건강꿀팁 > 여드름

이뇨제로 알려진 스피로놀락톤(식약처 표기 스피로노락톤)이 여드름 이야기에도 자주 나와서 어떤 약인지 궁금해진 분이 많아요.
식약처 허가사항 기준으로 스피로놀락톤은 고혈압·부종 등에 쓰는 약이며 여드름은 허가 효능이 아니므로, 병용 약과 임신 여부를 알려야 합니다.
이번 글에서는 스피로놀락톤의 허가 효능, 여드름과의 관계, 같이 먹으면 안 되는 약, 임신·이상반응, 병원에 가야 하는 신호를 한 번에 정리했습니다.
스피로놀락톤은 이뇨제로 분류되는 전문의약품입니다. 식약처 허가사항 기준으로 이 약의 효능은 고혈압(본태성, 신성 등), 원발성 알도스테론증, 저칼륨혈증, 그리고 심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 간성부종, 특발성부종입니다. 여드름과 탈모는 허가 효능에 해당하지 않습니다.

먹을지 말지, 얼마나 먹을지는 진료에서 환자의 상태를 보고 정합니다.
특히 밤에 쉬어야 하는 사람은 소변 때문에 깨지 않도록 오전 중에 복용하는 편이 바람직합니다.
여드름은 이 약의 허가 효능에 들어 있지 않습니다. 이 약은 랫드 만성독성시험에서 종양형성성을 나타냈고, 효능·효과에 적힌 질환에만 사용하며 불필요한 사용은 삼가야 합니다. 그래서 복용 여부는 진료에서 정합니다. 호르몬과 여드름의 관계 일반은 턱여드름 원인과 호르몬 여드름에 따로 정리돼 있어요.

허가된 효능이 아닌 목적으로 쓸지는 의료인이 환자의 상태를 보고 판단합니다.
진료 때는 먹고 있는 약과 챙겨 먹는 제품을 모두 알리고, 임신 중이거나 계획 중인지도 함께 말해 주세요. 중증 신장 질환이나 중증 간 질환이 있거나 칼륨 수치가 높다는 말을 들은 적이 있다면 꼭 알려야 합니다. 이런 경우에는 투여하지 않도록 정해져 있습니다. 여드름으로 상담을 받으려면 여드름 비대면진료 예약으로 진료를 신청해 지금 겪는 증상과 먹는 약을 의료진에게 알려 주세요.
탄산리튬, 미토테인, 염화칼륨, 타크로리무스, 트리암테렌, 아미로라이드는 DUR 병용금기로 지정돼 있습니다. 이외에도 함께 쓰지 않는 약이 있으니 먹는 약을 모두 알려야 합니다. 칼륨이 풍부한 칼륨보급성 약물과 식품도 함께 쓰면 치명적인 고칼륨혈증이 생길 수 있어 병용하지 않습니다.
| 확인할 것 | 해당 약·식품 | 알아둘 점 |
|---|---|---|
| 같이 쓰지 않는 약 | 탄산리튬, 미토테인, 염화칼륨, 타크로리무스, 트리암테렌, 아미로라이드 | 병용금기로 지정 |
| 칼륨이 든 약이나 식품 | 칼륨이 풍부한 칼륨보급성 약물과 식품 | 함께 쓰면 치명적인 고칼륨혈증 우려 |
| 같이 쓰면 매우 조심하는 약 | ACE 저해제, ARB, NSAIDs, 알도스테론 차단제, 헤파린(저분자량 헤파린 포함), 칼륨 함유 염 대용제, 칼륨을 올릴 수 있는 다른 약 | 중증 고칼륨혈증 가능 |
| 그 밖에 조심하는 약 | 트리메토프림/설파메톡사졸, 혈압강하제, 디곡신, 메트포르민, 아비라테론 | 혈압강하제는 혈압강하 증가, 디곡신은 독성 가능, 트리메토프림/설파메톡사졸은 고칼륨혈증 우려, 메트포르민은 크레아티닌이 높으면 병용하지 않음, 아비라테론은 PSA 상승 |
ACE 저해제와 ARB, NSAIDs, 다른 알도스테론 차단제, 헤파린(저분자량 헤파린 포함), 칼륨을 올릴 수 있는 다른 약, 칼륨이 들어간 소금 대용제와 함께 쓰면 칼륨 수치가 크게 오를 수 있습니다.
혈압강하제와 함께 쓰면 혈압이 더 내려갈 수 있습니다. 당뇨약인 메트포르민은 신장 수치(크레아티닌)가 높으면 함께 쓰지 않도록 돼 있어 의료진이 확인해 판단합니다. 지금 먹는 약을 스스로 끊거나 바꾸지 말고, 처방한 의료진이나 약사와 상의하세요.

임신 중에는 투여하지 않는 것이 바람직합니다. 동물실험에서 기형발생 가능성이 보고됐고 사람에서의 시험은 이뤄지지 않았으나, 약 성분이 태반을 통과해 호르몬 특이성 효과가 나타날 수 있기 때문입니다. DUR에서도 임부금기 2등급으로 분류됩니다. 수유 중에는 약 성분이 모유로 넘어가므로 복용 중에는 수유를 피하고, 부득이한 경우에는 수유를 중단하도록 되어 있습니다.

월경불순, 무월경, 유방통, 여성형 유방이 이상반응으로 보고돼 있습니다. 여성형 유방은 용량을 줄이거나 중단하면 대개 없어지지만 때로는 남아 있습니다.
어지러움, 구역, 위장장애, 가려움, 발진, 두드러기, 근육연축, 권태감도 보고된 이상반응입니다.
혈액 속 칼륨이 높아진 고칼륨혈증이 의심되는 증상은 감각이상, 근육쇠약, 피로, 사지의 무기력한 마비, 서맥, 쇼크입니다. 감각이상, 근육쇠약, 피로가 있으면 가능한 한 빨리 처방한 의료진에게 알려 심전도와 혈중 칼륨 확인을 받아야 합니다. 오래 복용하면 전해질평형실조가 나타날 수 있어 정기적으로 검사를 합니다.

팔다리가 무기력하게 마비되거나 맥이 느려지거나 쇼크 증상이 있으면 다른 조건을 따지지 말고 119에 연락하거나 가까운 응급실로 바로 가야 합니다.
가려움, 발진, 두드러기가 생겼거나 몸 상태가 평소와 달라졌다면 처방한 의료진에게 알려 주세요. 발진과 함께 열이 나거나 상태가 빠르게 나빠지면 기다리지 말고 바로 진료를 받으세요. 중증피부반응과 급성신손상도 보고된 이상반응입니다.
스피로놀락톤은 전문의약품이라 의사의 처방이 있어야 받을 수 있습니다. 복용 여부와 기간은 진료에서 정해지므로 처방 없이 구하려 하지 마세요. 허가 효능 밖의 목적이라면 더욱 진료에서 확인해야 합니다.
칼륨이 풍부한 칼륨보급성 약물과 식품은 함께 쓰지 않도록 정해져 있습니다. 고칼륨혈증 위험 때문입니다. 구체적인 식단은 처방한 의료진이나 약사에게 확인하세요.
복용 후 졸음과 어지러움이 일부 환자에서 보고되어, 약에 대한 반응을 확인하기 전인 투여 초기에는 운전과 기계 조작에 주의해야 합니다. 이런 증상이 있으면 처방한 의료진에게 알려 주세요.
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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다.
증상의 원인과 치료에 대한 판단은 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels

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