건강꿀팁 > 봉와직염
다리가 붉게 부었는데 어느 과로 가야 할지 몰라 미루고 계신가요?
봉와직염 병원은 피부과와 감염내과에서 보고 소아는 소아청소년과에서 보며, 열이 나거나 붉은 면이 빠르게 번지면 응급실로 가야 합니다.
이번 글에서는 진료과를 고르는 기준, 동네 병원과 큰 병원의 차이, 응급실로 바로 가야 하는 경우를 한 번에 정리했습니다.
진료과는 피부과와 감염내과입니다. 소아는 소아청소년과에서 보고, 눈 주위에 생겼다면 안과가 함께 보는 경우도 있습니다.

어느 쪽을 골라도 크게 어긋나지 않아요. 피부가 붉고 부어 있는 상태라 피부과에서 먼저 보는 일이 많고, 열이 함께 나거나 번지는 속도가 빠르면 감염내과에서 이어받습니다.
발이나 다리에 상처가 먼저 있었다면 정형외과나 외과로 가는 경우도 있습니다. 중요한 것은 과를 정확히 고르는 것보다 그날 안에 진료를 받는 것입니다. 과를 고민하다 하루를 넘기면 붉은 면이 그만큼 넓어집니다.
붉은 면이 좁고 번지지 않으며 열이 없다면 가까운 의원에서 시작해도 됩니다. 먹는 항생제로 시작해 경과를 보는 단계이기 때문이에요.
열이 나거나 붉은 면이 눈에 띄게 넓어지고 있으면 입원과 혈액 검사가 가능한 병원이 낫습니다. 정맥으로 항생제를 넣어야 하는 상태일 수 있어서입니다.
| 상태 | 어디로 | 왜 |
|---|---|---|
| 붉은 면이 좁고 열이 없습니다 | 가까운 의원 | 먹는 항생제로 시작해 경과를 봅니다 |
| 열이 나고 붉은 면이 번집니다 | 입원이 되는 병원 | 정맥 항생제와 혈액 검사가 필요합니다 |
| 물집·검게 변한 피부·심한 통증 | 응급실 | 더 깊은 조직까지 번졌을 수 있습니다 |
당뇨가 있거나 면역을 낮추는 치료를 받고 있다면 처음부터 검사가 되는 병원으로 가시는 편이 안전합니다. 같은 감염이라도 진행이 빠릅니다.
다음 중 하나라도 있으면 외래 접수를 기다리지 말고 응급실로 갑니다. 38도 이상의 열과 오한, 붉은 면이 눈에 띄게 빠른 속도로 번지는 것, 물집이 잡히거나 피부가 자주색 또는 검은색으로 변하는 것, 겉보기보다 훨씬 심한 통증입니다.
마지막 항목은 특히 중요합니다. 붉은 범위는 좁은데 참기 어려울 만큼 아프면 괴사성 근막염처럼 근막까지 번진 상태일 수 있고, 이때는 수술이 필요합니다.
증상이 어떤 순서로 나타나는지는 봉와직염 초기 증상, 놓치면 안 되는 신호에 정리돼 있습니다.
진단은 상당 부분 눈으로 보고 만져서 이뤄집니다. 붉어진 범위와 경계, 열감, 눌렀을 때의 통증을 확인하고 반대쪽 다리와 견줍니다.

피를 뽑아 염증 수치와 백혈구를 보기도 합니다. 균 배양은 면역이 떨어져 있거나 동물에 물린 경우처럼 필요한 상황에서 합니다. 검출되는 비율이 낮아 보통은 증상을 직접 보고 판단합니다.
붉어진 자리가 어디서 시작됐는지도 함께 봅니다. 발가락 사이가 갈라졌는지, 긁힌 자국이나 벌레 물린 자리가 있는지를 확인해 세균이 들어온 입구를 찾습니다.
영상 검사는 대부분 필요하지 않습니다. 다만 부기가 심하거나 고름이 잡힌 것으로 보이면 초음파로 안을 확인하기도 합니다.
비대면 진료로는 붉어진 자리를 눌러보거나 피를 뽑을 수 없습니다. 그래서 봉와직염의 진단과 치료를 대신하지는 못합니다.
대신 병원에 갈지 말지, 간다면 얼마나 서둘러야 하는지를 상의하는 데는 쓸 수 있어요. 사진으로 붉은 범위를 보여 드리고 열이 나는지를 함께 말씀하시면 돼요.
지금 상태가 어느 쪽인지 먼저 가늠해 보고 싶다면 피부과 비대면진료 예약을 이용하실 수 있어요.
붉은 면이 좁고 열이 없다면 피부과에서 시작해도 돼요. 열이 함께 나거나 번지는 속도가 빠르면 감염내과에서 보는 경우가 많고, 필요하면 진료과 사이에서 넘겨받습니다.
붉은 면이 번지거나 열이 나면 기다리지 않는 편이 맞습니다. 세균 감염이라 시간이 지나는 만큼 범위가 넓어지고, 주말 사이에 입원이 필요한 상태로 바뀔 수 있습니다. 문 연 병원이나 응급실을 찾으셔야 합니다.
정맥 항생제나 입원, 추가 검사가 필요하다고 판단한 경우입니다. 외래에서 먹는 약으로 버티는 것보다 안전하다는 뜻이라 미루지 마세요.
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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
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