소변에 피 섞여 나오는 원인 5가지

소변에 피가 섞여 나오는 원인, 왜 다양할까요

소변에 피가 섞이는 현상을 혈뇨라고 부릅니다. 눈으로 붉은빛이 보이는 육안적 혈뇨도 있고, 소변검사에서만 적혈구가 발견되는 경우도 있어요.

소변에 피가 섞여 나오는 원인은 한 가지가 아닙니다. 방광이나 요도의 감염, 요로결석, 심한 운동, 생리혈 혼입처럼 비교적 가벼운 이유가 있는가 하면, 드물게 방광이나 신장에 생긴 종양이 원인인 경우도 있습니다. 원인마다 대처가 다르니 하나씩 짚어볼게요.

 

방광염 등 요로감염이 가장 흔한 원인이에요

소변에 피가 섞이는 가장 흔한 원인은 방광염을 비롯한 요로감염입니다. 세균이 요도를 타고 방광까지 올라가 염증을 일으키면 방광 점막이 헐면서 소변에 피가 섞여 나올 수 있습니다.

이때는 대개 소변볼 때 따갑거나 화장실을 자주 가고 싶은 느낌, 아랫배 불편함이 함께 나타나요. 여기에 열이 나거나 옆구리 통증까지 겹친다면 염증이 신장까지 번졌을 가능성도 있으니 미루지 말고 진료를 받아야 합니다. 요로감염이 소변에 어떤 변화를 일으키는지는 요로감염으로 인한 소변 문제에 정리돼 있습니다.

 

요로결석이나 심한 운동도 혈뇨를 일으켜요

요로결석은 신장이나 요관에 생긴 단단한 결정체가 점막을 긁으면서 혈뇨를 일으키는 원인입니다. 옆구리나 아랫배에 갑자기 찌르는 듯한 통증이 함께 온다면 결석을 의심해볼 수 있어요. 결석의 원인과 대처법은 요로결석의 원인·증상·치료법에 정리돼 있습니다.

격렬한 운동 뒤에도 일시적으로 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 오래 달리는 운동에서 방광 벽이 반복적으로 부딪히거나 근육 조직이 일시적으로 손상되면서 나타나는 현상으로, 대부분 하루 이틀 안에 저절로 없어집니다. 다만 며칠이 지나도 색이 옅어지지 않는다면 운동 탓으로만 넘기지 말고 다른 원인은 없는지 확인해 보세요.

 

생리혈이 섞여 혈뇨로 착각하는 경우도 있어요

생리 기간이나 배란기 전후에 소변검사를 하면 질에서 나온 소량의 생리혈이나 배란혈이 섞여 혈뇨처럼 보이는 경우가 있습니다. 이런 경우는 방광이나 신장의 문제가 아니라 검체를 받는 과정에서 생기는 혼입에 가깝습니다.

생리 중이거나 그 무렵이라면 검사 전에 미리 말씀해 주시면 재검사나 다른 채취 방법으로 확인할 수 있어요.

 

드물지만 방광·신장 종양의 신호일 수 있어요

통증 없이 소변에 피가 섞이는 증상이 반복된다면 주의가 필요합니다. 방광암 등 요로상피암은 초기에 별다른 통증 없이 혈뇨만 나타나는 경우가 많고, 신장암은 초기에는 특별한 증상이 없다가 진행하면 옆구리 통증과 혈뇨가 함께 나타나기도 합니다. 어느 쪽이든 아프지 않다는 이유로 넘기면 확인이 늦어질 수 있습니다.

한 번의 혈뇨보다 통증 없이 반복되는 혈뇨가 더 중요한 신호입니다. 국가암정보센터에서도 통증 없는 혈뇨를 방광암의 대표적인 초기 증상으로 안내하고 있으며, 신장암도 진행하면 혈뇨나 옆구리 통증이 나타날 수 있다고 설명합니다. 어느 쪽이든 스스로 판단하지 말고 병원에서 소변검사와 영상검사로 방광·신장 상태를 확인받아야 합니다. 방광암 초기 신호를 좀 더 자세히 살펴보고 싶다면 방광암 초기 증상, 안 아픈 혈뇨를 놓치지 않으려면에서 확인할 수 있습니다. 특히 흡연력이 있거나 나이가 있는 편이라면 검사를 미루지 않는 것이 좋습니다.

지금까지 살펴본 원인을 정리하면 아래와 같습니다.

원인	동반 증상	통증	대처
요로감염(방광염 등)	배뇨통, 잔뇨감	있음	진료 후 항생제 치료
요로결석	옆구리·아랫배 통증	있음	결석 크기에 따라 치료
심한 운동	격렬한 운동 직후	대개 없음	대부분 자연히 없어짐
생리혈 혼입	생리·배란기 전후	없음	재검사로 확인
방광·신장 종양(드묾)	통증 없이 반복	없음	빠른 시일 내 진료 필요

표에서 보듯 통증 동반 여부와 반복 여부가 원인을 가늠하는 실마리가 됩니다. 혼자 판단하기보다는 증상이 이어질 때 진료를 통해 확인하세요. 생리혈 혼입 여부가 궁금하다면 산부인과 비대면진료 예약으로 먼저 증상을 상담해볼 수 있습니다.

 

소변에 피 섞여 나오는 원인 자주 묻는 질문

혈뇨가 있으면 무조건 병원에 가야 하나요?

한 번 정도의 혈뇨는 심한 운동이나 생리혈 혼입 때문일 수 있습니다. 다만 통증 없이 반복된다면 방광이나 신장 이상을 확인하기 위해 진료를 받아야 합니다.

운동 후 혈뇨는 왜 생기나요?

격렬한 운동으로 방광 벽이 반복해서 부딪히거나 근육 조직이 손상되면서 일시적으로 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 대부분 하루 이틀 안에 저절로 사라집니다.

통증 없는 혈뇨가 위험한 이유는?

방광암 등 요로상피암은 초기에 통증 없이 혈뇨만 나타나는 경우가 많고, 신장암은 초기 증상이 거의 없다가 진행하면 혈뇨나 옆구리 통증이 나타납니다. 방치하면 확인이 늦어질 수 있습니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 의학 정보이며 개인의 진단·치료를 대체하지 않습니다. 증상이 있는 경우 의료기관에 내원하여 진료받으시기 바랍니다.

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