페라미비르, 누가 맞고 무엇을 주의하나요

페라미비르는 어떤 사람에게 쓰나요

페라미비르는 페라미플루의 성분명입니다. 정맥으로 넣는 독감 항바이러스제이고, 국내에는 정맥주사제와 프리믹스 형태의 제품이 있습니다. 허가사항에는 증상이 나타난 지 48시간 이내에 투여를 시작하도록 적혀 있습니다. 다만 48시간을 넘겼다고 치료가 끝난 것은 아닙니다. 65세 이상이거나 만성질환이 있는 등 합병증 위험이 크면 그 뒤에도 투여를 고려하고, 그 판단은 진료에서 정합니다.

허가사항에는 성인과 소아의 A형 또는 B형 인플루엔자 바이러스 감염증 치료에 쓰도록 정해져 있습니다. 소아 연령 기준은 제품에 따라 갈려서, 생후 6개월 이상으로 정해진 제품이 있고 만 2세 이상으로 정해진 제품이 있어요.

어떤 경우에 주사를 고르는지는 상태를 보고 정합니다. 구토가 심해 먹는 약이 넘어가지 않거나, 삼키기 어렵거나, 증상이 무거워 병원에서 처치를 받는 편이 나을 때 주사를 고려합니다.

예방 목적으로 쓰는 것은 다릅니다. 이 약의 예방투여에 대한 유효성과 안전성은 확립되어 있지 않다고 명시되어 있습니다.

 

이런 경우에는 맞기 전에 알려야 합니다

이 약의 성분에 과민증을 겪은 적이 있는 경우에는 투여하지 않습니다. 이전에 독감 주사를 맞고 발진이나 호흡곤란이 있었다면 그 사실을 먼저 말해야 해요.

콩팥 기능이 떨어져 있으면 용량을 줄여야 합니다. 크레아티닌 청소율에 따라 300mg 기준으로 100mg 또는 50mg으로 낮춰 쓰도록 정해져 있습니다.

고령이거나 심장·순환 기능이 떨어진 경우에도 신중하게 투여합니다. 주사액에 들어가는 염화나트륨이 몸에 부담이 될 수 있기 때문입니다.

임신 중이라면 유익성이 위험성을 웃돌 때만 투여하고, 수유 중에는 수유를 피하도록 되어 있습니다. 임신 가능성이 있으면 진료에서 먼저 알리세요.

한 가지 더 있어요. 이 약은 세균 감염증에는 효과가 없습니다. 독감이 아닌 다른 감염이 겹친 상태라면 그에 맞는 치료를 따로 봐야 합니다.

 

페라미플루 부작용, 어떤 것이 보고되었나요

임상시험에서 확인된 반응을 정리하면 이렇습니다. 아래 수치는 얼마나 자주 보고됐는지를 나타내는 것이지, 증상이 얼마나 심한지를 뜻하지는 않아요.

임상시험에서 보고된 비율은 아래와 같습니다.

누구에게서	가장 많이 보고된 것	보고된 비율
성인 968명 대상 시험	설사	5.8%
성인 968명 대상 시험	호중구 감소	2.8%
소아 117명 대상 시험	설사	10.3%
소아 117명 대상 시험	호중구 감소	9.4%
소아 117명 대상 시험	구토	5.1%

중대한 이상반응으로는 백혈구 감소와 호중구 감소가 1~5% 미만 빈도로 적혀 있습니다. 호중구는 세균을 막는 백혈구라, 줄어든 상태가 확인되면 투여를 멈추고 조치를 합니다.

국내에서 3,024명을 대상으로 한 시판 후 조사에서는 이상사례 발현율이 1.16%, 중대한 이상사례가 0.33%로 집계되었습니다.

드물지만 쇼크와 아나필락시스, 중증 간염과 황달, 중증 피부반응, 급성 신부전이 같은 계열 제제에서 보고된 적이 있습니다. 맞는 도중이나 맞은 뒤 숨이 차거나 두드러기가 번지면 바로 의료진에게 알려야 합니다.

 

소아와 청소년은 이상행동을 이틀간 지켜봅니다

독감 항바이러스제를 쓴 환자 가운데 주로 소아와 청소년에서 신경정신계 이상반응이 보고되었습니다. 경련과 발작, 섬망, 환각, 이상행동이 이에 해당합니다. 드물게 추락 같은 사고로 이어진 경우도 있었습니다.

중증의 이상행동은 취학연령의 소아·청소년에서, 그리고 발열 후 2일 이내에 더 많이 보고되었습니다. 그래서 집에서 쉬는 동안 최소 2일은 아이를 혼자 두지 않도록 가족이 함께 지켜봐야 합니다.

문을 잠그고 창문을 확인하는 것처럼 집 안 환경을 먼저 정리해 두면 좋아요. 평소와 다른 말을 하거나 갑자기 뛰쳐나가려는 모습이 보이면 곁에 있는 사람이 바로 붙잡을 수 있어야 해요.

같은 주의는 먹는 약에도 붙습니다. 타미플루 복용법과 부작용에서 먹는 약 쪽 관찰 내용을 확인할 수 있어요.

 

맞기 전에 병원에 전할 것

진료에서 세 가지를 정리해 가면 판단이 빨라져요. 증상이 시작된 날짜와 시각, 지금 먹고 있는 약, 이전에 약을 쓰고 겪은 이상반응입니다.

약독화 인플루엔자 생백신을 맞을 예정이라면 시점도 알려야 해요. 이 약을 쓰기 전 2주 이내나 쓴 뒤 48시간 이내에는 그 백신 접종을 피하도록 되어 있습니다.

숨이 차거나 가슴이 아프고, 의식이 흐려지거나 소변이 8시간 넘게 나오지 않으면 주사를 논하기 전에 바로 병원 진료를 받아야 합니다. 급하면 119에 연락하거나 응급실로 가세요.

증상이 시작된 첫날 어떤 치료가 맞는지부터 상담하고 싶다면 내과 비대면진료 예약으로 증상을 전달하세요. 주사가 필요한 상태면 병원 방문을 안내받을 수 있습니다.

 

페라미비르 자주 묻는 질문

페라미비르는 몇 살부터 맞을 수 있나요?

제품에 따라 갈립니다. 생후 6개월 이상 소아를 대상으로 정해진 제품이 있고, 만 2세 이상으로 정해진 제품이 있어요. 어떤 제품을 쓸지는 진료에서 확인합니다.

설사가 나는데 계속 지켜봐도 되나요?

설사는 임상시험에서 가장 많이 보고된 반응입니다. 물을 조금씩 자주 마시며 지켜보되, 탈수가 의심되거나 피가 섞이거나 멎지 않으면 병원에서 진료를 받아야 합니다.

콩팥이 안 좋아도 맞을 수 있나요?

맞을 수 있지만 용량을 줄여 씁니다. 콩팥 기능 수치에 따라 낮춰 쓰도록 정해져 있어, 앓고 있는 신장질환과 최근 검사 결과를 진료에서 알려야 합니다.

▼ 유용한 꿀팁이 더 있어요

A형독감을 방치하면 나타나는 위험 신호
페라미플루 주사를 맞는 방법

본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 지속되거나 악화되면 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.

이미지 출처: Pexels