봉와직염 원인, 세균은 어디로 들어오나요

봉와직염은 어떤 병인가요

봉와직염은 피부 표면이 아니라 그 아래 진피와 피하 조직에 세균이 퍼지면서 생기는 급성 감염입니다. 의무기록이나 진단서에는 연조직염이라는 이름으로 적히기도 하는데, 둘은 같은 병을 가리키는 말이에요.

원인균은 대부분 A군 용혈성 사슬알균과 황색 포도알균입니다. 예방접종이 보급되기 전에는 두 살 이하에서 인플루엔자 간균 B형이 주된 원인이었습니다. 어패류를 다루다 생긴 감염은 비브리오 패혈균이 원인인 경우도 있습니다.

생기는 자리는 주로 다리입니다. 붉어진 부위에 열감과 부기가 함께 오고 누르면 아픈 것이 기본 형태인데, 표면만 살짝 붉은 것과 달리 눌렀을 때 속까지 아픈 느낌이 듭니다.

봉와직염 원인, 세균은 어디로 들어오나요

세균이 스스로 멀쩡한 피부를 뚫지는 못합니다. 어딘가 피부가 갈라지거나 벗겨진 틈이 있어야 들어올 수 있어요.

가장 흔한 입구는 발가락 사이 무좀과 짓무름입니다. 무좀으로 피부가 하얗게 불어 갈라진 틈은 맨눈으로는 상처처럼 보이지 않지만 세균이 들어가기에는 충분합니다. 발이 가렵고 껍질이 벗겨지는 상태가 오래됐다면 발가락 사이 무좀, 정확한 증상과 치료 방법을 함께 살펴보세요.

긁히거나 찢긴 상처, 모낭염과 종기, 궤양처럼 먼저 있던 피부 감염, 벌레 물린 자리를 긁어 생긴 상처도 같은 역할을 합니다. 상처가 작다고 안심할 일은 아니에요. 크기보다 피부 장벽이 뚫렸는지가 기준이 됩니다.

봉와직염에 잘 걸리는 사람은 따로 있습니다

같은 상처가 나도 누구는 아물고 누구는 감염으로 번져요. 세균을 막아내는 힘과 혈액이 도는 상태가 다르기 때문입니다.

고령자, 면역 억제 치료를 받는 사람, 말초혈관 질환이 있는 사람에게 더 잘 생깁니다. 당뇨병이 있는 경우도 위험이 높은데, 발의 감각이 둔해져 상처가 난 것 자체를 늦게 알아차리기 쉽습니다. 발에 생긴 작은 상처를 어떻게 봐야 하는지는 당뇨발, 작은 상처도 위험한 이유에 정리돼 있습니다.

알코올 의존이 있거나 다리에 림프부종이 있는 경우도 위험군에 들어갑니다.

봉와직염 치료는 항생제로 시작합니다

봉와직염은 세균 감염이라 항생제로 치료합니다. 1차 선택약은 1세대 세팔로스포린계이고, 균 배양 결과나 경과를 보면서 약을 바꾸기도 합니다. 증상이 가라앉아도 처방받은 기간을 끝까지 채워야 하고, 임의로 중단하면 남은 세균이 다시 번질 수 있습니다.

연고를 바르는 것으로는 해결되지 않습니다. 염증이 피부 표면이 아니라 그 아래 조직에 퍼져 있어서, 바르는 약은 그 깊이까지 닿지 못하기 때문입니다.

초기가 아니라면 1~2주 정도 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 붉은 부위가 눈에 띄게 빠른 속도로 번지거나 38도 이상의 열과 오한이 있으면 외래를 기다리지 말고 응급실로 가셔야 합니다.

응급실로 가야 하는 신호

아래 가운데 하나라도 있으면 외래를 기다리지 말고 응급실로 가셔야 합니다. 봉와직염은 항생제로 잘 낫는 감염이지만, 번지는 속도가 빠를 때는 시간이 결과를 가릅니다.

특히 겉으로 보이는 것보다 통증이 훨씬 심하다면 근막까지 번진 괴사성 근막염일 수 있습니다. 이 경우에는 항생제만으로 부족하고 수술이 필요합니다.

봉와직염 재발, 무엇을 관리해야 줄어드나요

다리에 무좀이 있거나 림프부종이 있으면 재발률이 매우 높습니다. 세균이 들어오는 입구가 그대로 남아 있기 때문이에요.

그래서 재발을 줄이는 관리는 입구를 막는 쪽에 있습니다. 무좀이 있으면 항진균제로 치료하고, 발가락 사이가 짓무르지 않게 씻은 뒤 물기를 말립니다. 다리에 상처가 생기지 않도록 하는 것도 같은 이유입니다.

상처가 났을 때 어떻게 처치하는지는 상처 났을 때 처치법에서 확인하실 수 있습니다. 피부를 깨끗하게 유지하고 같은 자리가 반복해서 쓸리지 않게 하는 것도 도움이 돼요.

비대면 진료로는 붉어진 자리를 눌러보거나 검사를 할 수 없어 진단을 대신하지 못합니다. 위의 응급 신호가 있으면 바로 응급실로 가시고, 병원에 갈지 판단이 서지 않는 단계에서만 피부과 비대면진료 예약을 이용하실 수 있습니다.

봉와직염 원인 자주 묻는 질문

봉와직염은 다른 사람에게 전염되나요?

봉와직염은 피부 아래 조직에 세균이 퍼진 상태라, 함께 생활한다고 옮는 병으로 보지는 않습니다. 다만 원인이 된 무좀이나 농가진 같은 피부 감염은 접촉으로 옮을 수 있으니 수건과 양말은 따로 쓰세요.

봉와직염과 단독은 같은 병인가요?

둘 다 피부의 세균 감염이지만 침범하는 깊이가 다릅니다. 단독은 경계가 뚜렷하게 솟아오르는 반면, 봉와직염은 붉은 부위의 경계가 뚜렷하지 않습니다. 구분은 진료실에서 판단할 부분입니다.

봉와직염이 잘 생기는 부위가 따로 있나요?

주로 다리에 생깁니다. 발가락 사이 무좀이 흔한 감염 경로이고 다리는 혈액이 심장으로 돌아오는 거리가 멀어 부기가 잘 남기 때문입니다. 팔이나 얼굴에도 생길 수 있습니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

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