건강꿀팁 > 천식

밤에 기침이 오래가거나, 운동을 하고 나면 유독 숨이 찬 날이 있습니다.
이런 증상은 감기나 컨디션 탓으로 넘기기 쉽지만, 천식 초기 증상일 수 있습니다.
이번 글에서는 천식 초기 증상을 감기와 구별하는 법, 증상이 심해지는 단계와 병원에 가야 하는 시점을 한 번에 정리했습니다.
천식 초기에는 마른기침이 며칠 이어지거나, 가슴이 약간 답답한 정도로만 나타나는 경우가 많습니다.

이 정도 증상은 환절기 감기나 알레르기 비염과 겹쳐 보여서, 병원에 가지 않고 넘어가는 분들이 적지 않습니다.
감기는 보통 1~2주 안에 가라앉지만, 천식 초기 증상은 찬 공기나 먼지, 담배 연기 같은 특정 자극을 만날 때마다 되풀이된다는 점이 다릅니다.
콧물이나 열 같은 감기 특유의 증상 없이 기침이나 답답함만 남아 있다면, 감기가 아니라 기도 쪽 반응을 살펴봐야 할 신호입니다.
천식과 COPD를 헷갈려 하는 경우도 있는데, 두 질환이 어떻게 다른지는 천식과 COPD 차이에서 볼 수 있어요.
가래 없는 마른기침이 1~2주가 지나도 낫지 않고 3주 넘게 이어지면서, 밤이나 새벽에 유독 심해질 때가 있습니다. 이럴 때는 감기가 아니라 기도 상태를 살펴볼 시점입니다.
이렇게 기침만 두드러지게 나타나는 형태를 기침 이형 천식이라고 하는데, 천명음이나 숨참 없이 기침만 계속되는 경우도 있습니다.
웃거나 찬 공기를 마실 때 기침이 갑자기 몰아친다면, 감기 끝물이 아니라 기도가 예민해진 상태로 볼 여지가 있습니다.
기침약을 먹어도 잘 낫지 않고 몇 주째 제자리걸음이라면, 감기약보다 기도 상태를 확인하는 검사가 먼저일 수 있어요.
정확한 확인은 병원의 폐기능검사로 받을 수 있고, 검사 결과에 따라 조절제 처방 여부가 갈립니다.
운동을 하는 도중이나 마친 직후에 기침이나 숨참이 심해진다면 운동으로 기도가 좁아지는 반응일 수 있습니다.

특히 찬 공기 속에서 달리거나 강도 높은 운동을 할 때 두드러지는 경우가 많고, 실내 운동으로 바꾸면 증상이 덜한 편이에요.
평소에는 괜찮다가 운동할 때만 증상이 나타나다 보니 체력 문제로 여기고 넘어가는 경우가 많습니다. 다만 반복되는 패턴이라면 짚어볼 필요가 있습니다.
운동 전에 준비운동을 충분히 하면 증상을 줄이는 데 도움이 되고, 그래도 매번 반복된다면 병원에서 운동유발 검사를 받아보는 게 안전합니다.
초기에는 특정 상황에서만 마른기침이 나오다가, 방치하면 천명음과 가슴 답답함이 잦아지고 밤에 자주 깨는 단계로 넘어갑니다.

단계마다 나타나는 모습과 그때 할 일을 표로 정리하면 아래와 같습니다.
| 단계 | 나타나는 모습 | 대처 |
|---|---|---|
| 경증 | 특정 자극이 있을 때만 마른기침이나 약한 답답함이 나타난다 | 유발 요인을 피하고 경과를 지켜본다 |
| 중등증 | 천명음과 가슴 답답함이 잦아지고 밤에 기침으로 자주 깬다 | 병원에서 흡입 조절제 처방을 상담한다 |
| 중증 | 말을 잇기 힘들 정도로 숨차거나 흡입제를 써도 호전이 없다 | 즉시 병원 진료나 응급실을 이용한다 |
경증 단계에서 유발 요인을 피하며 지내는 사람이 있는가 하면, 증상을 넘기다 중등증까지 진행되는 사람도 있습니다. 이 차이는 초기 대응 여부에서 갈리는 경우가 많습니다.
말을 잇기 어려울 정도로 숨차거나 입술색이 파랗게 변한다면, 흡입제 사용 여부와 관계없이 바로 119에 연락해야 합니다.
기침이 3주 넘게 이어지거나, 밤에 기침으로 자주 깨거나, 운동 후 숨찬 증상이 반복된다면 병원에서 폐기능검사를 받아보는 편이 안전합니다.

당장 병원에 가야 할지 판단하기 어렵다면, 천식 비대면진료 예약으로 증상을 먼저 전하고 다음 단계를 안내받는 방법도 있어요.
다만 앞서 말한 응급 신호가 있다면 비대면진료보다 응급실 방문이나 119 신고가 먼저입니다.
가래 없는 마른기침이 3주 넘게 이어지고 밤에 심해진다면 천식을 의심할 수 있습니다. 정확한 확인은 병원의 폐기능검사로 받아보는 것이 안전합니다.
찬 공기와 큰 일교차가 기도를 자극해 환절기에 심해지는 분들이 많습니다. 다만 계절과 무관하게 나타나는 경우도 있어 자극 요인을 함께 살펴야 해요.
흡입제는 병원에서 처방받아 정해진 대로 써야 합니다. 임의로 시작하거나 중단하면 증상이 다시 심해질 수 있어 자가 판단으로 쓰지 않는 게 안전해요.
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본 콘텐츠는 일반적인 의료 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
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