건강꿀팁

처방전에 로수바스타틴이 적혀 있어서 무엇에 쓰는 약이고 어떻게 먹는지 찾아보시는 분이 많아요.
허가사항상 로수바스타틴은 식이요법의 보조로 쓰는 고지혈증 처방약이고, 하루 한 번 식사와 관계없이 먹으며 같이 먹는 약과 설명되지 않는 근육 증상은 따로 확인해야 합니다.
이번 글에서는 로수바스타틴의 효능, 용량과 복용 시간, 부작용, 같이 먹는 약을 한 번에 정리했습니다.
로수바스타틴은 처방이 있어야 받을 수 있는 전문의약품입니다. 허가사항상 식이요법과 운동으로 조절이 안 되는 원발성 고콜레스테롤혈증과 복합형 고지혈증에서 식이요법의 보조제로 쓰고, 동형접합 가족성 고콜레스테롤혈증에서는 다른 지질저하요법의 보조로 씁니다.

허가사항상 LDL 콜레스테롤을 목표 수준으로 낮춰 죽상동맥경화증의 진행을 늦추는 데에도 씁니다. 관상동맥 심질환의 증거는 없어도 만 50세 이상 남성이나 만 60세 이상 여성이고 hsCRP가 2mg/L 이상이며 위험인자가 하나 이상이면, 뇌졸중과 심근경색 위험을 줄이는 용도로도 허가되어 있습니다. 다른 고지혈증약의 종류는 고지혈증의 기존 약과 신약 종류에서 볼 수 있어요.
허가사항상 소아는 만 10~17세의 이형 가족형 고콜레스테롤혈증에서 식이요법 후에도 LDL 콜레스테롤이 190mg/dL을 넘는 등 기준에 해당하고 여아는 초경 후 1년 이상 지난 경우에 한해 씁니다.
시작 용량은 하루 한 번 5mg입니다. LDL 콜레스테롤을 더 낮춰야 하면 4주 이상 간격을 두고 올립니다. 대부분은 하루 10mg에서 조절되고 최대 용량은 하루 20mg입니다.

식사와 관계없이 하루 중 아무 때나 먹을 수 있습니다. 아침과 저녁 중 어느 쪽이 낫다는 기준은 정해져 있지 않아서, 잊지 않을 시각을 정해 매일 같은 때에 먹으면 돼요.
아시아계 환자는 몸에 들어가는 약의 양이 더 많아서 시작도 5mg으로 하고, 40mg 용량은 쓰지 않습니다.
보고된 이상반응에는 두통, 어지러움, 변비, 구역, 복통, 근육통, 무력증이 있고 과민반응과 췌장염도 있습니다.

근육 증상은 모든 용량에서 보고되었고 특히 20mg 이상에서 보고되었으며, 용량이 오를수록 이상반응이 늘어나는 경향이 있습니다. 운동이나 다른 이유로 설명되지 않는 근육통, 근육의 힘 빠짐, 경련이 생기면 병원에 알리세요. 몸이 처지거나 열이 함께 나면 기다리지 말고 병원부터 가세요. 의사가 근육 손상 수치인 CK를 검사해서 약을 이어갈지 정하고, 증상이 없으면 CK를 정기적으로 재지 않습니다.
간 수치는 용량에 따라 오를 수 있지만 대개 가볍고 일시적입니다. 눈이나 피부가 노래지는 황달이 생기면 바로 병원에 알리세요. 심한 간 손상이 확인되면 치료를 중단합니다. 혈당과 당화혈색소가 오른다는 보고도 있으나 스타틴이 혈관 위험을 줄이는 효과가 더 커서 혈당 상승이 치료를 멈출 이유는 되지 않습니다. 공복혈당이 높거나 비만, 중성지방 상승, 고혈압이 있으면 혈당 검사로 확인하고, 걱정돼도 끊지 말고 상의하세요.
사이클로스포린을 먹고 있다면 로수바스타틴을 함께 쓸 수 없습니다. 로수바스타틴 10mg을 사이클로스포린과 10일간 함께 먹은 시험에서 혈액 노출이 7.1배로 늘었습니다. 겜피브로질은 근병증 위험을 높여 병용을 권하지 않고, 푸시딘산과의 병용도 권장되지 않습니다.

수산화알루미늄이나 수산화마그네슘이 든 제산제를 함께 먹으면 로수바스타틴의 혈장 농도가 약 50% 줄어듭니다. 로수바스타틴을 먹고 2시간 뒤에 제산제를 먹으면 이 효과가 줄어듭니다.
와파린과 함께 쓰면 INR(혈액이 굳는 시간을 보는 수치)이 올라갈 수 있습니다. 그래서 로수바스타틴을 시작하거나 멈추거나 용량을 바꿀 때 INR 검사가 권장되니 일정은 처방한 의사와 정하세요.
| 먹고 있는 약 | 달라지는 점 | 진료에서 확인할 것 |
|---|---|---|
| 사이클로스포린 | 로수바스타틴 혈액 노출 7.1배 증가(10mg, 10일 병용 시험), 병용 금기 | 처방받은 약 목록 알리기 |
| 겜피브로질 | 근병증 위험 증가, 병용 권장 안 함 | 처방받은 약 목록 알리기 |
| 제산제(수산화알루미늄·수산화마그네슘) | 로수바스타틴 혈장 농도 약 50% 감소 | 로수바스타틴을 먹고 2시간 뒤에 제산제 복용 |
| 와파린 | INR 상승 가능 | 시작·중단·용량 변경 때 INR 검사 |
| 에제티미브 | 로수바스타틴 혈액 노출 약 1.2배 증가 | 처방받은 약 목록 알리기 |
임신 중이거나 수유 중이면 이 약을 쓰지 않고, 피임하지 않는 가임기 여성도 마찬가지입니다. 먹는 동안 임신이 되면 바로 복용을 멈추고 의사에게 알려야 합니다.

원인을 모르는 간 수치 상승이 이어지는 경우를 포함해 활동성 간질환이 있으면 쓰지 않습니다.
경증과 중등도의 신장 기능 저하에서는 용량을 조절하지 않아도 되지만, 중등도 환자에게 20mg을 쓸 때는 각별히 주의해야 합니다. 중증 신장 기능 저하에서는 쓰지 않습니다.
임신 계획이 있거나 간·신장이 걱정된다면 약을 바꾸기 전에 진료로 먼저 확인하고, 황달이나 심한 근육 증상이 있으면 예약보다 병원 방문이 먼저입니다. 상담부터 받아 보고 싶다면 고지혈증 비대면진료 예약에서 시작할 수 있어요.
저녁에만 먹어야 한다는 규정은 없습니다. 식사와 관계없이 하루 중 아무 때나 먹을 수 있으니, 처방한 의사와 시각을 정해 매일 같은 때에 먹으면 됩니다.
나이만으로 용량을 조절할 필요는 없습니다. 다만 용량은 의사가 혈액검사 결과를 보고 정하니 스스로 바꾸지 마세요. 신장 기능이 낮다면 용량 기준이 따로 있습니다.
임신이 확인되거나 심한 간 손상, 황달이 생기면 복용을 멈추고 의사에게 알려야 합니다. 그 밖의 이유로 그만 먹고 싶다면 끊지 말고 처방한 의사와 먼저 상의하세요. 끊은 뒤의 변화는 아래 꿀팁에서 볼 수 있어요.
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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다.
증상의 원인과 치료에 대한 판단은 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels
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