명현현상의 정의와 이소티논의 명현현상, 부작용 🧴

 명현현상이란?

치유 과정에서 나타나는 신체의 이상반응으로, 약을 통해 치료할 때 일시적으로 나타나는 부작용을 일컫습니다. 대개 심각하게 받아들이지 않고 곧 호전될 것으로 여긴다고 합니다. 현대 양방 의학에서는 없는 개념이지만 주로 한의학이나 대체의학에서 통용되는 개념입니다. 

명현현상에는 다양한 종류가 있으며 각각에 따라 증상의 심각도가 모두 다양하게 나타납니다. 이에 인체에 나타나는 모든 명현현상을 똑같이 인식하지 않고 각각에 따라 의사의 진단으로 치료를 받을 것인지, 심각한 것이 아니어서 곧 호전될 것으로 여길지를 판단하는 것이 무엇보다 중요합니다. 

'명현현상' 단어에 대한 비판적 시각

의학 종사자들은 '명현현상'의 단어를 위험하게 여깁니다. 잘못하면 사람에게 큰 위해가 될 수도 있는 부작용을 명현현상이라고 참다가 실제로 잘못 되는 경우가 종종 있기 때문입니다. 아직 명현현상의 기전 자체가 명확히 밝혀져 있지 않기 때문에 사실상 각종 부작용과 구분할 재간이 없습니다. 

한의계 내부에서도 명현현상에 대한 의견은 비판적입니다. 확실하게 예측할 수 있는, 원하지 않은 현상이라면 확실히 치료 과정 중에 필요한 것인지 아닌지를 감별할 수 있겠지만, 명현현상이라는 것이 예측이 불가능하다면 또한 명현현상이 있었음에도 불구하고 증상의 호전이 없다면 부작용과 무엇이 다른지에 대해 비판하고 있습니다. 한의학을 빌려서 명현현상을 남발하는 경우는 한의학이 아닌 대체의학인 경우가 많습니다.

이소티논 명현현상이란?

'명현현상'이라는 용어 자체가 현대 의학에서 인정되지 않는 개념이기에 사람들이 이소티논을 복용하며 우려하는 명현현상의 정체를 확정하기는 어렵습니다. 일반적으로 사람들이 우려하는 '명현현상'의 대부분은 이소티논을 복용한 초기에 오히려 여드름이 예전보다 악화되어 보이는 것을 말한다고 정리할 수 있습니다.  

이소티논을 복용한 초기에 여드름이 이전보다 악회되는 것처럼 보이는 것에는 정확한 원인을 파악하기는 어렵습니다. 다만 이소티논의 성분인 '이소트레티노인'이 체내에 일정 용량 축적되기 전까지 약의 효과가 뚜렷하게 나타나지 않은 상태에서 공교롭게 여드름의 염증이 악화되는 현상이 겹치게 된다면 다소 여드름이 악화되는 것처럼 보일 수 있을 것입니다.

이소티논 명현현상 우려할 필요 없다!

현대 양방 의학에서 인정하지 않고, 원인학적으로 정확하게 규명되지 않은 명현현상이라는 개념을 놓고 걱정하며 약 복용을 중단할지 말지를 고민하시는 분들이 많은 것 같습니다. 하지만 이러한 현상은 약 복용시 일시적으로 나타날 수 있으며 의학적으로 규명된 부작용이 아니기 때문에 크게 우려할 필요가 없습니다. 2주 이상 이소티논을 복용하고 나면 대부분 여드름의 호전을 겪습니다. 이 기간동안 조절되지 않는 여드름에 대해서는 트리암 주사(염증 주사) 혹은 압출 등의 적절한 병원 치료를 필요로 할 수 있습니다. 피부과에 내원하여 의사의 진료를 받으면 증상이 호전될 것입니다.

이소티논의 부작용

의학적으로 인정하지 않고 존재하지 않는 이소티논의 명현현상을 우려할 필요는 없지만 모든 약에는 작용과 부작용이 동반됩니다. 이소티논의 부작용에는 어떤 것들이 있을까요?

부작용

가장 흔하게 나타나는 부작용은 피부 건조와 입술 건조, 가려움, 피부 박리 등의 증상입니다. 따라서 충분한 보습제의 사용이 필요합니다. 설사나 장염, 간 수치 문제 등의 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 따라서 정기적인 혈액검사를 받는 것을 추천드립니다. 광민감성이 있어 자외선 차단에 신경을 써야 색소침착 등의 문제를 예방할 수 있습니다. 복용자의 10%에서 탈모가 생길 수 있으나 약을 중단하면 회복됩니다. 

이소티논은 기형아 유발가능성이 있으며 유산이나 조산의 가능성도 높인다고 알려져 있습니다. 따라서 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 복용이 금지되며 이미 약을 복용 중이라면 약 중단 후 최소 한 달 정도는 피임하는 것이 좋습니다.또한 tetracycline 계열 항생제와 함께 복용하면 안됩니다. 이 두가지 약은 병용 금기 약물 조합으로서, 같이 복용하면 가성뇌종양이 발생할 가능성이 있습니다. 또 다른 여드름약으로 먹는 항생제인 미노싸이클린 항생제 역시 tetracycline 계열이므로 여드름을 효과적으로 치료한다는 명분하에 이소티논과 미노사이클린 항생제를 같이 복용해서는 절대 안 됩니다.

여드름약 부작용을 줄이는 방법

여드름 치료를 위해 먹는 약은 크게 2가지로 니메겐캡슐, 이소티논, 로아큐탄과 같은 피지조절제와 미노씬, 독시사이클린과 같은 항생제가 있습니다. 피지조절제는 모든 여드름에 도움이 되는데 특히 피지가 과도하게 분비되어 발생하는 면포성 여드름이 심한 경우에 효과적이며 항생제의 경우 염증성 여드름이 발생한 경우에 효과적입니다. 

약을 처방할 때 여드름 발생의 원인이 무엇인지에 따라 둘 중에 적절한 것을 취해야 하며 반드시 정해진 기간을 잘 지켜서 복용하는 것이 중요합니다. 또한 화장품이나 바르는 약, 압출 및 스케일링 등의 피부관리, 레이저치료, 습관개선 등의 여러 가지 방법을 조합하여 치료해야 부작용을 줄이면서 치료 효과를 높일 수 있습니다.

이렇게 이소티논으로 인한 명현현상이 무엇인지, 여드름약 이노시톤의 부작용에는 어떤 것들이 있는지 알아보았습니다. 정확한 약물의 작용과 부작용을 인지하는 것이 중요하며 약물만으로 중증의 여드름을 개선하는데 어려움이 있을 수 있기 때문에 효과적인 개선을 통한 치료를 위해서 전문 의료진과 상담하시는 것을 추천드립니다.