중요한 예방 수단입니다.

백일해 백신

백일해 예방 접종 백신은 주로 두 가지 형태로 제공됩니다.

1. DTaP 백신

• 대상: 주로 어린이에게 접종됩니다.
• 접종 시기:
  • 첫 접종: 2개월
  • 두 번째 접종: 4개월
  • 세 번째 접종: 6개월
  • 네 번째 접종: 15~18개월
  • 다섯 번째 접종: 4~6세
• 효과: 어린이에게 강력한 면역 반응을 유도하여 백일해, 디프테리아, 파상풍을 예방합니다.

2. Tdap 백신

• 대상: 청소년과 성인에게 접종됩니다.
• 접종 시기:
  • 첫 접종: 11~12세
  • 성인: 이전에 Tdap 백신을 맞지 않은 성인은 한 번 접종이 권장됩니다.
  • 임산부: 임신 27~36주 사이에 접종하여 태아를 보호합니다.
• 효과: 백일해, 디프테리아, 파상풍에 대한 면역을 강화하고 유지합니다.

백일해 치료 및 예방 방법

백일해 치료

1. 항생제 치료

• 마크로라이드 계열 항생제: 에리트로마이신, 아지트로마이신, 클라리트로마이신 등이 주로 사용됩니다. 항생제는 병의 초기 단계에서 가장 효과적이며, 증상 완화와 전파 방지에 도움이 됩니다.
• 조기 치료: 가능한 한 빨리 항생제를 복용하는 것이 중요합니다. 증상이 시작된 후 2주 이내에 치료를 시작하면 효과가 더 큽니다.

2. 지원 요법

• 충분한 휴식: 환자는 충분한 휴식을 취해야 하며, 특히 어린이의 경우 기침 발작 중에 기도가 막히지 않도록 주의해야 합니다.

• 수분 섭취: 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 탈수를 방지하고 목의 건조함을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 기침 완화: 기침을 완화하는 데 도움이 되는 가습기 사용이나 따뜻한 수증기를 흡입하는 것도 도움이 될 수 있습니다.

3. 병원 치료

• 입원 치료: 심한 경우, 특히 영유아나 합병증이 있는 환자는 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 병원에서는 산소 공급, 흡인 치료 등의 지원을 받을 수 있습니다.
• 수액 보충: 기침으로 인해 액체가 부족할 수 있으므로, 수액을 통해 체액을 보충하는 것이 중요합니다. 특히 어린 아이나 중증 환자의 경우, 수액 치료가 필수적일 수 있습니다.

백일해 예방 방법

1. 접촉자 관리: 백일해 환자와 접촉한 사람들은 예방적 항생제 치료를 받을 수 있습니다. 특히 가정 내 접촉자나 면역력이 약한 사람들은 예방적 항생제를 복용하는 것이 좋습니다.

2. 개인 위생

• 손 씻기: 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기를 할 때는 입과 코를 가리는 습관을 기르는 것이 중요합니다.
• 마스크 착용: 감염이 의심되거나 전파 위험이 있는 경우 마스크를 착용하여 전파를 줄일 수 있습니다.

3. 격리: 백일해 환자는 감염 초기 단계에서 전염성이 높으므로, 항생제 치료를 시작한 후 최소 5일간 격리하는 것이 좋습니다.

이렇게 백일해의 원인, 증상, 예방접종 등에 대해 알아봤습니다. 백일해의 치료는 초기 진단과 즉각적인 의료 조치에 따라 결과가 크게 달라질 수 있습니다.

따라서 발작성 기침이나 다른 증상이 지속되거나 심각한 경우 전문 의료진과 상담 받아보시는 것을 추천드립니다.