에제티미브 복용법과 스타틴 병용 이유 알아보기

에제티미브는 어떤 약인가요?

어떤 성분이고 스타틴과 무엇이 다른가요

에제티미브는 의사의 처방이 있어야 받을 수 있는 전문의약품입니다. 스타틴(HMG-CoA 환원효소 저해제)과는 다른 성분입니다.

어떤 경우에 쓰는 약인가요

허가사항상 에제티미브는 상승한 총콜레스테롤과 LDL 콜레스테롤을 낮추기 위한 식이요법의 보조제입니다. 원발성 고콜레스테롤혈증에서는 단독 또는 스타틴과 함께, 혼합형 고지혈증에서는 페노피브레이트와 함께 쓰고, 동형접합 가족형 고콜레스테롤혈증에서는 스타틴과 병용합니다.

처방 전 확인하는 것

처방 전에는 콜레스테롤을 높이는 다른 원인이 있는지 먼저 살핍니다. 당뇨, 갑상선 기능저하증, 만성 신부전 같은 질환과 일부 스테로이드 약이 여기에 해당합니다.

에제티미브와 스타틴 병용 이유

스타틴과 같이 쓰는 이유

허가사항상 원발성 고콜레스테롤혈증에서 이미 고용량 스타틴을 먹고 있다면 스타틴 용량은 유지한 채 병용합니다. 복합제를 포함한 약의 종류는 고지혈증의 기존 약과 신약 종류에서 볼 수 있어요.

병용 임상시험에서 확인된 차이

급성 관상동맥증후군으로 입원한 환자 18,144명을 중앙값 6.0년 추적한 해외 다국가 임상시험(IMPROVE-IT)입니다. 에제티미브·심바스타틴 병용군은 심바스타틴 단독군보다 심혈관 사망, 주요 관상동맥 사건, 비치명적 뇌졸중을 합친 위험이 낮았습니다. 7년 시점 추정 발생률은 병용군 32.72%, 단독군 34.67%였습니다.

비치명적 심근경색은 병용군 12.77%, 단독군 14.41%였고, 비치명적 뇌졸중은 병용군 3.49%, 단독군 4.24%였습니다. 심혈관 사망은 6.89%와 6.84%로 차이가 없었습니다. 급성 관상동맥증후군 환자 대상 결과라서 모든 사람에게 그대로 적용하기는 어렵습니다.

병용 시 약 사이 상호작용

여섯 가지 스타틴(로수바스타틴 포함)과 함께 먹었을 때 임상적으로 의미 있는 상호작용은 관찰되지 않았습니다. 다만 간 효소 수치가 정상 상한의 3배 이상 계속 오른 비율이 병용군 1.3%, 스타틴 단독군 0.4%여서 병용을 시작할 때 간기능검사를 합니다.

에제티미브 복용법

하루 한 번, 식사와 관계없이

권장 용량은 하루 한 번 10mg이고, 식사와 관계없이 먹습니다. 약을 먹는 동안에도 콜레스테롤을 낮추는 식사는 계속해야 합니다.

콜레스티라민과 시간 띄우기

콜레스티라민 같은 담즙산결합수지를 함께 처방받았다면 먹는 시각을 떼어 놓아야 합니다. 에제티미브는 수지를 먹기 2시간 전이나 4시간 이후에 먹어야 하고, 같이 먹으면 혈중 노출량이 약 55% 줄어듭니다.

보관은 실온에서

습기를 피해 실온(1~30℃)에 보관하고, 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

같이 먹는 약 확인하기

먹고 있는 약이 여러 개라면 진료 때 약 이름을 모두 알려 주세요.

사이클로스포린·항응고제를 쓴다면

사이클로스포린을 먹고 있다면 그 혈중 농도를, 와파린 같은 항응고제를 먹고 있다면 프로트롬빈시간(INR)을 확인해야 합니다. 두 약 모두 스스로 시작하거나 멈추지 마세요.

피브레이트계 약은 페노피브레이트만

임상시험에서 함께 쓴 피브레이트계 약은 페노피브레이트뿐이고, 겜피브로질 같은 다른 피브레이트계 약과의 병용은 권장되지 않습니다.

에제티미브 부작용과 주의점

흔한 이상반응

임상시험에서 이상반응 발생률은 위약과 비슷했습니다. 이 약만 먹은 경우 흔하게 보고된 것은 두통, 복통, 설사입니다. 스타틴과 함께 먹은 환자에서는 피로, 변비, 메스꺼움, 간 효소 수치 상승, 근육통도 흔하게 보고되었습니다.

국내 시판 후 조사(3,536명, 6년)에서 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 1.95%였고, ALT 상승과 AST 상승이 각각 0.28%로 가장 많았습니다.

근육 증상이 생기면

시판 후 근육병증과 횡문근융해가 보고되었습니다. 이유를 모르겠는 근육통, 누르면 아픈 느낌, 힘이 빠지는 느낌이 생기면 병원을 직접 찾아 의사에게 알리세요. 근육병증이 의심되면 의사가 에제티미브와 스타틴을 모두 중단하니, 약은 먼저 끊지 마세요.

간 질환이나 갈락토오스 불내성이 있다면

활동성 간질환이 있거나 원인을 모르는 간 효소 수치 상승이 계속되면 스타틴과 함께 쓰지 않고, 중등도 이상의 간장애에서는 이 약 자체가 권장되지 않습니다. 이 약에는 유당이 들어 있어서 갈락토오스 불내성 같은 유전적 문제가 있으면 먹을 수 없습니다.

복용 중 궁금한 점을 상담으로 먼저 확인하고 싶다면 고지혈증 비대면진료 예약에서 시작할 수 있어요. 처방 여부와 약의 종류는 진료에서 의사가 정하고, 검사가 필요하면 병원 방문을 안내받습니다.

에제티미브 자주 묻는 질문

에제티미브는 아침에 먹나요, 저녁에 먹나요?

하루 한 번 식사와 관계없이 먹는다는 것까지만 정해져 있고, 아침인지 저녁인지는 정해져 있지 않습니다. 먹을 시각은 처방한 의사와 정하세요. 담즙산결합수지를 함께 먹는다면 간격이 먼저입니다.

에제티미브는 얼마나 오래 먹어야 하나요?

먹는 기간은 정해져 있지 않고, 콜레스테롤 수치와 다른 질환에 따라 의사가 판단합니다. 그만 먹고 싶다면 직접 멈추지 말고 처방한 의사와 먼저 상의하세요.

임신 중이거나 수유 중인데 먹어도 되나요?

임부에게는 이익이 위험보다 클 때에 한해 쓰고, 수유부에게는 투여하지 않는 것이 원칙입니다. 스타틴·페노피브레이트를 함께 쓴다면 그 약이 임부와 수유부에게 금지되어 있습니다. 임신 계획 중이거나 수유 중이면 처방 전에 알리세요.

▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요

고지혈증약 부작용
고지혈증 약물 중단 부작용
고지혈증과 콜레스테롤 관리

본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 합니다.

증상의 원인과 치료에 대한 판단은 담당 의료진과 상의하시기 바랍니다.

이미지 출처: Pexels