치주염, 어떤 증상부터 의심해야 하나요?

치주염이란 무엇인가요?

치주염은 잇몸에 생긴 염증이 오래 방치돼 치아를 받치는 뼈, 치조골까지 번진 상태를 말합니다. 흔히 풍치라고 부르는 병이 이것이에요.

염증이 잇몸 연조직에만 머무르는 초기 단계는 치은염이라고 따로 부릅니다. 치은염은 치료하면 잇몸이 원래 상태로 돌아오지만, 치주염으로 넘어가면 상황이 달라집니다.

구분	치은염	치주염
염증 범위	잇몸(치은) 연조직	잇몸과 치조골(잇몸뼈)
대표 증상	칫솔질할 때 피가 나고 붓는 정도	잇몸 퇴축, 치아 흔들림, 구취
치료 후	염증이 가라앉으면 원래대로 돌아옵니다	녹은 치조골은 회복되지 않습니다

잇몸이 붓고 피가 나는 초기 염증을 가라앉히는 방법은 잇몸염증 통증 예방법과 치료법에 정리돼 있습니다. 이 글에서는 한 단계 더 진행된 치주염을 다뤄요.

 

치주염 초기증상은 무엇인가요?

치주염 초기에는 통증이 거의 없어 그냥 넘기기 쉬워요. 이 시기를 놓치면 진행 속도가 빨라져요.

칫솔질할 때 피가 비치고 잇몸이 붉게 붓는 정도로 시작해서, 시간이 지나면 잇몸이 내려앉아 치아 뿌리가 드러나고 찬물에 시립니다. 더 진행되면 치아 사이 틈이 벌어지고 씹을 때 이가 흔들리는 느낌이 들며 입 냄새도 뚜렷해집니다. 30대 후반 이후 이런 증상을 겪는 사람이 많아집니다.

양치할 때 피가 계속 나거나 입 냄새가 가라앉지 않거나 잇몸을 눌렀을 때 고름이 나온다면 치과부터 찾아야 합니다. 치아가 흔들리는 느낌이 들 때도 마찬가지예요. 한번 녹은 치조골은 시간이 지나도 저절로 차오르지 않기 때문에, 이런 신호가 보이면 미루지 않는 쪽이 치아를 지키는 길입니다. 바로 병원에 가기 어렵다면 치주염 비대면진료 예약으로 먼저 상담받으세요. 정확한 진행 정도는 치과에서 엑스레이와 잇몸 검사로 확인하는 것이 안전해요.

 

치주염 원인은 무엇인가요?

치주염을 직접 일으키는 것은 치태와 치석입니다. 음식물 찌꺼기와 세균이 뒤엉켜 치아에 들러붙은 뒤 칼슘 성분과 결합해 굳으면, 칫솔질만으로는 떨어지지 않는 치석이 됩니다.

이 치석이 잇몸 아래로 파고들면서 치주낭이라는 틈을 만들고, 그 틈에서 번진 염증이 치조골을 갉아먹습니다.

흡연과 당뇨병은 염증이 번지는 속도를 눈에 띄게 앞당기는 요인입니다. 이 밖에 이를 악무는 습관, 부정교합, 스트레스, 호르몬 변화, 유전적 소인도 치주염이 자리 잡기 쉬운 조건을 만듭니다.

 

치주염 치료는 어떻게 진행되나요?

치주염 치료는 염증이 얼마나 진행됐는지에 따라 순서가 달라집니다.

처음에는 스케일링으로 치석을 제거하고 칫솔질 방법부터 다시 잡습니다. 염증이 깊으면 항생제를 함께 쓰기도 합니다. 이 단계로 가라앉지 않을 만큼 치조골이 녹았다면, 잇몸을 열어 치석을 긁어내는 치주소파술이나 뼈 이식을 동반한 치주수술까지 고려합니다.

치아가 심하게 흔들려 씹는 데 지장이 있으면 옆 치아에 고정하거나 보철 치료로 기능을 보완합니다. 치료가 끝났다고 거기서 끝나는 게 아니라, 6개월에서 1년 간격으로 정기 검진을 받아야 다시 번지지 않습니다.

만 19세 이상은 건강보험으로 스케일링을 연 1회 받을 수 있습니다. 정해진 횟수를 넘기면 그다음부터는 비급여로 진행됩니다.

 

치주염이 있으면 다른 치과 치료도 오래 걸리나요?

치주염으로 잇몸과 치조골이 약해진 상태에서는 신경치료나 치아교정, 임플란트 같은 다른 치료도 신중하게 접근하게 됩니다.

염증 조절이 먼저 끝나야 다음 치료로 넘어갈 수 있는 경우가 많아서, 치주염이 없을 때보다 전체 치료 기간이 늘어나는 편입니다. 무엇이 구체적으로 달라지는지는 아래 질문에서 하나씩 짚었어요.

 

치주염 자주 묻는 질문

어금니 신경치료가 1시간 넘게 걸리는 게 흔한가요?

어금니는 뿌리가 여러 갈래로 나뉘어 있어서 신경관 하나하나를 찾아 소독하고 채우는 데 시간이 걸립니다. 감염이 깊거나 신경관 형태가 복잡하면 세척할 범위가 늘어나 1시간 정도 걸리는 일이 드물지 않습니다. 정확한 소요 시간은 치아 뿌리 개수와 염증 정도에 따라 진료에서 정해져요.

치아교정 기간이 3년 가까이 걸리는 이유는 무엇인가요?

치아를 움직이는 속도는 치조골이 얼마나 건강한지에 달려 있습니다. 치주염으로 치조골이 약해진 상태에서 치아를 빠르게 밀면 뼈가 더 상할 수 있어서, 천천히 조금씩 이동시키는 쪽을 선택합니다. 치주염이 없을 때보다 전체 기간이 늘어나는 편이고, 치열 상태에 따라 3년 가까이 걸리기도 합니다.

임플란트할 때 즉시식립과 지연식립 중 더 흔한 방법은 무엇인가요?

치아를 잃은 이유에 따라 방법이 갈립니다. 외상이나 충치처럼 치조골이 멀쩡한 상태에서 이를 뺐다면 발치와 동시에 심는 즉시식립을 고려할 수 있습니다. 반면 치주염으로 오랫동안 염증이 진행돼 뼈가 이미 녹은 자리라면 지연식립을 선택하는 경우가 흔해요. 뼈가 아물기를 기다렸다가 필요하면 뼈 이식까지 마친 뒤 심습니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

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