건강꿀팁

치과나 이비인후과에서 아목시실린을 받아 왔는데 저녁에 약속이 있으면, 한 잔쯤은 괜찮은지 검색해 보게 되죠.
아목시실린 허가사항에는 메트로니다졸처럼 금주 기간이 정해져 있지 않지만, 술이 안전하다는 뜻은 아니어서 부작용 신호를 가릴 수 있는 치료 기간에는 피하는 편이 낫습니다.
이번 글에서는 아목시실린 음주가 문제가 되는 자리와 술을 꼭 피해야 하는 항생제, 복용법과 진료가 필요한 신호를 한 번에 정리했습니다.
아목시실린은 허가사항상 편도염·중이염·부비동염·발치 후 감염에 쓰는 페니실린계 처방 항생제입니다.

항생제 중에는 끊은 뒤 며칠까지 술을 피하라고 기간을 못 박아 둔 것이 있습니다. 아목시실린 허가사항에는 그런 규정이 없습니다. 다만 술이 걸리는 자리가 따로 있어서 마셔도 된다는 뜻은 아니에요.
먹는 약에 디설피람이 있다면 이야기가 다릅니다. 술을 끊으려고 쓰는 약인데, 아목시실린과 클라불란산을 함께 담은 복합제는 디설피람과 병용하지 않습니다. 금주 보조제를 쓰는 중이라면 처방 자리에서 그 이름을 말해야 합니다.
아목시실린을 먹는 동안 보고된 반응은 구역과 구토, 복통, 설사입니다. 술도 같은 자리를 건드려요. 겹치면 속이 불편한 이유를 어젯밤 술 탓으로 돌리게 됩니다.

꼭 가려야 할 신호가 있어요. 복통과 함께 설사가 잦아지거나 변에 피가 섞이면 위막성대장염 같은 중증 대장염일 수 있어 복용을 중지하고 처치를 받아야 합니다. 숙취로 넘기면 판단이 늦어집니다.
간도 겹치는 자리예요. 클라불란산 복합제는 간 수치 상승이 때때로, 간염과 담즙울체성 황달이 드물게 보고되어 있습니다. 다른 페니실린 제제를 쓸 때보다 더 일반적으로 나타났고, 60세 이상과 남성에서 더 빈발하며 14일을 넘겨 먹으면 늘어납니다. 약을 끊은 뒤 6주까지 늦게 드러나기도 합니다.
복합제에서는 어지럼·졸음·불면이 극히 드물게 보고돼, 술과 겹치는 날은 운전을 피하세요. 알코올이 몸에서 하는 일은 항생제를 먹는 동안 술을 피해야 하는 이유에 함께 정리돼 있습니다.
항생제를 한 덩어리로 묶으면 정작 위험한 조합을 놓칩니다. 메트로니다졸이 그렇습니다. 알코올과 함께 쓰면 복부경련, 구역, 구토, 두통, 홍조 같은 디설피람 유사반응이 나타날 수 있습니다. 투여 기간 중과 끝낸 뒤 최소 3일까지 알코올을 피해야 합니다.
| 성분 | 허가사항의 알코올 규정 | 디설피람(금주 보조제) |
|---|---|---|
| 아목시실린(단일제) | 금주 기간 규정 없음(음주 권장 아님) | 규정 없음(복합제는 병용 금지) |
| 메트로니다졸 | 투여 중·종료 후 3일간 피함 | 2주 이내 복용자에게 금지 |
받은 약이 어느 쪽인지는 약봉투로 가립니다. 곰실린은 단일제, 아모크라·오구멘틴은 복합제라 클라불란산이 적혀 있으면 복합제예요.
성인과 체중 20kg 이상 소아는 아목시실린으로서 1회 250~500mg(역가)을 1일 3회 먹습니다. 클라불란산 복합제는 1회 250mg/125mg을 8시간마다 먹습니다.

세 끼에 맞추면 간격이 들쭉날쭉하니, 아침·오후·밤으로 갈라 두면 지키기 쉬워요. 속이 울렁거리면 식사를 시작할 때 먹어 보세요. 위장관계 이상반응이 줄어들 수 있습니다.
술자리가 있다고 한 회분을 건너뛰거나 몰아 먹지 마세요. 내성균을 막으려면 치료에 필요한 최소 기간만 쓰는 것이 원칙이라, 처방받은 기간을 임의로 줄이는 것도 권하지 않습니다. 술자리가 있는 날도 간격은 그대로 갑니다.
네, 몸무게가 기준입니다. 체중 20kg 미만이면 1일 체중 1kg당 20~40mg(역가)을 3회로 나눠 먹입니다. 저체중출생아와 신생아에 대한 안전성은 확립되어 있지 않습니다. 클라불란산 복합제는 투여 대상이 12세 이상 또는 체중 40kg 이상입니다.
임신 중 투여 안전성은 확립되어 있지 않아, 치료로 얻는 이로움이 위험을 웃돈다고 판단될 때만 씁니다. 클라불란산 복합제는 임신 초기 3개월 동안은 투여하지 않습니다. 수유 중이라면 모유로 미량이 넘어가고, 아기에게 설사나 발진이 나타나면 복용을 중지합니다.
경구 피임약과 함께 먹으면 장내세균총에 영향을 주어 피임 효과가 떨어질 수 있습니다. 그 기간에는 다른 피임법을 함께 쓰는 것이 낫습니다. 와파린 같은 항응고제와 겹치면 항응고 작용이 세질 수 있어 INR을 지켜봐야 합니다.
페니실린계에 쇼크나 과민반응 병력이 있으면 아목시실린을 쓰지 않습니다. 전염단핵구증이 있을 때도 발진 위험이 커져 투여하지 않습니다. 먹는 약이나 알레르기 이력이 걱정되면 내과 비대면진료 예약으로 먼저 물어볼 수 있습니다.
두드러기와 함께 얼굴이나 목이 붓고 숨쉬기가 힘들면 쇼크일 수 있습니다. 불쾌감, 입안 이상감, 쌕쌕거림, 이명이 먼저 오기도 해요. 복용을 멈추고 응급실로 가세요.

피부가 넓게 벗겨지거나 점막에 물집이 잡히고 열이 겹치면 스티븐스-존슨증후군이나 독성표피괴사용해일 수 있습니다. 발진에 관절통과 열이 함께 오는 혈청병 유사 반응, 목이 뻣뻣해지면서 열과 두통이 오는 무균성수막염도 보고되어 있습니다.
눈이 노래지거나 소변량이 줄어드는 것은 간과 신장 쪽 신호입니다. 아이에게는 피부·호흡기 증상 없이 복용 1~4시간 뒤 구토가 되풀이되는 반응도 보고되어 있습니다.
이런 반응은 약을 며칠 먹은 뒤에 처음 나타나기도 합니다. 보이면 남은 약을 먹지 말고 진료를 받으세요. 숨이 차거나 피부가 벗겨지면 상담이 아니라 응급실입니다.
스스로 끊지는 마세요. 처방받은 간격대로 다음 회분을 이어 먹는 것이 원칙입니다. 복통과 설사가 잦아지면 술 탓으로 넘기지 말고 처방받은 곳에 알리세요.
몸 상태를 보고 정하세요. 복합제에서 어지럼과 졸음이 극히 드물게 보고되어 있어 그런 날은 강도를 낮추는 편이 낫습니다. 고용량을 먹을 때는 결정뇨를 막으려면 물을 넉넉히 마시세요.
처방받은 날짜를 채우세요. 기간은 감염 부위와 균에 따라 다르고, 복합제는 치과 감염 시 5일간으로 정해져 있습니다.
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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
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