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가드넬라균은 질에 원래 있는 균으로, 유산균이 줄면 정상보다 100~1,000배 늘어납니다. 증상과 진단 기준이 함께 맞을 때 치료를 고려합니다.
이 균은 그람 염색에서 일정하지 않게 염색되는 혐기성 세균으로, 세균성 질염을 일으키는 원인균 가운데 가장 흔하게 꼽힙니다. 질 안에는 원래 여러 세균이 함께 살고 있고, 이 중 대부분은 유산균(락토바실러스)이 차지합니다. 가드넬라균은 원래도 적은 양으로 섞여 있는 균 중 하나예요. 그러니 검사에서 이 균이 나왔다는 사실 자체로 놀랄 필요는 없습니다.

문제가 되는 건 이 균이 있다는 사실이 아니라 유산균과의 비율이 뒤집힐 때입니다. 유산균은 산성 물질을 만들어 다른 균이 쉽게 자리 잡지 못하는 환경을 유지합니다. 이 균형은 크게 특별한 계기가 없어도 조금씩 흔들립니다. 누구에게나 있을 수 있는 변화예요.
비율이 무너져 가드넬라균이 우세해지면, 가드넬라균 증상으로 가장 먼저 알아채는 것은 생선 비린내를 동반한 묽은 회백색 분비물이에요. 냄새와 가려움이 시기별로 어떻게 달라지는지는 세균성질염 원인과 증상에 정리돼 있습니다.
가드넬라균 원인은 크게 두 가지입니다. 유산균이 줄어드는 것과, 그 자리를 혐기성 세균이 채우는 것입니다.

유산균이 줄고 가드넬라균이 늘면 질 내 산도와 분비물이 함께 달라집니다 — 질병관리청 국가건강정보포털
유산균이 줄면 가드넬라균을 비롯한 혐기성 세균의 농도가 정상보다 100~1,000배 높아집니다. 질 내 산도(pH)도 4.5 이상으로 올라갑니다.
유산균이 줄어드는 원인은 하나로 딱 떨어지지 않지만, 잦은 성관계와 과도한 질 세정(뒷물)이 대표적인 계기로 꼽힙니다. 두 경우 모두 질 내 환경을 알칼리성 쪽으로 바꿔 놓아요.
자궁경부의 점액 분비가 평소보다 늘어나는 것도 유산균이 줄어드는 계기로 꼽힙니다. 원인이 한 가지가 아니라서, 짚이는 계기가 없어도 균형이 무너질 수 있어요.
짚이는 계기가 뚜렷하지 않다면, 최근 며칠 사이 생활 습관을 되짚어 보는 것부터 시작하는 편이 도움이 됩니다.
가드넬라균 검출 결과만으로 치료 여부를 정하기는 어렵습니다. 정상적으로도 소량 있는 균이라, 검출 자체가 감염을 뜻하지는 않아요.
세균성 질염으로 진단하려면 분비물 소견과 함께 단서세포(clue cell) 같은 특징적인 소견이 함께 확인돼야 합니다. 검사는 그람염색, 산도(pH) 측정, 냄새 반응 검사(휘프 검사) 등을 같이 봅니다. 이 중 하나라도 기준을 채우지 못하면 치료 대상이 아닐 수 있습니다.
증상이 전혀 없는데 검사에서 가드넬라균만 나왔다면 곧바로 치료 대상이 되는 것은 아닙니다. 반대로 분비물과 냄새가 뚜렷하다면 진단 기준을 충족했을 가능성이 커요.
치료를 마친 뒤에는 특별한 증상이 없다면 추적 검사를 다시 받을 필요는 없습니다. 증상이 다시 나타날 때만 재검사를 고려하면 충분합니다.
분비물 색이나 냄새가 평소와 다르게 느껴진다면 질염 비대면진료로 증상을 전달하고 진단과 처방을 받을 수 있어요.
결국 판단 기준은 균의 유무가 아니라 양과 증상입니다.
| 구분 | 가드넬라균 검출만 된 경우 | 세균성 질염으로 진단된 경우 |
|---|---|---|
| 균의 양 | 정상 범위 안에서 소량 존재 | 정상보다 100~1,000배 많음 |
| 분비물 | 평소와 다르지 않음 | 회백색, 생선 비린내 동반 |
| 진단 기준 | 검사에서 균만 확인됨 | 분비물 소견과 단서세포 등 기준을 함께 충족 |
| 치료 방향 | 진료에서 경과를 지켜볼 수 있음 | 항생제 치료 대상 |
가드넬라균은 성매개감염병으로 분류되지 않습니다. 성접촉으로 옮는 병이 아니라서 파트너까지 함께 치료받을 필요는 없어요.

다만 잦은 성관계는 질 내 균형을 흔드는 계기 중 하나입니다. 균이 옮아서가 아니라 성관계 자체가 산도와 분비 환경을 바꾸기 때문입니다.
이 구분을 알아두면 검사 결과를 받았을 때 성병으로 오해해 불안해하지 않아도 됩니다.
재발이 반복된다면 위생 습관을 다시 점검해보는 것도 도움이 됩니다.
증상 없이 지나가는 경우도 있습니다. 다만 재발이 잦은 편이라, 분비물이나 냄새가 평소와 다르게 느껴지면 그때 검사를 받아보는 편이 안전합니다.
가드넬라균은 성매개감염병으로 분류되지 않아 파트너까지 함께 치료받을 필요는 없습니다. 다만 재발이 반복된다면 위생 습관을 함께 점검해보는 것이 도움이 될 수 있습니다.
재발을 완전히 막는 방법은 확인되지 않았지만, 잦은 질 세정을 피하고 유산균이 유지되는 환경을 지키는 것이 도움이 됩니다. 증상이 반복되면 진료로 원인을 다시 확인하는 편이 안전합니다.
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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.
이미지 출처: Pexels
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